Что вас беспокоит?
Диабет 2 типа. Стали сильно болеть суставы
Здравствуйте! Моей маме 72 года. 7 месяцев назад был поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа. Назначен Метформин и Яситара. С 12 сахар стал 6-7 натощак. Естественно диета. Почки,печень, желудок то же не совсем здоровы. Пропивает курсами разные препараты для поддержания. И всё вроде нормализовалось. Но вот месяца полтора уже как стали сильно беспокоить суставы, мышцы,поджелудочная ,почки.прчти не спит и общее состояние резко ухудшилось. Скажите может ли это быть побочными эффектами от приема Яситары либо метформина?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Яситара может вызывать боли в суставах, хотя и редко.
Можно заменить форсига 10 мг утром или джардинс 25 мг утром.
Обязательно согласуйте замену препарата с лечащим доктором.
Наталия Владимировна, я читала у Яситары столько побочек. Это действительно так? У мамы артроз суставов уже много лет. Может Яситара так действует на уже больные суставы?
Препарат редко вызывает побочные явления и обычно хорошо переносится. Но индивидуальная чувствительность возможна.
Наталия Владимировна, а от метформина не может такое быть?
Может быть, если снижен В12, препарат нарушает его всасывание.. Поэтому на фоне терапии метформином проводят терапию витаминами группы В 2 раза в год.
Можно проверить уровень в12 в крови.
Наталия Владимировна, в12 и В6 курс прошла недавно. Вот есть ещё один нюанс. Мама огородница и выращивает несметное колличество томатов,перцев. Ну и соответственно думаю в сезон поедает с лишком их. Может в этом быть причина ? Хотя сезон вроде закончился ещё месяц назад?
Помидоров лучше поменьше с артритом.
Наталия Владимировна, а что всё же лучше Метформин который бесплатно дают или Глюкофаж всё таки,.
Глюкофаж лучше, т к он действует постепенно, длительно и меньше побочек
Наталия Владимировна, можно просто начать принимать его вместо метформина и всё?
Это зависит от уровня глюкозы. если глюкофажа будет достаточно для достижения целевых уровней глюкозы, хорошо. если нет, нужно усиливать терапию и добавлять второй препарат.
Наталия Владимировна, дома есть Глюкофаж 1000 . Как его принимать?
Наталия Владимировна, ещё у мамы сильно начали выпадать волосы
Препараты не влияют на рост волос.
Нужно исключить дефицит железа - кровь на ферритин, общий анализ крови.
ГлюкофажЛонг принимают 1000 мг 2 р в день. если креатинин в норме.
если креатинин высокий, то 1 р в день перед сном.
Наталия Владимировна, скажите, пожалуйста,из вашего большого опыта работы, от недостатка каких витаминов и микроэлементов чаще всего страдают люди больные диабетом,принимающие длительное время метформин
Дефицита витамина В12.
Наталия Владимировна, полгода назад ферритин был 207,гемоглобин 160
Нормальный уровень.
Тогда вероятно проблема в другом.
Нужна очная консультация невролога.
Наталия Владимировна, то есть за полгода сильно показатели не могли измениться?
Вряд ли изменились, но проверить можно.
Наталия Владимировна, нам терапевт прописал никотиновую кислоту в таблетках для суставов. А можно её принимать ,если идёт прием таких лекарств как Эналаприл, Конкор, Хофитол ?
Никотинку можно, только она бесполезна для суставов. Лучше проконсультироваться с ревматологом.
Наталия Владимировна, ещё один вопрос есть у меня. Может быть в вашей практике такое встречается. У мамы с подошвы ноги слезла кожа прямо целиком снялась . Как мозоль большой а под ней розовая кожа новая. Не болела. Что это?
Это дерматолог должен посмотреть. Заочно не подскажу. Возможно кератолиз или грибковое поражение.
Наталия Владимировна, с сахарным диабетом это не связано получается?
При сахарном диабете кожные заболевания бывают чаще. Также такое явление бывает после перенесенного вируса.
Принятый ответ
Добрый день! Уточните, пожалуйста, какой препарат в какое время суток принимаете, какой дозировкой, сколько раз в день...
Татьяна Сергеевна, принимает Яситара 100мг. Утром и Метформин 1000 утром и вечером
Благодарю за уточнение информации. Метформин в такой дозировке может незначительно, но все таки повышать уровень мочевой кислоты и мешать усвоению витамина В12.
Чтобы более точно помочь в сложившейся ситуации, советую маме сдать анализ крови общий, б/х анализ крови на ревматоидный фактор, СРБ, АСЛО, мочевую кислоту, витамин В 12. Помощь нужна и со стороны эндокринолога, и со стороны ревматолога.
На Аситару пока подозрений не имею
Татьяна Сергеевна, ещё у мамы стали сильно выпадать волосы.
Опять же можно подумать на дефицит вит Д.
+ К рекомендуемым выше анализам советую добавить б/х анализ крови на кальций общий, кальций ионизированный, фосфор, альбумин (исключить помимо анемий, нарушение кальциевого обмена)
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад3 ответа