Мениск, 2 степень по Stoller — вопрос №2640625

Question

Мениск, 2 степень по Stoller — вопрос №2640625

Анастасия

285 просмотров

19 ноября 2024

Здравствуйте. Работаю на ногах, активно занимаюсь в спортзале. Часто стали побаливать колени, иногда краснеют и как будто опухают. Меньше недели назад Н удачно сделала обратный выпад левой ногой на тренировке, почувствовала боль в колене. Тренировку дозанималась до конца.
Сегодня пятый день, боль не прошла. Постоянно чувствую скованность в колене. Боль при приседании, спуске и подъëме по лестнице.
Сделала МРТ.
Пожалуйста, посмотрите.
Подскажите, насколько это серьёзно, какие мои дальнейшие действия, смогу ли я позже далее заниматься в спортзале и работать на своей подвижной работе?
Что нужно сейчас предпринять?

Очень испугалась, так как др последнего дня, когда должен быть МРТ, была уверена, что растянула и пройдёт...
Есть запись мрт на диске только .

Возраст: 35

Хронические болезни: Аит, компенсированный гипотрериоз.

Вопрос закрыт

боль

дальнейшее действие

активно занимаюсь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 19 ноября 2024

Клиент

Василий, ограничение нагрузок -можно поподробнее, что именно нельзя?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Георгиев Василий, 19 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Нельзя глубоко присаживаться, заниматься спортом, носить тяжести, какието резкие движения в коленном суставе исключить

Пожаловаться

Анастасия, 19 ноября 2024

Клиент

Василий, скажите, пожалуйста, это травма?
Какие вобще могут быть последствия?
Смогу ли я вернуться в дальнейшем к активному образу жизни? ( спортзал 3-4 раза в неделю, работа очень подвижная).
Какие риски есть сейчас, если я не уйду на больничный на работе?

Пожаловаться

Георгиев Василий, 19 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Это травматизация мениска.
Последствия никакие, если заниматься много, нагружать колено, то можно повредить и здоровый мениск. Спортом заниматься можно адекватно.
Рисков нет если не уйдете на больничный

Пожаловаться

Анастасия, 20 ноября 2024

Клиент

Василий, помогите разобраться, пожалуйста.
Наколенник, ортез, бандаж- что именно нужно и какой степени фиксации?
Лëгкой?

Пожаловаться

Георгиев Василий, 20 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Наколенник легкой степени фиксации, в ортопедическом салоне можете взять, вам подберут

Пожаловаться

Анастасия, 20 ноября 2024

Клиент

Василий, скажите, пожалуйста. Вот в МРТ написано " Дегенеративное изменение внутреннего мениска". Это всё же травма, или какой-нибудь артроз, или что-то другое могло послужить причиной?

Пожаловаться

Георгиев Василий, 20 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Дегенеративное повреждение мениска это не артроз, оно может быть и без травмы, от износа мениска, от ходьбы, нагрузок, такое дегенеративное изменение может быть у любого

Пожаловаться

Анастасия, 20 ноября 2024

Клиент

Василий, скажите, пожалуйста, вот через полтора месяца, когда я уже смогу вернуться к нагрузкам, смогу ли я посещать свой фитнес клуб?
Дело в том, что я буквально неделю назад продлила туда абонемент. Хожу я на все групповые занятия, и во всех них, кроме пилатеса, присутствуют и приседы и выпады, в том числе и с весом. Мне ведь теперь всё это будет нельзя после восстановительного периода? Только с ограничениями и с тренером индивидуально можно будет заниматься?
И вобще, мениск срастётся или он не срастается?

Пожаловаться

Георгиев Василий, 20 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Нет нагрущки не даем с весом тем более, заниматься можно но приседы и выпады не рекомендую. Занятия с тренером возможны. Мениск не срастается, но зарубцеваться может

Пожаловаться

Анастасия, 19 ноября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, а достижение ремиссии- это, в среднем, какой срок?
Я верно поняла, что классические тренировки в спортзале будут запрещены?
Приседания любые будет нельзя?
А что значит поднятие тяжестей с нагрузкой по оси конечности?
Если сделать только частично Ваши рекомендации, эффективность лечения сильно снизится?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 19 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

достижение ремиссии- это, в среднем, какой срок?
Боль через день после блокады с Дипроспаном уйдёт, но если не долечиться, то примерно через месяц вернётся.
То есть, ремиссия симптомов достигается быстро, а всё лечение занимает около 3-хнедель.

Я верно поняла, что классические тренировки в спортзале будут запрещены?
Не знаю, что такое классические. Всё что нельзя, я выше написал.
Штанги поднимать можно лёжа. Пресс качайте, руки. Турник и брусья - без ограничений...

Приседания любые будет нельзя? - это риск прогресса повреждения мениска.

А что значит поднятие тяжестей с нагрузкой по оси конечности?
Ну, вот Ваш торс нагружает сустав по оси конечности и если Вы ещё что-то тяжёлое в руку возьмете - это тоже будет по оси, когда стоя.
Сидя коленный сустав нагрузку не испытывает. Всё на попе заканчивается. Сидя и лёжа нагрузки не запрещены.

Если сделать только частично Ваши рекомендации, эффективность лечения сильно снизится?
Как спросили - так и отвечу. Снизится умеренно.

Пожаловаться

Анастасия, 20 ноября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, нужен именно ортез средней степени фиксации?
Не наколенник, не бандаж, верно?
Просто врач выше и врач ниже рекомендовали наколенник и бандаж.
Я запуталась

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Я отвечаю за свои рекомендации и рекомендации коллег не обсуждаю.
Например, ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные.

Пожаловаться

Анастасия, 20 ноября 2024

Клиент

Бахром, спасибо.
Мениск срастётся в итоге, верно?
Посоветуйте, пожалуйста, если у меня и правое колено тоже болит периодически, но не так сильно, есть ли смысл лечить только левое сейчас?
И ,если нет, то можно ли продиагностировать правое без МРТ?
Без укола гиалуроновой кислоты будет недостаточное восстановление сустава, верно? Просто он, наверно, дорогостоящий.

Принципиальна цена бандажа? Несколько выигрывают те которые за 10 тысяч перед теми, которые стоят 5? Материалы, срок службы? А функцию нужную оба выполняют?

Пожаловаться

Анастасия, 20 ноября 2024

Клиент

Бахром, могу еще спросить?
Таблетки в первую очередь от боли?
Или они имеют противовоспалительный эффект ещё?

Или, к примеру, физио, бандаж и укол гиалуроновой кислоты, плюс ограничение нагрузок - этого достаточно?

И вот выше доктора рекомендуют ещё сначала блокаду с лидокаином, а Вы - нет. Это потому что нет сильной боли? Или блокада на другое направлена?

Пожаловаться

Азизходжаев Бахром, 20 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Мениск срастётся в итоге, верно?
нет, поврежденный мениск не восстанавливается.
Посоветуйте, пожалуйста, если у меня и правое колено тоже болит периодически, но не так сильно, есть ли смысл лечить только левое сейчас?
если беспокоит, можно сделать МРТ , а там уже будет понятно.

Без укола гиалуроновой кислоты будет недостаточное восстановление сустава, верно? Просто он, наверно, дорогостоящий.
Без внутрисуставных уколов разрушение будет прогрессировать.
Принципиальна цена бандажа? Несколько выигрывают те которые за 10 тысяч перед теми, которые стоят 5? Материалы, срок службы? А функцию нужную оба выполняют?
Я вам лишь отправил пример бандажа, а какой фирмы вы будете покупать, это уже не важно.Они все выполняют одну и ту же функцию.

Пожаловаться

Азизходжаев Бахром, 20 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

таблетки нужно обязательно принимать, так как они снимают воспаление в суставе.Обычно своим пациентам я блокаду назначаю в том случае, если НПВС препараты не помогают.

Пожаловаться

Анастасия, 20 ноября 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо! Подскажите, пожалуйста, по нагрузкам в будущем, что можно, что нельзя, и сколько сейчас ограничиваться в нагрузках по времени?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 20 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Ограничение нагрузок до 4 недель.
В будущем запрещены глубокие приседания ,бег, ротация в коленном суставе с фиксированной стопой

Пожаловаться

Анастасия, 23 ноября 2024

Клиент

Александр Александрович, спасибо!
Какие нагрузки разрешены в будущем?
И блокада и нпвс? Или либо то, либо другое?
Ограничения нагрузок сейчас какие и надолго ли?
Коллаген, гиалуроновая кислота в сустав и хондропротекторы : Вы считаете, мне нужны?
Есть ли какая-то альтернатива нпвс внутрь, если хочется сберечь жкт?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 23 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Какие нагрузки разрешены в будущем? ➡️ ➡️ ➡️ Не бегать, не прыгать

И блокада и нпвс? ➡️ ➡️ ➡️ Да

Или либо то, либо другое? ➡️ ➡️ ➡️ Оба

Ограничения нагрузок сейчас какие и надолго ли? ➡️ ➡️ ➡️ Главная задача не причинять боль. Исключать боль

Коллаген, гиалуроновая кислота в сустав и хондропротекторы : Вы считаете, мне нужны? ➡️ ➡️ ➡️ Деньги на ветер

Есть ли какая-то альтернатива нпвс внутрь, если хочется сберечь жкт? ➡️ ➡️ ➡️ Физиотерапевтические процедуры

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 23 ноября 2024

Клиент

Александр Александрович, спасибо большое!

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 23 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

? Поправляйтесь. Вы можете оставить отзыв на моей странице

Пожаловаться

Анастасия, 24 ноября 2024

Клиент

Александр Александрович, скажите пожалуйста, если не сделать блокаду, на сколько это повлияет на ситуацию в худшую сторону?
И ещё вопрос про коллаген. Я имела ввиду, в сустав, я была в нашем институте травматологии, там мне назначили композитрон 5. А также физиопроцедуры, и нпвс.
А внутрь коллаген имеет смысл?
Также такой вопрос.
У меня болит и другое колено, но не так сильно. Его я не обследовала. Есть ли смысл пройти курс физиопроцедур и на него?
Также в стопе предполагается нефринома Мортона ( УЗИ ещё не делала), а у другой стопы шпорашпора и тендинит ахиллова сухожилия ( рентген будет только 02.12).Есть ли смысл пройти физиопроцедуры и на стопы сразу?
Заключение врача института травматологии приложила.

Насчёт нпвс внутрь, есть проблемы с жкт.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 24 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

? если не сделать блокаду, на сколько это повлияет на ситуацию в худшую сторону? ➡️ ➡️ ➡️ При проведении блокады процесс выздоровления идёт быстрее и лучше

? А внутрь коллаген имеет смысл? ➡️ ➡️ ➡️ Однозначно, да. Сустав вам скажет спасибо за внутрисуставное введение коллагена

? Есть ли смысл пройти курс физиопроцедур и на него? ➡️ ➡️ ➡️ Нет, начало диагностика, затем лечение

? Есть ли смысл пройти физиопроцедуры и на стопы сразу? ➡️ ➡️ ➡️ В один день рекомендуют делать физио только на одну область тела. Сначала курс на сустав, затем на стопы

? Насчёт нпвс внутрь, есть проблемы с жкт? ➡️ ➡️ ➡️ Поэтому НПВС коротким курсом 5 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Варианты лечения

2 ответа

3 апреля 2024

А

Вопрос закрыт

Переход с Джес на Хлое

6 ответов

15 апреля 2024

Ника

Вопрос закрыт

Нужна ли операция?

1 ответ

6 марта

Ирина

Вопрос закрыт

Боль в межреберьях справа, под нижнем углом лопатки

5 ответов

8 марта

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Георгиев Василий, 19 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-19T18:51:24+03:00

Здравствуйте, полечить можно. Есть повреждение мениска незначительное, есть воспаление.
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Магнитотерапия 10 процедур
Затем через месяц желательно сделать УЗИ коленного сустава, при отсутствии синовита рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно

Тищенко Константин Эдуардович, 19 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-19T20:00:39+03:00

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Дальнейшие нагрузки после достижения ремиссии только в ортезе.
Не рекомендуют приседания, бег, длительная ходьба, прыжки, поднятие тяжестей с нагрузкой по оси конечности.
Из видов спорта идеально плавание, можно велосипед.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Азизходжаев Бахром, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T01:08:37+03:00

Здравствуйте!По заключению МРТ , есть частичное повреждение мениска и воспаление, которое лечится консервативно.Мениски это хрящевые структуры, которые располагаются внутри сустава между бедренной и большеберцовой костями. Они стабилизируют коленный сустав, защищают его от износа, распределяют нагрузку, выступают амортизаторами.В настоящий момент лечение нужно начинать с фиксации коленного сустава бандажом средней степени фиксации с кольцом в центре, ссылку отправлю примерно такой https://orteka.ru/product/ortez-orlett-3946/?utm_medium=cpc&utm_source=yandex&utm_campaign=dsa_gal_s_rf%7C113470537&utm_content=k50id%7C0100000052993330218_52993330218%7Ccid%7C113470537%7Cgid%7C5479416875%7Caid%7C16400885309%7Cadp%7Cno%7Cpos%7Cpremium2%7Csrc%7Csearch_none%7Cdvc%7Cdesktop%7Cmain&k50id=0100000052993330218_52993330218%7Cregion%7C15%7CТула&yclid=14477009312774356991

Далее:
- таб.Найз по 1 таб 2 раза в день 7 дней
- Капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды.
-Фиксация коленного сустава бандажом средней степени фиксации 4 недели
-курс физиотерапии (Фонофорез с гидрокортизоном №10, Магнитотерапия№10)
-при купирования болевого синдрома, воспаления и отека,внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости(например Гиалуром Тендон)
Внутрисуставные инъекции препаратами гиалуроновой кислоты направлены на увеличение смазки, уменьшение боли и улучшение диапазона движения в суставе.

Гелимов Расул Маденядович, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T19:36:35+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -незначительный посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава(медиальный мениск)+ скорее всего растяжение связок коленного сустава
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)

Всего наилучшего!

Accepted Answer · 2024-11-23T11:23:27+03:00

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия на сустав курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Показаний для операции не вижу
? Какие остались вопросы по данному случаю?