Консультация терапевта /

Давление и расшифровка анализа — вопрос №2635645

105 просмотров

Здравствуйте. Такая ситуация, муж пил неделю, пил - водку,пиво,виски, самогон, спирт 😖. До этого у него давление уже давненько было, но тут получается после такого запоя в субботу еще похмелялся, а в воскресенье поехал в другой город за рулем 500 км туда потом в понедельник 500 км обратно. В среду еще на работе было нервно в итоге под вечер давление поднялось 179/110 стало очень плохо вызвали скорую, сделали магнезию. Давление падало плохо. В четверг пришла врач всего ей не сказали, стыдно, дала направление на анализы, в пятницу муж пошел сдал. Получается после последнего употребления алкоголя прошло 5 дней и он сдал анализы. Соответственно биохимия пришла не очень хорошая, могло ли такое употребленияе алкоголя повлиять на анлизы? Стоит ли сейчас бежать к врачу и бить в колокола? Либо пересдать еще анализы чуть позднее и потом уже идти к врачам лечиться? Понятно что в идеале они не будут. Расшифруете пожалуйста данные анализы? являются ли они в данной ситуации информативными? Мы не знаем на сколько они достоверны так как муж не сдавал анализы 10 лет точно.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте)
По результатам анализов ситуация такая :
-По ОАМ можно сказать все в пределах нормы .
-По ОАК небольшое повышение гемоглобина , что часто бывает на фоне нарушение водного баланса .
Вашему мужу рекомендую наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела.
Повышение PDW при нормальном уровне тромбоцитов диагностического значения не нест .
-По БХ крови -
1.Высокий холестерин за счет плохих фракций.
В данном случае рекомендую пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда уже рекомендуется прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
2.Так же наблюдается повышение печеночных ферментов , в данном случае нужно пройти УЗИ ОБП и сдать кровь на гепатит В и С.
3.Повышение креатин на небольшое , нужно пересдать через 1 месяц +УЗИ почек .

В данный момент АД так же повышено ? Или нормализовалось .
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
Меня зовут Юлия Дмитриевна , я терапевт сервиса.
Ознакомилась с документами .

Повышение уровня гемоглобина свидетельствует о гемоконцентрации- сгущении крови.

Причиной могут быть недостаточный питьевой режим ,

интенсивные физические нагрузки , приём некоторых лекарственных препаратов.

Следует пить воду из расчёта 30 мл на кг массы тела в сутки.



Для снижения уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты.
Прием омега-3 (Омакор) в дозировке 1000 мг в сутки в течение трех месяцев.

Кроме того, необходимо уделять умеренной физической активности не менее 150 минут в неделю. 

Через три месяца следует провести контроль липидограммы (ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, триглицериды). 

Также рекомендуется выполнить УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить проявления атеросклероза.

Средиземноморская диета включает в себя следующие рекомендации:
Включите в свой рацион большое количество овощей, зелени и свежих фруктов.
Употребляйте молочные продукты, такие как сыры, творог и кисломолочные изделия.
Ешьте птицу.
Говядину до 1–2 раз в неделю.
Включайте в свой рацион морепродукты, такие как рыба (скумбрия, сельдь, лосось) и кальмары.
Употребляйте цельнозерновые крупы (овсяная, перловая, гречневая, булгур, киноа) и бобовые (чечевица, горох, нут, кукуруза).
Используйте растительные жиры (оливковое, льняное масло, орехи, семена).

Не рекомендуется употреблять:
Жирное красное мясо.
Переработанное мясо (колбасы, сосиски, полуфабрикаты).
Рафинированные углеводы (сахар, кондитерские изделия).
Соусы и маринады.
Алкоголь.

Все анализы ,в том числе биохимический являются информативными в данном случае.

Повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) отражает функциональное состояние печени.

Креатинин повышается при повреждении почек.

Необходимо дополнительно выполнить УЗИ органов брюшной полости и почек,чтобы исключить нарушение структуры органов.


Сейчас следует соблюдать диету:

   - Ограничение жирной, жареной пищи, маринадов и копченостей.
   - Увеличение потребления овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, бобовых и нежирных источников белка (рыба, курица, индейка).

   - Полное исключение алкоголя.

Не забывать про соблюдение питьевого режима.


Для восстановления и поддержания нормальной работы печени, а также для улучшения обмена веществ, могут быть назначены гепатопротекторы. Например ,адеметионин ( Гептрал).

Чтобы рассчитать необходимую дозу, пожалуйста, укажите вес.
И скажите, пожалуйста, сейчас давление в норме?
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. В общем анализе мочи отклонений нет. В клиническом анализе крови есть повышение уровня гемоглобина, что может быть признаком сгущения крови. Это возникает при различных состояниях: недостаточном потреблении жидкости, длительном стаже курения, после длительных алкогольных эксцессов. Жизни и здоровью это повышение не угрожает, но должно оцениваться в динамике в последующем.
В биохимии крови: значимо повышены показатели печеночной функции. Это признак воспалительного процесса в печени. Как давно он сущесвует мы оценить не можем, но употребление алкоголя с большой вероятностью повлияло на эти значения АСТ, АЛТ, ЛДГ. Также отмечается повышение уровня холестерина. Это также может быть уже длительно существующая ситуация или же реакция печени на токсическое воздействие.
Еще один показатель -креатинин. Он отражает функцию почек. Также чувствителен к любому токсическому агенту, который выводится через почки. Алкоголю в том числе.
Резюмируя, окончательные выводы о состоянии организма на данном фоне делать нецелесообразно. В настоящий момент обсудите с лечещим доктором назначение препаратов для снятия воспаления в печени. В подобных ситуациях рекомендован препарат гептрал 400 мг, согласно инструкции принимается 2 раза в день ( утро, обед). Курс лечения 4 недели.
Планово рекомендую сделать узи брюшной полости и почек. Контроль лабораторных анализов через 2-3 недели на фоне правильного образа жизни.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

Ознакомилась с прикрепленными анализами.

В клиническом анализе мочи отклонений нет.

В клиническом анализе крови повышен гемоглобин - это признак гемоконцентрации (сгущения крови). Причин много, но чаще всего это недостаток употребления чистой воды и курение. Рекомендуется наладить питьевой режим до 30мл на кг веса тела в сутки.

В биохимическом анализе крови повышены АСТ и АЛТ (печеночные ферменты) - признак цитолиза или повреждения печеночных клеток. Такое состояние может быть транзиторно (преходящее) на фоне имеющего места недельного употребления алкоголя. Я бы рекомендовала для помощи печени прием гепатопротектора - Гептрала 400мг. Учитывая уровни показателей печеночных ферментов, необходимая суточная доза - 2 таблетки в сутки. Курс приема - 1 месяц. Затем обязательно контроль биохимического анализа крови.

Креатинин повышен незначительно, мочевина в норме. Смею предположить, что его увеличение также обусловлено употреблением алкоголя. Также рекомендовала бы контроль через 2 недели.

Повышен общий холестерин и липопротеиды низкой плотности (атерогенный). Дело в том, что 70% холестерина образуется в печени, а так как сейчас идет токсическое воздействие на нее, повышены печеночные ферменты, то и повышение холестерина и его атерогенной фракции может быть вторично. Также рекомендовала бы повторить через 1 месяц вместе с АСТ, АЛТ после курса Гептрала. Если будет сохраняться повышение холестерина, то в таких ситуация рекомендуется прием Омега-3 кислот в дозе 1000МГ 2 раза в день на 2 месяца, средиземноморская диета и посильная физическая нагрузка ежедневно. И планово выполнить УЗДГ сосудов головы и шеи на предмет атеросклероза. При обнаружении атеросклеротических бляшек и сужений показ прием холестеринснижающих препаратов пожизненно.

Однозначно пока необходимо отказаться от тяжелой, жирной пищи, отказ от вредный привычек (алкоголя).

Далее ориентироваться по результатам.

Если у вас остались вопросы, я с удовольствием отвечу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на TORCH инфекции
6 апреля 2021
Роза
Вопрос закрыт
Давление резко повышается
3 июля 2021
Александр, Нальчик
Вопрос закрыт
Боль слева ,под ребрами
8 июня 2023
Алёна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Результаты глюкозотолерантного теста
11 июля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
ГИСТЕРОСКОПИЯ
11 февраля 2024
Нина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов щитовидной железы
2 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Гепатоз печени.
5 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Армине Рубеновна Даллакян
16 отзывов
Терапевт, Врач
2001-2007 кубанский медиц
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана