Что вас беспокоит?
Головная боль в области затылка
Проходил лечение у невролога. Было сделано МРТ, уздг сосудов головного мозга. Принимал Цераксон, Ксефокам рапид, ксефомиелин, дузофарм(3мес), диакарб(по схеме 3/2, 2/2, 1/1)+ Аспаркам на протяжении 3 месяцев может чуть более. Лечение препаратами закончилось, спустя меньше месяца начались сильные головные боли в области затылка, начинающиеся за ушами и переходящие к затылку. Пока находился на препаратах болей не испытывал. Сегодня принял Нурофен+ спазган, боль сняло приблизительно часов на 5-6. Прошу совета как мне избавиться от этих болей.
Здравствуйте! Изначально лечили головную боль? По МРТ только врождённые изменения, они не могут дать головных болей. По УЗИ гемодинамических нарушений нет. Остальные записи клинической значимости не имеют.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?
Изначально да, лечил головную боль.
Боль по центру затылка, давящая. Если лежать на приподнятой подушке то появится боль или с наклоненной вниз головой.
Тошноты, рвоты, свето, звукобоязни на высоте боли нет?
Ничего нет
Сколько по времени беспокоят головные боли? С чем связываете начало симптомов? Есть повышенная тревожность, раздражительность?
Данных за повышенное внутричерепное давление по МРТ нет. Иначе бы вас направили к нейрохирургу, т к лечится это только оперативно
Тревожности или раздражительности не испытывал.
Вчера полежал на приподнятой подушке, на спине. После этого второй день мучают боли, такие же из за которых я и начал лечение
Вероятнее это головная боль напряжения. Приступы становятся чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна и дефицитарных состояний. В первую очередь необходимо исключить дефицитарные состояния. Сдать кровь на ферритин (он должен быть не ниже 40), витамины группы В, фолиевую кислоту, ттг, т4.
При отсутствии патологии и частых головных болях назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов - венлафаксин, амитриптилин и др. Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом. Также необходимо внести дневник головных болей, можно скачать приложение в телефон(удобнее всего использовать мигребот в телеграме)
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам МРТ нет признаков внутричерепной гипертензии.
По поводу венозной аномалии обычно рекомендуют консультацию нейрохирурга.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней или таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте
Консультация нейрохирурга- по поводу аномалии
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 202016 ответов
- 15 Ноября 202021 ответ
- 17 Января 202163 ответа
- 24 Марта 20216 ответов