Анемия, повышение билирубина, ЛДГ, лямблии + — вопрос №2635716

Question

Анемия, повышение билирубина, ЛДГ, лямблии + — вопрос №2635716

Евгения

45 просмотров

18 ноября 2024

Добрый день! У сына 15 лет в апреле была выявлена железодефицитная анемия, пили витамин В 4000, сорбифер дурулес, фолиевую кислоту 1000.
Пили три месяца до августа. В октябре пересдали анализы, кровь не совсем нормализовалась по составу, плюс подросли значения билирубина. Выявлены лямблии, в данный момент проходит курс лечения от лямблиоза и принимает только витамин D 4000.
Посмотрите, пожалуйста, анализы до и после, необходимо понимать нужно ли что-то сейчас принимать от анемии

Возраст: 16

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Евгения, 18 ноября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна,
то есть если коэффициент НТЖ будет выше 19процентов, то можно не принимать профилактические дозы железа? У нас, к сожалению, нет возможности очно посетить врача.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 18 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

Да, если коэффициент НТЖ выше 19%, ферритин выше 30 нг/мл, гемоглобин выше 120 нг/мл, то лечение можно остановить.

Пожаловаться

Евгения, 22 ноября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна,
Пока нет возможности досдать анализ. Хотела уточнить, если допустить, что уровень нтж ниже 19, то какие таблетки можно принимать и в какой дозировке и как контролировать анализами (через какие промежутки можно сдавать кровь для проверки). И в принципе если учесть что была сильная анемия, как часто нужно контролировать показатели крови, чтобы снова не допустить снижения гемоглобина до 80

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

Обычно , это препараты железа: тардиферон, сорбифер, тотема, ферретаб, ферлатум( последние три более мягкие).

Пожаловаться

Евгения, 22 ноября 2024

Клиент

Анна Павловна,
Пока нет возможности досдать анализ. Хотела уточнить, если допустить, что уровень нтж ниже 19, то какие таблетки можно принимать и в какой дозировке и как контролировать анализами (через какие промежутки можно сдавать кровь для проверки). И в принципе если учесть что была сильная анемия, как часто нужно контролировать показатели крови, чтобы снова не допустить снижения гемоглобина до 80.
Скажите, пожалуйста, проблемы с печенью могут быть из-за лямблий?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 22 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

При дефиците железа назначается препарат двухвалентного железа- тардиферон, ферретаб или сорбифер.
Контроль ферритина и коэффициента насыщения трансферина железом через 4-6 недель.
В течение первого года после выявления анемии Контроль анализов нужно проводить 1 р/3мес

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гепатит или цирроз? Как поднять низкий гемоглобин на их фоне? Диагноз по анализам.

4 ответа

9 ноября 2021

Василий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Низкое давление, слабость

5 ответов

2 июня 2023

Елена

Вопрос закрыт

Нехватка трансферрина

4 ответа

17 июля 2023

Алёна

Вопрос закрыт

Анемия в течении 4-х лет

3 ответа

18 октября 2023

Кристина, Бугуруслан

Вопрос закрыт

Фебрильная судорога у ребенка 1,2 года

3 ответа

26 октября 2023

c.ksu2009@yandex.ru, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Анемия неуточненная

2 ответа

17 мая 2024

Елена, Смоленск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-18T12:25:41+03:00

Здравствуйте, сейчас явная положительная динамика по обмену железа , по гемоглобину-. Билирубин и ЛДГ повышены незначительно, возможно, на лечение и инфекцию по гепато-билиарному тракту.

Для полноценной оценки обмена железа и исключения скрытого железодефицита можно дополнительно сдать коэффициент НТЖ. В норме выше 19%. Если ниже- обсудить с очным специалистом сохранение профилактических доз препаратов железа.

Солтыс Анна Павловна, 18 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-18T17:34:33+03:00

здравствуйте
В ОАК гемоглобин, гематокрит, лейкоциты, тромбоциты в норме.
Отмечается сниженное содержание гемоглобина в ретикулоцитах, снижение эритроцитарных показателей. В связи с этим необходимо проверить уровень ОЖСС, железа и трансферрина (для расчет коэффициента НТЖ). По результатам КНТЖ (норма от 20%) рассмотреть прием препаратов железа.
Ферритин является белком воспаления. Его уровень может повышаться на фоне инфекционно-воспалительных процессов.
Повышение билирубина и лдг может быть при проблемах с печенью. Дополнительно сдать кровь на фракции билирубина, щф, ггтп, выполнить узи обп.