Консультация психотерапевта /

Паническая атака и ком в горле — вопрос №1527014

978 просмотров

Добрый день. Уже два дня чувство кома в горле, страшно глотать как будто, не могу кушать. Имеют место быть панические атаки и на этом фоне ещё хуже, страх задохнуться, если не смогу проглотить. Фенибут вчера не помог, персен тоже не помогает, валидол всегда в кармане и с ним не намного легче. Понимаю, что это психическое расстройство видимо, но мысли не дают покоя. Страшно оставаться одной. Подскажите какие то без рецептурные припараты или может что то ещё. Горло не болит, не красное.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Раз не помог Фенибут вряд ли будут эффективны безрецептурные препараты такие как Афобазол, Новопассит, Валериана, но попробовать можете.
Я бы рекомендовала Атаракс 12.5 мг х 2 раза в день, формально рецептурный препарат но противотревожное действие выше чем у всех вышеперечисленных, рецепт можно выписать в поликлинике у любого доктора.
Если симптомы тревоги затянутся нужно рассматривать лечение антидепрессантами.
Клиент
Надежда Евгеньевна, спасибо. Больше это на что похоже? Тревога? Дома иногда пью корвалол при панических атаках, но давно не было до этого момента.

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Скорее всего тревожное расстройство, по вашему рассказу.
Клиент
Надежда Евгеньевна, может почитать литературу какую - то посоветуете. Хочется конечно справиться с этим без серьёзных препаратов. Единственное, фенибут я не пропила курсом, выпила вчера одну таблетку.
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Фенибут если принимать, то курсом хотя бы 2 недели.
Из литературы почитайте Р. Лихи "Свобода от тревоги".
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Яна, здравствуйте! Фенибут надо принимать курсом. Это достаточно слабый препарат, чтобы он купировал приступ тревоги. Если фенибут не помогает, то безрецептурные препараты Вам не помогут. Тут надо назначать более сильные противотревожные препараты и, возможно, антидепрессанты и/или психотерапию.
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо. Более сильные какие именно можно попробовать? Наверное нужно к врачу сходить. Я до этого справлялась сама, слабые препараты помогали, а вот так сильно, как сейчас наверное за последние полгода или даже больше. Страх глотать, такое наверное впервые
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Атаракс достаточно сильный. Грандаксин послабее немного, но зато седацию не даёт. С доктором решите точнее.
Клиент
Никанор Васильевич, поняла. Можно к Вам ещё один вопрос, самый пугающий меня. Я когда глотаю, иногда будто не получается, и так раза с третьего выходит, начинаю сразу паниковать что задохнусь. Этого ведь не случится? Ещё из-за панических мыслей постоянно хочется глотать, как будто проверка в подсознании смогу или нет. Вчера вечером выпила вина, расслабило, мысли немного ушли, но это не вариант
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вы правы, конечно, Вы не задохнетесь от этого. Это для жизни не опасно. Но тревогу снизить Вам нужно, тогда всё нормализуется.
Клиент
Никанор Васильевич, афобазол смысла пить нет?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
А Вы принимали фенибут регулярно по 1 табл 3 раза в сутки после еды или ситуативно только?
Клиент
Никанор Васильевич, мне его назначали по 1 таблетки один раз в день. Так пропила наверное неделю, а дальше по ситуации
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Он так не работает. Его надо принимать минимум два раза в день, в Вашем случае 3 раза в сутки. Давайте так неделю попринимайте и посмотрите на эффект.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо большое. Попробую тогда так.
Психолог
Здравствуйте, Яна, Вы сталкиваетесь с тревогой и те проявления физиологические, которые Вы описываете - тоже отражение тревоги. Фенибут сразу не поможет, это препарат накопительного действия. Из безрецептурных есть афобазол, например, можно попробовать начать с него. Если эффекта не будет, тогда всё-таки стоит проконсультироваться у врача-психиатра, ведь именно он занимается лечение расстройств тревожного спектра. Он оценит состояние, назначит лечение. На фоне лечения, начать работать с психологом, ведь препарат будут помогать снимать симптомы, но, важно и исследовать то, ак формируется Ваша тревога, как закрепляется, какими мыслями сопровождается.
Сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Психолог
Здравствуйте, Яна! А панические атаки давно беспокоят?
Клиент
Диана, вообще давно, но потом долго не было. 1,5 года назад опять случилось и вот переодически накрывает. Иногда часто, иногда вообще ничего нет. С собой всегда полная сумка лекарств.
Психолог
Яна, добрый день.

ПА не обязательно могут быть от расстройства, это может быть закрепленный механизм на тот или иной симптом. Когда первый раз началась? Были ли переломные моменты в жизни (например, смерть близкого и тд)?
Психотерапевт
Здравствуйте!
Попробуйте выполнять диафрагмальное дыхание или метод джекобсона. В интернете методика полностью описана. Поможет справляться с паническими атаками.
Психолог
Здравствуйте, Яна
Продолжительное пребывание в состоянии стресса или наличие тревоги, панических атак, тревожных расстройств может вызвать различные физиологические реакции:и ком а горле и головокружения до учащенного пульса и многого другого.Стремление контролировать эти ощущения может только усугубить ситуацию. Если успокаивание или отвлечение помогает, это указывает на психогенную природу симптомов.


В моменты тревоги наш взгляд на мир искажается. Все становится неприятным и кажется опасным. Но это лишь иллюзия, созданная нашим мозгом. С правильной помощью можно вернуть свое восприятие к норме.


Паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это стандартно.


1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее)

2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле

3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном.Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов.

4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)

Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака.

этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение)


Про ПА мы четко должны понимать свой организм:

1. испуг(вера мозга в опасность)
От неверного понимания что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.

2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем здоровые опасения

3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить

4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс

5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать

6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)

это и есть формула панической атаки.


Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.


Смотрите общие принципы работы с паническими атаками:
1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)

Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.

а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти

образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН
именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу

Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую.
привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении
Советую вам заняться психотерапией,медикаменты не работают с причиной . Симптомы часто возвращаются после прекращения приема лекарств. Для полноценного восстановления рекомендую выбрать профессионального психолога/психотерапевта.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Безрецептурные препараты к сожалению могут оказаться малоэффективными, по хорошему работают только рецептурные анксиолитики, например грандаксин или стрезам. Можете попить курсом магний в6+афобазол, если в течение 1-2 недель вам не станет лучше, тогда записывайтесь к врачу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не хватает воздуха
6 января 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Курс лечения для бабушки
27 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Жжение, изжога, сухость
21 сентября 2024
Вера
Вопрос закрыт
Миокардит?
6 ноября 2024
Никита
Вопрос закрыт
Гипоксия, микстура с цитралем
25 ноября 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома