Протрузии позвоночника и боль в ногах — вопрос №2641464

Question

Протрузии позвоночника и боль в ногах — вопрос №2641464

Елена, Москва

113 просмотров

19 ноября 2024

Добрый день! Меня зовут Михаил.
Меня два года беспокоят сильные боли в спине и в ногах.
В 2024 году прошел МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника и был поставлен диагноз: «остеохондроз грудного отдела позвоночника.Протрузии дисков и дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника / остеохондроз; дорзальные протрузии дисков». Получал лечение: таблетки габапентин,вазонит,дона,нейробион,пентоксифиллин, найз и другие,а также уколы: дона,кетопрофен,сифокам,мовалис,диклофенак и другие. Также дважды делали блокаду,иглоукалывание,лазер. От таблеток и уколов улучшения не последовало, временное улучшение было от блокады,но потом вновь заболела сильно спина,лекарства не стали помогать. Ходить,лежать не могу,чувство жжения,постоянная боль. Делаю ЛФК,массаж,натирания,компрессы,но практически не помогает.
Полгода назад заболела левая нога от колена до пальцев стопы ноги. Боли и жжение в колени и опускается до стопы,сильное жжения,покалывания,онемения стопы и пальцев,слабость в ноге и также стала болеть правая нога. Я не могу наступить на ноги,ощущаю сильную боль, онемение.Лечусь в виде мазей,компрессов,но не помогает. Обратился к травматологу- ортопеду с жалобами в ногах.
Рентгенографию ноги и прием врача травматолога и невролога могу приложить в этому письму. Лечение назначенное неврологом принимал, но облегчения нет. Я хочу установить причину болезни ног, возможно ли это от протрузий позвоночника? Какое еще дополнительное обследование можно пройти ? Какое лечение получить, чтобы ноги и спина не болели?

Возраст: 69

Хронические болезни: Гипертония, протрузии позвоночника

Вопрос закрыт

протрузии позвоночника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 20 ноября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, боль в ногах немного уменьшается в покое.
Габапентин принимал по 900мл в день две недели,потом прекратил.
Габапентин принимал весной 2024 по схеме,вроде почувствовал улучшение,но при наклонах, приседании вновь усиливается боль в ногах. В ноябре 2024 года вновь стал принимать габапентин,но стала болеть голова,зубы,поэтому прекратил,а может быть и не надо было прекращать.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 20 ноября 2024

Невролог

Можно рассмотреть К приему антидепрессант с противоболевым действием , например венлафаксин

Пожаловаться

Елена, 20 ноября 2024

Клиент

Виктория Владимировна, я сделал очень много исследований. Прикрепил фото к вопросу.
Сдавал кровь на сахар и гемоглобин,в норме. Кроме МРТ проходил стимуляционную ЭНМГ,результат высылаю

Пожаловаться

Шевченко Виктория Владимировна, 20 ноября 2024

Невролог

У Вас есть признаки радикулопатии. Было бы целесообразно добавить к приему дулоксетин или венлафаксин. Это антидепрессант с обезболивающим действием, рецептурного назначения.

Пожаловаться

Елена, 20 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, прикрепил результаты исследований.
Габапентин принимал по 900мл в день две недели,потом прекратил из-за начавшихся головных болей. Думаете, стоит продолжить его принимать?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Если переносимость габапентина плохая, можно рассмотреть прегабалин 75 мг 1 капс 2 р/д 2-3 месяца.
А анализы не сдавали(ферритин, железо, гликированный гемоглобин, витамины группы б)? Узи сосудов нижних конечностей?

Пожаловаться

Елена, 20 ноября 2024

Клиент

Елена Александровна, меня беспокоят боли в ногах. Вы считаете, что они могут быть связаны с заболеванием позвоночника?

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 20 ноября 2024

Нейрохирург

Да, могут быть связаны.

Пожаловаться

Елена, 20 ноября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, прикрепил результаты исследований.
Боль в ногах немного уменьшается в покое.
Боли в ягтдичной области нет,но постоянно имеются боли в поясничном и грудном отделе позвоночника. Боль начинается с коленей и до пальцев стопы, а может быть наоборот боль о стопы до колена.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 20 ноября 2024

Невролог

Боль по всем поверхности ног? При ходьбе, какой-то позе?
Узи сосудов нижних конечностей выполняли?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте
Мрт прикрепите пожалуйста
Боль возникает в пояснице и затем по ноге иррадиирует? Либо начинается от ягодичной области и в ногу иррадиирует ?Габапентин в какой дозировке и как длительно понимали ?

Пожаловаться

Елена, 20 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, я прикрепил результаты исследований.
Боли в ягтдичной области нет,но постоянно имеются боли в поясничном и грудном отделе позвоночника. Боль начинается с коленей и до пальцев стопы, а может быть наоборот боль о стопы до колена.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 ноября 2024

Невролог

Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии рекомендуется в этом случае :
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 22 ноября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узи сосудов шеи

1 ответ

17 марта 2021

Анна

Вопрос закрыт

Подозрения на осложнения остеохондроза после COVID

6 ответов

6 октября 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Боль и онемение в ноге при секвестральной грыже

6 ответов

1 февраля 2022

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Боль по позвоночнику между лопатками и в пояснице

5 ответов

7 мая 2022

Марианна

Вопрос закрыт

На мрт грыжа,протрузии, кисты. Какое нужно лечение?

2 ответа

14 января

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 19 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-19T23:28:37+03:00

Здравствуйте
Энмг н/к выполняли ?
Учитывая , что боль носит хронический нейропатический характер , НПВС ( Найз, диклофенак, и др бессильны )
Назначаю в таких случаях габапентин по схеме 1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Боль в ногах усиливается или уменьшается в покое ?

Accepted Answer · 2024-11-20T00:29:16+03:00

Здравствуйте, Михаил.
Вы делали анализ крови на глюкозу? Не выполняли дообследования помимо МРТ? Учитывая длительность боли, она может быть нейропатической. Для такого вида боли используют ПЭП, карбамазепин или габапентин. Мне больше импонирует эффект габапентина. Назначают его по схеме с увеличением дозы каждый 4й день... Так: 1-3 дня 300 мг 1 капс. на ночь, затем 4-6 дни 300 мг 1 капс. 2 р/д, затем с 7 дня 300 мг 1 капс. 3 р/д до 3 месяцев. Мах можно увеличивать до 1800 мг в сутки!

Фатнева Марина Алексеевна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T00:32:35+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста полностью протокол МРТ здесь в виде фотографии
Габапентин какую дозировку препарата принимали и кратность?

Принятый ответ

Кириченко Елена Александровна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T04:45:13+03:00

Доброго времени суток! Ваша клиническая картина может соответствовать стенозу позвоночного канала на поясничном уровне. Вам необходимо вновь пройти МРТ поясничного отдела позвоночника, если предыдущее выполняли более 6 месяцев назад и очно посетить врача-нейрохирурга с результатами и снимка и МРТ.