Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2639548

Что вас беспокоит?

Слизь и комочки в кале

Здравствуйте. Ребёнку 4.5 месяца весим 5450г 59 см , родились 2480г. 48 см У нас лактазная непереносимость, генотип СС. Кушаем безлактозную смесь Нутрилон. Вводили прикорм овощное пюре и кашу безмолочную Нутрилон. Ребёнок какал 3-6 раз за сутки. Что покушала, то и покакала. У нас такая проблема, ребёнок иногда вскрикивает просто так и начинает плакать очень долго, как будто болит животик. Сдавали в поликлинике кал на дисбактериоз в анализе выше нормы золотистый стафилококк, грибы рода кандида, и микробы рода протея. Назначили лечение: 10 дней энтеросгель/полисорб.Начали лечиться от энтеросгеля сразу же начало у ребёнка бурлить в животе. Посмотрела, а в составе лактоза, перешли на полисорб. Какать стала меньше до 2 максимум 3 раз за сутки и мало. Изменился стул. Появилось большое содержание слизи, кал разного цвета, то светло-жёлтый, то болотный, то темно серый( графитовый). После может покакать вообще белыми комочками. Педиатр сказала на время лечения не давать прикорм. Назначали креон 10000 1/4 капсулы 2 раза в день. В итоге, сначала кал идёт однородный, через 2-3 часа какашки с белыми комочками. После полисорба назначили секстафаг внутрь 1ч.л 3р. В день 7 дней, затем в виде клизм 10 мл вечером 7дней, после этого нужно пропить баксет беби 10 дней. И Единократно дать капсулу дифлюкана 50 мг 1/3. Правильное вообще лечение нам назначили? Какашки очень плохо пахнут резкий запах едучий, присутствует слизь и до полисорба. И какой вообще в норме кал при безлактозной смеси? Может поменять смесь? Мы рассматривали смесь НАН пре для маловесных детей, так как я думаю ребенок мало весит. Многие даже говорят что нам как будто 1 месяц.

24 года
19 Ноября 2024·Просмотров: 237·Виктория, Владимир

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория!
В норме кал может быть зелёным, темно-зеленым, коричневым, жёлтым. Белые комочки и небольшое количество слизи тоже вариант нормы.
Симптомы на которые обращаем внимание: прожилки крови в кале, большое количество слизи, кал белого цвета.

Генотип лактазной непереносимости определять у малышей в этом возрасте не информативно. Лактазная недостаточность устанавливается на основании симптомов: жидкий пенистый стул, который впитывается в подгузник полностью, урчание в животике во время кормления и после, беспокойство ребенка во время кормления и сразу после, раздражение на попе от кала.

Анализ кала на дисбактериоз не информативен, по нему не лечим.

Ребенок начинает резко плакать без видимой причины, плач продолжается не менее 3 часов и резко заканчивается, это симптомы младенческих колик.

Смеси для маловесных детей назначаются новорожденным весом менее 3000г.
Уточните, пожалуйста, на каком сроке были роды?

Зульфия Илдусовна, Здравствуйте на 37 неделе ровно. У меня была тяжелая преэклампсия, колоди окситоцин и быда эпидуралка. Значит нам можно плпробовать кушать смесь для маловесных? Если да, то можно ли заменять одно кормление или сначала давать смесь для маловесных а потом безлактозную?

Виктория, нет, такую смесь вам уже не надо, ребенок весит больше 3 кг

Если учитывать, срок на котором были роды, вес и рост ребенка соответствуют нормальным показателям физического развития.

Прожилок крови в кале не замечали?
Обильные срыгивания объемом более 2 столовых ложек за один раз не беспокоят?

Зульфия Илдусовна, прожилок крови нет, сдавали копрограмму там все хорошо. Кал на скрытую кровь тоже сдавали, крови нет. Срыгивания бывает если ребенок “качает пресс", либо пытается перевернуться на живот, либо тянет пальцы в рот и вызывает рвотный позыв.

Виктория, симптомов непереносимости белка коровьего молока нет, переход на другую смесь не показан

Зульфия Илдусовна, а почему нельзя ориентироваться на генотип ЛН? У нас урчание в животе было от обычной смеси и грудного молока, жидкий стул был, повышенное газообразование, слизь в кале, красная перианальная область была. На безлактозной смеси нам полегче стало. Есть вероятность что у нас асе же транзиторная ЛН? А не врожденная?

Виктория, этот тест не выполняется детям до 3-х лет, т к. ген определяет активность фермента во взрослом состоянии.

У малышей до года бывает транзиторная лактазная недостаточность, которая проходит самостоятельно по мере взросления, обычно ближе к 6 мес.

По симптомам у вашего ребенка есть транзиторная лактазная недостаточность, можно было добавлять Лактазар, Лактаза бэйби или Колиф перед каждым кормлением, перевод на безлактозную смесь тоже имеет смысл в некоторых случаях

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.