Консультация невролога /

Дисплазия позвоночной левой артерии насколько страшно? — вопрос №264022

2590 просмотров

Здравствуйте, с начала мая начались заметные головные боли по типу мигрени, также почувствовала как-будто хлопки в ушах небольшие. Давление диастолическое скакало. Делала ЭХО ЭКГ сердца - норма. Поскольку болела шея и голова при наклонах, решила начать обследование с шеи и тут обнаружился ужас. Дисплазия левой позвоночной артерии (1,4 мм при норме от 3-х) плюс ассиметрия кровотока 60%! Правая позвоночная артерия -норма. Врач сказал атеросклероза там нет, бляшек нет. Прочла что с таким кровотоком может быть инсульт. Незнаю, как я жила до него 33 года, ничего не чувствовала. Как дальше буду жить. Мой вопрос: возможно ли консервативное лечение? Какие прогнозы? Или лучше всего решиться на операцию, из-за такой ассиметрии? Есть ли шанс вообще вылечиться лекарствами? Собираюсь к неврологу, думаю еще сосуды мозга проверить мрт, но наверное только в августе его сделаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты УЗИ сосудов, как часто болит голова в какой области, какого характера боли, преимущественно днём или вечером, чем купируются?
Клиент
Марьяна, здравствуйте, прикрепила, хотя наверное плохо видно на фото. Мигрени, спазмы, с одной какой-то стороны, то там то там, отдает в глаз бывает, то в один то в другой. Преимущественно с утра после сна, потом бывает само стихает без лечения. Ношпа помогает средне. вместе с тем шея болит, при поворотах. Бывает болит при наклоне с одной стороны головы, потом вроде тоже проходит. Бывает небольшое головокружение.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте! Дисплазия у вас врожденная и головной мозг развивался вместе со всеми сосудами, кровоснабжение адаптировалось. На основании мозга много сосудов - виллизиев круг. Они все соединяются между собой поэтому даже при полном перекритии одного шейного или позвоночного сосуда, кровоток компенсируется.
Операцию делают только при перекритии 70%площади сосуда бляшкой. Сейчас только консервативное лечение - коррекция давления, Кавинтон 1 таб 3 раза в день после еды 14 дней , Мексидол 1 таб 3 раза в день 14 дней , Актовегин 1 таб 3 раза в день 14 дней .
Какое обычно давление? Есть ли боли в шее и затылке?
Клиент
Наталья, Понимаете, с давлением такая штука... Я заранее боюсь результата, не могу расслабиться во время измерения, пляшет давление в основном диастолическое. С утра встаю - то норма (118 на 78), то повышенная норма 118 на 86, а потом сяду без спинки ( 122 на 94), в момент тревоги вообще от 130-100 и 138 на 106 даже было (и при этом если я в тревожном состоянии , оно растет с каждым измерением, а если успокаиваюсь то уменьшается бывает до 125 примерно на 95, а несколько раз я ловила опять 118 на 86 в момент расслабления). Отсюда сложность - на приеме у врача бывает так скачет, что могут поставить 3 степень. Я сама думаю у меня 1 степень гипертонии, нижнее повышено. Некоторые кардиологи говорят надо со спинкой мерить, в спокойном состоянии несколько раз, другие говорят верить только первому (а оно из-за страха повышено). Пробовала лористу, 25 мг как-то много, лежа вообще 80 на 50 получается. 12 мг не держит давление от волнения.
Клиент
Наталья, в шее есть и вроде как в затылке есть, особенно после сна. я сплю на боку, то на одном то на другом. Не могу спать на спине, не нравится. Началось все как я переехала на самоизоляцию к маме, мне всегда у нее не комфортно спать, но сейчас что-то вообще тревожное случилось.
Клиент
Наталья, такое вопрос - а кавинтон может увеличивать головную боль? я как-то пробовала (у мамы есть это лекарство) и боль была сильнее.
Невролог
Здравствуйте. До каких цифр скакало диастолическое давление? Головные боли преимущественно с одной стороны всегда? Какие препараты применяете, какова эффективность?
Клиент
Яна, в основном скачет диастолическое от 86-106 даже. В момент стресса может попрыгнуть и до 110, но тогда и верхнее немного подтягивается. в среднем же 122 на 95 я думаю. в сильном стрессе 138 на 106 было. очень быстро скачет, стоит только подумать о том, что оно поднимется. Бывало так пришла взволнованно мерить 147 на 97 посидела и на другой руке измерила 122 на 88
Клиент
Яна, с разных сторон голова болит. она бывает затихающей, потом возобновляется, например при сгибе головы. заметила нервное состояние влияет. сейчас переживаю по поводу диагноза и мне нехорошо. скажите, можно ли мне заниматься гимнастикой и спортом, в обострении? мне как-то нехорошо вчера было после того как велосипед крутила. извиняюсь за такой вопрос - ведь может быть атеросклероз в сосудах головы, если его не показало в шеи?
Невролог
Да нет, Вы наверное не совсем поняли, кровоток в левой позвоночной артерии не снижен на 60 % , а 60% асимметрия кровотока идет, у большинства людей имеется доминантная позвоночная артерия, она больше диаметром и там кровоток больше чем с другой стороны. И при расчеты индекса оказывается что асимметрия кровотока, с одной стороны кровоток лучше. Диаметр артерии у Вас 1,4 мм, в норме от 2. Да гипоплазия есть но она не значительная.
Головные боли не обязательно связаны именно с этой гипоплазией.
В лечении Вам показана сосудистая терапия, для улучшения кровотока по позвоночным артериям.
Гимнастику можно делать на шейный отдел собенно, можете выполнять упражнения по Шишонину.
Почему считаете что у Вас атеросклероз сосудов головного мозга? Вы можете сдать анализ крови на липиды посмотреть общий холестерин. Но находка на УЗДС не имеет отношения к атеросклерозу.
Невролог
Головные боли связанные с движением головы - могут быть связаны с шейным остеохондрозом, а так же на фоне исследования возможно нервное напряжение - так же и головные боли усиливает, и скачки давления.
Пройдите курс сосудистой терапии: Кавинтон форте 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 3 месяца - он так же и положительное влияние на кровь оказывает , несколько разжижает ее.
Тенотен по 2 таб рассасывать 2 раза в день - 2 месяца - с седативной целью.
Стрессовит 1 капсула в день - 3 недели.
Головные боли на фоне сосудистой терапии должны уменьшится, при болях принимайте Новиган 1 таблетку - снимает мышечный спазм.
Обязательно гимнастика на шейный отдел.
Спать на ортопедической подушке.
Клиент
Яна, циннаризин можно добавить к кавинтону? мне его тут посоветовали, я прочла, вроде бы очень хороший сосудистый препарат.
Клиент
Яна, во время исследования я тоже очень волновалась, ничего не могу поделать - еще и страх белого халата. когда врач проверял сначала, небольшая паника была. а когда как раз с левой стороны начал проверять, я успокоилась значительно. может быть это тоже сказалось на результатах - не знаю. сердце же сильнее кровь качало. про атеросклероз это только предположение мое отчего может голова болеть. то, что самое страшное - тромбы, опухоль или атеросклероз, того я и опасаюсь.
Невролог
Вы знаете , Циннаризин думаю лишний будет, что-то одно, Кавинтон несколько лучше, но можно сначала пройти курс Кавинтона, затем месяц отдохнуть и начать Циннаризин.
Беспокойство во время исследования не повлияло на выявление гипоплазии, но в целом конечно плохо сказывается на сосудах, артериальном давлении.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Данная ассиметрия - случайная находка диагностики, по вашим анализам оперативное вмешательство не показано. Для улучшения кровотока необходима сосудистая терапия циннаризин (стугерон) по 0.025 по 1 табл. 2 раза в день 1 месяц, витамины группы в (мильгамма композитум) по 1 драже в день 1 месяц, антиоксидант нейрокс 0.25 по 1 табл 2 раза в день 1 месяц.
Для купирования боли нурофен экспресс форте по 1 табл , не более 2х в сутки.
Также для диагностики необходимо мрт гол.мозга и общий анализ крови ( гемоглобин). Уздг бца повторите через 6 мес для контроля.
Клиент
Юлия, можно ли мрт головного мозга без контраста? или вы имеете в виду с контрастом+сосуды головного мозга. и так ли показателен кт? я его делала 4 года назад, понимаю что надо проверить опять
Детский невролог, Невролог
Желательно с контрастом, так как 4 года это давно уже
Клиент
Юлия, а можно ли сделать так мрт мозга делать без контраста и сосуды посмотреть головы узи? я опасаюсь что с моим давлением мне точно контраст противопоказан. тем более я точно буду сильно нервничать перед мрт
Детский невролог, Невролог
Конечно можно, по состоянию гол.мозга будет видно как он кровоснабжается.
Принятый ответ
Невролог
Добрый день. Гипоплазия позвоночной артерии встречается достаточно часто. Головной мозг кровоснабжают 4 сосуда( 2 сонные и 2 позвоночные артерии), поэтому если 1 сосуд узкий, то по другим обеспечивается приток крови.
Для контроля состояния головного мозга сделайте мрт головного мозга. Если головной мозг в порядке, значит того количества крови, которое приходит Вам хватает.
Невролог
Добрый день! Пусть дисплазия Вас не тревожит, Вы с ней родились, мозг рос и развивался с учетом особенностей кровотока и адаптирован к ним. Как Вам доктор выше правильно сказала - оперативное лечение проводится только при перекрытии бляшкой более 70% диаметра артерии.
Опишите подробнее свои головные боли: какой они ностят характер, с чем связаны, когда появляются и когда исчезают и т.д.
Клиент
Артём, меня больше всего смущает ассиметрия кровотока 60% - в интернете пишут, что это очень опасно ишемическим инсультом. что даже в 30% люди в обморок падают. У меня боли типа мигрени, с разных сторон, бывает иррадиация в глаз. Бывает боли нет - а опущу голову и получается боль. головокружения бывают но не всегда-если резко встаю, если опускаю голову и хлопки в ушах. состояние так себе, но сносное. с утра после сна всегда похуже, потом расходится немного
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохие анализы
7 февраля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Что делать если мигрень
17 октября 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Болит левая сторона лица
19 октября 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Профилактика мигреней
5 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Лечение мигрени
10 марта
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан