Повышается давление каждый вечер — вопрос №2640882

Question

Повышается давление каждый вечер — вопрос №2640882

Юлия, Мариуполь

181 просмотр

19 ноября 2024

Здравствуйте, отец после инсульта (месяц) принимает индапанид 0,75 утром и лозартан 25 мг утром в 16:00 индапанид 0,75 и через час лозартан 25мг, амлодипин 5 мг.
Утром и днем давление в норме , вечером к 16-17 часам поднимается 160-190 приходится пить скорую помощь каптоприл. Пить с утра большие дозировки боимся , сильно падает давление . Порекомендуйте как снизить давление к вечеру. Нужно увеличивать утреннюю дозу что бы вечером было с давлением нормально? К врачу идти не можем отец не ходячий пока.

Анализ крови месяц назад
Глюкоза-6.84
Мочевина-5,64
Креатин н-102,78
Холестерин 5.11
Белок 62,7
Алт-13.3
Аст 17,5

Возраст: 65

Хронические болезни: Гипертензия , камни в почках,ишемический инсульт

Вопрос закрыт

вечернее давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 21 ноября 2024

Клиент

Ангелина Владимировна, здравствуйте вчера была такая терапия утром.
9:00 Индапанид 1,5 после приема122/69
13:00 эдарби 40 давление после 116/77 в 21:30 выросло 147/89
В 21:30 - леркамен 10
3:00 давление 98/61 пульс59

Весь день давление было низковатый а ночью в 3:00 упало на 98/61 пульс59

Днем раньше был гипертонический криз и кололи магнезию каптоприл дважды пили ногам и папаверин

Подскажите леркамен можно пол таблетки давать? Или как лучше?

Пожаловаться

Волкова Ангелина Владимировна, 21 ноября 2024

Кардиолог, Терапевт

Можете снизить дозу леркамена или временно отменить, так как резкое снижение АД опасно, особенно после инсульта. Перед приемом препаратов рекомендовано измерять АД, чтобы не допустить гипотонии.
Возможно, артериальное давление снизилось на прием эдарби, так как он эффективнее, чем лозантан. У него есть накопительный эффект, вероятно, при приеме эдарби и индапамида давление придет в норму и Леркамен можно будет отменить.

Пожаловаться

Юлия, 21 ноября 2024

Клиент

Ангелина Владимировна, а эдарби нормально в дозировке 40? Или лучше тоже сменить на 20?

Пожаловаться

Волкова Ангелина Владимировна, 21 ноября 2024

Кардиолог, Терапевт

Можете начать с 20 мг, затем при недостаточном эффекте увелить до 40 мг. Но думаю без Леркамена 20 мг будет недостаточно.

Пожаловаться

Юлия, 21 ноября 2024

Клиент

Дарья Сергеевна, здравствуйте вчера была такая терапия утром.
9:00 Индапанид 1,5 после приема122/69
13:00 эдарби 40 давление после 116/77 в 21:30 выросло 147/89
В 21:30 - леркамен 10
3:00 давление 98/61 пульс59

Весь день давление было низковатый а ночью в 3:00 упало на 98/61 пульс59

Днем раньше был гипертонический криз и кололи магнезию каптоприл дважды пили ногам и папаверин

Подскажите леркамен можно пол таблетки давать? Или как лучше?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокое давление к ночи после инфаркта

2 ответа

12 января 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Какие препараты от давления лучше принимать

6 ответов

19 марта 2023

Анатолий

Вопрос закрыт

Отеки лодыжек при приеме амлодипина

1 ответ

19 октября 2023

Галина

Вопрос закрыт

Скачки давления ночью

1 ответ

20 октября 2023

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 19 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-19T19:33:57+03:00

Здравствуйте
Рекомендую утром от повышенного давления индапамид 1,5 мг утром
Лозартан 50 мг или гипосарт 8 мг
Вечером амлодипин или леркамен 10 мг
При необходимости в обед моксонидин 0,2 мг или вечером.
Для разжижения крови кардиомагнил 75 мг
От повышенного холестерина аторвастатин 20 мг вечером
Для стабилизации сосудов милдронат 5,0 и мексидол 2,0 внутримышечно 10 дней
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Казанцева Марина Олеговна, 19 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-19T20:13:41+03:00

Здравствуйте, Юлия.
Принимайте в обед амлодипин 2,5 мг, чтобы предотвратить вечерний подьем давления. Вечером лозаратан и амлодипин 2,5 мг. Индапамид принимайте только утром. Если давление все же будет повышаться к вечеру, то в обед принимайте 5 мг амлодипина. обращайтесь, если возникнут вопросы.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Волкова Ангелина Владимировна, 19 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-19T21:21:00+03:00

Здравствуйте! Индапамид принимают утром 1,5 мг и 50 мг лозартана( перед приемом препаратов измеряйте давление, чтобы предотвратить развитие гипотонии) прием амлодипина можно перенести на обед и увеличить дозу до 10 мг при неэффективности прежней дозы. Также лозартан можно заменить на более эффективный сартан( эдарби или гипосарт). Определиться с дозой аторвастатина рекомендовано после сдачи липидограммы. Здоровья вам и вашим родным ?

Дудченко Дарья Сергеевна, 19 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-19T21:59:19+03:00

Здравствуйте!
Если вечером поднимается давление, нужно менять утреннюю терапию.
На данный момент можно :
-утро : индапамид 1.5 мг ;
- лозартан можно заменить на телмисартан 40 мг, он более современный, обладает длительным действием, что позволяет принимать его один раз в день.
-вечером амлодипин 10 мг, если будут отёки нижних конечностей, то можно заменить на леркамен 10 мг.

Шейпук Алена Германовна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T00:29:13+03:00

Здравствуйте!
Оставьте индапамид 1.25 мг на утро, а в обед около 15.00 лозартан 25 мг и амлодипин 5 мг. Лучше всего принимать терапию за 2 часа до повышения давления, что поможет лучше добиться контроля.
Также желательно уменьшить количество соли в рационе.