Консультация педиатра /

Малышу 2 года и он не кушает — вопрос №2637854

48 просмотров

Добрый день! 
Никак не могу приучить сына нормально питаться. На сегодня ему 2 года 2 месяца. Родила его в весе 3300 гр, 52 см, по Апгар 8/9, никаких проблем и патологий выявлено не было. Молозиво пришло сразу, но мало, часто прикладывала к груди, по крикам ребенка было очевидно что он не наедается, но смесь нам не давали «пусть рассасывает» (в этом в целом я была согласна). А течение 3х дней он потерял 600 гр. Нас оставили в род доме ещё не сутки, половину этого времени давали смесь, ещё половину - пришло полноценное молоко и я его от груди практически не отнимала. Выписались через в весе 3280 гр. Дома сынок продолжал кричать практически без перерыва и плакать, мало спал (3 дневных сна минут по 40, плюс ночной сон 4 часа, потом 2 часа бодрствования и снова 4 часа сна, чаще - вися на груди). От соски отказался сразу и категорически. Педиатр была против докорма смесью. Через месяц я сдалась - уже просто не хватало сил, очень хотелось спать. Стала докармливать смесью, дневные сны были в том же режиме, но кричать стал поменьше, ночью стал заметно меньше висеть на груди. Во время прогулок весной замечала что у него нет особого желания трогать песок, как будто тактильно он ему не приятен. В 3,5 мес. начали активно резаться зубы - первый уже точно вырезался в 4 месяца. В 3,5 мес. дала попробовать первый прикорм - половину чайной ложки морковного пюре - съел с удовольствием, с 4 мес по согласованию с педиатром начала вводить прикорм - яблоко, кабачок, брокколи (с первого дня не любит), потом тыкву, грушу и так далее по возрасту. Потом начались кашки из пакета, мясные пюре. С мясными пюре дружбы изначально не вышло: отдельно он их есть не хотел, иногда проглатывал, если перемешать с кашей, но если явно ощущал вкус - отказывался от еды. Смесью всё также докармливала, если не хватало грудного молока, до 8 месяцев, дальше он отказался сам. Никогда не любил воду, кое как приучила пить из стакана в возрасте 1 год 1 мес, но и то если сильно настоять, с ложки, бутылочки, поильника - отказ. Компоты тоже не пил. Предпочитал совсем немного сока из пакетов - преимущественно с кислым вкусом (смородина-яблоко-шиповник), больше - биолакт, но не больше нормы в день, остальное всё - грудное молоко. До 1 года и 1 мес пил только из кружки и стакана с моей помощью (не считая бутылочки со смесью), далее стала давать коробки с трубочкой. С 9 мес иногда пытался брать ложку и пробовать сам еду в тарелке. С 8-9 месяцев пыталась давать вареные овощи, но безрезультатно - одергивал от них ручки с полным брезгливости лицом, так происходит и сейчас. К пластилину, к слову, до сегодняшнего дня у нас аналогичное отношение - берет его иногда в руки, но видно что брезгует. Из особенностей: до сегодняшнего дня этот ребенок никогда ничего лишнего и не лишнего себе в рот не брал, крайне редко в ход шли грызунки, крайне редко мог чуть покусать карандаш. В остальном - он никогда не кусал игрушки, предметы, никакой мелочевки и близко в рот не брал, я ему покупала маленькие детали конструктора - ни одной попытки положить себе в рот, только целевое использование. В 1 год и 1 месяц предоставилась возможность пожить на базе отдыха, там отказались от питья из кружки, чтобы не испортить мебель. Там же начала приучать его к супам, съедал по 2-3 столовых ложки. Через месяц - по возвращению домой - с очень большой болью выходили 2 зуба подряд. Полностью отказался от еды, питался в течение полутора месяцев только хлебом - хотя раньше его не особо и любил, но тут увидел на столе и вцепился в самый большой кусок - и биолактом из коробки + грудь. С момента возвращения и по сегодняшний день из кружки не пьет совсем, хотя в игрушечную посуду играет, там пьет из кружечек и стаканов, причем с правильным звуком и говорит «м, вкусно». Пока проживали на базе отдыха, кормила его с ложки сама, там он и потерял интерес к этому делу, сейчас кормлю его также сама. Далее аппетит вернулся, пропадает полностью только во время прорезывания зубов. Но питание все это время было очень ограниченным: никакого мяса, если пыталась дать насильно - рвет; каши из пакета практически все, каша рисовая на воде, макароны кукурузные, картошка фри, сырая морковь, сырые яблоки, биотворог, биолакт, сок из коробок, редко - вода, детское печенье, очень редко - кусочек чокопая, шоколадного печенья. Всё. В период с 9 мес до 1 г 1 мес были фрукты в большом количестве, очень любил, сейчас не ест совсем; также ел в достаточном количестве хлеб и сушеную колбасу из конины - сейчас от всего этого отказывается. Пару недель назад вылез последний зуб, на период прорезывания полностью отказывался от еды в пользу грудного молока (молоко пока приходит нормальное) и биолакта. Сейчас вернулась каша рисовая из пакета и пару палочек картошки фри может съесть. До прорезывания последнего зуба ел очень много сырой моркови. Рост и вес всегда были в норме, ИМТ тоже. Здоровье хорошее, за 2 года болел всего 3 раза, максимум по 4 дня. 
Интеллектуально развивается очень хорошо.
Есть такие моменты, если они помогут для оценки состояния: не понимает как пользоваться совочком и лопаткой, хотя я много раз показывала. Ещё плохо спит, по ночам много перемещается, поворачивается, иногда просыпается и просит грудь, иногда поднимает меня спящую за плечи и просит взять на руки. 
Сейчас я не знаю что делать с питанием. Есть предположение, что это связано со страхом перед болящими зубами, у него ну очень плохо они шли, кричал по 5-6 часов, плохо помогали и мази и таблетки, причем каждое прорезывание длилось около 5-6 дней. Возможно, что еду он воспринимает как раздражитель десен и как следствие - источник боли. Кроме того, он запоминает всё надолго, несколько раз подряд его купал муж, полоскал под душем, толком не дав продохнуть, потом у нас был отказ от ванной на 2 месяца - боялся её, мыла в ванночке детской посреди комнаты. Но мне совсем не легче от этого предположения и я не знаю что делать и как вызвать сейчас пищевой интерес, причем понимаю что ему многого не достает по питанию. Пыталась давать молоежку - не пьет, даже переливала в коробку с биолактом (хотела визуально обмануть) - никак. Также как и не помогли красивые тарелочки, интересные рассказы о еде, разнообразие блюд и доступность. Когда ему предлагаешь взрослую еду он толкает её в твою сторону и показывает что это, мол, твое. Однажды он сам кормил меня супом. Даже если его другие детки угощают на детской площадке чем-то, он анализирует и, если это не его еда, то приходит и сует в рот мне. 
Буду рада рекомендациям, особенно с точки зрения комплексной оценки поведения ребенка и его отношения к еде

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По поводу плохого аппетита надо разбираться. У детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы. А сладкое простые углеводы – практические не требуют ферментов и усваиваются очень быстро, но нагружают инсулярный аппарат. Нет ли у ребёнка загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю. Также плохой аппетит может быть при недостатке железа или белка его депонирующего или транспортирующего. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По поводу питья: ферментам для работы нужна вода, если ребёнок плохо пьёт воду, рeкoмeндую чаи, напитки –Бабушкино Лукошко, Бебивита, Когда я вырасту, Леовит, Семпер, Хайнц, Хипп, посмотрите ассортимент, что подойдёт по вкусу, по возрасту - есть пакетированные, есть детские гранулированные готовые к разведению чаи, в том числе и с лечебным действием: Липа, Шиповник, Малина, Ромашка, Яблочко, Мелисса и другие. Начинать с чайной ложечки. Рeкoмeндую вместе пить, дети любят подражать и копировать взрослых: вместе пошли к графину/кулеру с водой, вместе налили воды и вместе выпили. Ребёнку нужен пример для подражания. Очень полезно будет, если взрослые сопровождают питьё воды стишками и пестушками про воду.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если что-то упустил, есть вопросы, пишите. Я на связи.
Педиатр
Здравствуйте

Главное что он не отказывается от еды вовсе
Значить малыш стал избирателен к еде
Главное не заставлять

Смотрите на прибавку в весе ,если ребёнок хорошо прибавляет значит
паниковать не надо

Если нет то
Рекомендую сдать ОАК и проверить уровень Ферритина(исключить латентный дефицит железа )
и проверить уровень витамин Д , при их дефиците в организме такие проявления возможны ,

Еще проверить уровень вит В1 и Мg при его недостатке малыш становиться раздражителен ,ухудшение аппетита и сна !,(большая вероятность что есть дефицит этих витаминов )

Рекомендую нормализовать режим дня
Сон не меньше 9-10 часов

Ограничить прием сладостей,можно заменить на пастилу и сухофрукты

Часто гулять на свежем воздухе больше 2 х часов ,перекусы не делать (нужно нагулять аппетит)

Ограничить экранное время до 1 часа в день

Давать вит Д3 Вигантол по 2 капли каждый день с утра с жирами

Предлагать чаще воду 40 мл на кг в сутки

Сдать анализы исключить анемию ,дефициты
витаминов и смотреть дальше
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендуется сдать общий анализ крови , с целью исключения анемии и латентного дефицита железа
Очень часто на фоне этого у малышей снижает аппетит
Рекомендуется :
Ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее 1 часа в день
Ежедневный прием витамина Д , дозировка 1500 МЕ
Соблюдение питьевого режима из расчета 30 мл на кг массы тела
Уход в ночной сон не позднее 21-21:30
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Возможно у ребенка есть избегающие/ограничительное расстройство приема пищи (ARFID)
В таком случае рекомендуется очно обратиться на прием к психологу/психиатру
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможна ли чмт у малыша ?
29 мин. назад
700.00 р.
Екатерина, Челябинск
Температура
37 мин. назад
1000.00 р.
Кристина, Москва
Закапала ушные капли в нос ребенку
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Анализ крови у ребенка
1 час назад
699.00 р.
Виктория, Новосибирск
Вопрос закрыт
Высыпание у младенца
2 часа назад
700.00 р.
Кристина, Белгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал