Что вас беспокоит?
Тромбоциты
Не могу понять что происходит с тромбоцитами и что делать дальше? К какому врачу обращаться? Анализы прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна
В оак гемоглобин, лейкоциты в норме.
Отмечается небольшое снижение тромбоцитов. Норма 150-450.
Вначале необходимо исключить занижение уровня тромбоцитов из-за их слипания в пробирке. Для этого нужно повторить анализ с подсчётом тромбоцитов по фонио (вручную).
При сохранении тромбоцитопении выше 100 дополнительно проверить: в9, в12, ттг, т4, ВИЧ, гепатит в,с, узи брюшной полости, рф, ана
С результатами обратиться к гематологу
Принятый ответ
Здравствуйте, уровень тромбоцитов не угрожает сейчас никак здоровью и риски кровотечений минимальны.
Однако, данный уровень позволяет встать на диспансерный учёт к гематологу с подозрением на иммунную тромбоцитопению и пройти все обследования, которые подтверждают
ИТП и исключают другие причины тромбоцитопении.
Обычно это:
- антитела к ВИЧ, гепатитам В,С
-Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок
- ТТГ , Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ
-Уровень фолатов, витамина В12, ферритин
- Антитела к тромбоцитам
-Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК)
- ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек
- Обследования на хеликобактериоз( кал на антиген хеликобактер).
По результатам обследований вернёмся вновь к обсуждению данного вопроса и тактики. Если нет геморрагического синдрома - лечение сейчас никакое не показано.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При таких ситуациях рекомендуется повторить общий анализ крови в динамике через 2 недели.
В случае если тромбоциты будут сохраняться пониженными рекомендуется дообследования с целью уточнения причины снижения.
В таких случаях рекомендуют выполнить:
-Биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, альбумин, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин)
-Определение уровня витамина B12 и фолиевой кислоты; -Кровь на вирусные гепатиты В, С (HBsAg, aHCV), ВИЧ
-ПЦР крови к ДНК ВЭБ, ЦМВ количественный
-Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный)
-Антифосфолипидные и антикардиолипиновые антитела, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела (ANA, ENA, ds-DNA)
-УЗИ органов брюшной полости.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад11 ответов
- 4 часа назад11 ответов
- 6 часов назад18 ответов