Что вас беспокоит?
Густая желчь
Здравствуйте! Мне 32 года, Беспокоит вздутие и газообразование долгое время…сходила на узи, сказали загиб желчного и густая желчь. Назначили анализы, как и биохимию, все в норме кроме холестерина…общий холестерин 5,14, триглицериды 0,79, лпвп 1,62, лпнп 3,36, лпонп 0,16, коэф атер 2,17 Хотела бы узнать, повышение анализов может быть из за застоя желчи? И что с этим делать и с чего начать? Может стоит пропить урсосан или тому подобные препараты? Анализы и узи прикрепила. Спасибо
Здравсвуйте,в данном случае рекомендован прием Урсодезоксихолевой кислоты в дозе 10 мг на кг веса( если вес напишите дозк расситаю) пить на ночь 3 месяца затем повторное УЗИ ОБП
ЧТо касаетс яхолестерина и его фракций надо сделать УЗИ БЦА (брахеоцефальных артерий)) и с данными результатами обратится к кардиологу.
Что касается диеты , то средизменоморская диета по типу гаврвардской тарелки( посмотрите фото в интеренете как должна выглядеть,тут нельзя прикрепить) питание желательно 5-6 раз в сутки .
Дарья Александровна, вес 73 кг
Подскажите, а повышение значительное? Я просто где то читала, что это впринципе не значительное повышение
не значительное да,но если идти согласно клин рекомендациям то лучше провести.
Что касается дозировки то 750 мг на ночь 3 месяца
Здравствуйте! Я рискну предположить, что с Вами все в порядке. Густая желчь нормальное явление при выполнении узи после периода долгого голода, когда у желчного не было стимула сокращаться и он концентрировал желчь, перегиб-то вариант нормальной формы желчного пузыря.
Питайтесь регулярно и сбалансированно, приближенно к средиземноморской диете, это и желчному полезно будет, и немного снизит холестерин, который у вас не сильно повышен. Пока вы моложе 40 лет, такое повышение лпнп вполне допустимо.
Со вздутием и газообразованием нужно разбираться отдельно, у него причин очень много на самом деле, но это точно не желчный.
Виктория Денисовна, а что бы вы рекомендовали бы сделать или какие анализы сдать? Вздутие и газы в животе давно беспокоят…все началось от сидячей работы, к вечеру всегда был живот как шарик, что даже согнутся было неприятно…толком тогда и не лечилась, списывала именно на то что целый день сижу…принимала эспумизан и тому подобные, но эффекта не было особо…сейчас я в декрете, конечно вздутие не такое как было, но все равно к вечеру все бурлит
Принятый ответ
Смотрите, если больше беспокоит именно распирание, но газов по факту отходит не так много, это может быть связано не только с патологией жкт, но и с нарушением координации мышц брюшного пресса и диафрагмы. Тут в помощь адекватные физические упражнения (йога, пилатес) плюс тренировка диафрагмального дыхания.
Техника: положить одну руку на живот, другую на грудь. Медленно вдыхать через нос, во время вдоха должна подниматься рука только на животе. Затем медленный выдох через рот. Каждый вдох и выдох должны быть медленными и глубокими, с частотой 6-8 вдохов в минуту. Сначала обучаются на спине, затем в полусидячем и сидячем положении.
Такое дыхание проводится после еды, в течение 10-15 мин
Если же много газов, и при этом нередко бывает неоформленный стул, значимое бурление- то исключается СИБР (водородный дыхательный тест с лактулозой), лактазная недостаточность (пробное исключение молочных продуктов на 2 недели, можно дополнительно еще генетический анализ сдать, но пробное исключение показательнее), паразитов можно исключить, особенно если есть факторы риска заражения (кал на яйца глистов и цисты простейших методом parasep 3 раза с интервалом от 72 часов между сдачами), можно обсудить направление на колоноскопию с мультифокальной биопсией для исключения воспалительных заболеваний кишечника , микроскопического колита- но тут клиника вздутием не ограничена.
Также при сохраняющейся неясности можно исключать целиакию.
Ну и можно еще изучить low fodmap диету и проанализировать рацион- возможно, вы просто любите кушать продукты, которые вызывают вздутие у всех.
Вариантов, как видите, много, начните с простого и более вероятного (анализ рациона, упражнения, диафрагмальное дыхание, исключение СИБР)
Добрый день, Яна
Если анализ на общий холестерин повышен впервые, имеет смысл соблюдать диету до сдачи 7-10 дней, с ограничением животных жиров , и пересдать
Застойная густая желчь в желчном пузыре требует растворения, так как может привести к камням в желчном пузыре
Важно, что возникает это при нерегулярном питании , больших промежутки между приемами пищи, пьют мало воды, в основном чай и кофе
Пить урсосан нужно до 3 месяцев , всегда вечером после еды минут через 30-40, расчет количества капсул по весу -10 мг на кг веса
Контроль проводить после 3 месяцев лечения
Яна, добрый день.
По описанию у Вас признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, который очень часто возникает на фоне застоя желчи.
Прием Урсосана в связи с застоем желчи Вам показан, но его прием может вызвать ухудшение ситуации по кишечнику. Поэтому в первую очередь нужно провести дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Если СИБР подтвердится нужно будет просанировать кишечник препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день на 10 дней. Только потом начинаем лечение желчного пузыря:
1. Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
2. Рекомендации по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
По поводу холестерина - придерживаться в течение 1 месяца Средиземноморской диеты. Затем повторно сдать кровь на холестерин и липидограмму. Если снижения показателей не будет - выполнить УЗИ БЦА и обратиться на поием к кардиологу для реше вопроса о назначении препаратов статинов для снижения холестерина.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 202023 ответа
- 9 Июля 20217 ответов
- 13 Февраля 20222 ответа
- 16 Февраля 20228 ответов