Что вас беспокоит?
На мрт грыжа,протрузии, кисты. Какое нужно лечение?
Здравствуйте. Внезапно появилась боль в левой ягодице, отдаёт в заднюю поверхность ноги и усиливается при наклоне вперёд с прямой ногой и при ходьбе в гору. Сделала мрт пояснично крестцового отдела. Заключение на руках,прикреплю. Что с этим всем делать, как лечить (нужна ли операция или есть другие методы)? Насколько серьёзно это состояние? И что могло привести к этому? Тяжести регулярно не поднимаю,тяжёлых физ нагрузок нет. До мрт назначены нпвс внутрь и наружно, миорелаксанты,мильгама.
Здравствуйте!
Отсутствие физ.нагрузок, спорта тоже влияет на возникновение грыж и протрузий, чтобы их не было мышечный корсет должен быть укреплен.
По описанию грыжа умеренных размеров с воздействием на левый нервный корешок, который отвечает за иннервацию левой нижней конечности.
Сейчас симптомы такие же на фоне лечения?
Как давно беспокоят?
Марина Алексеевна, беспокоит с 5 января. Лечение начала вчера вечером только. Пока эффекта ждать рано я думаю. Насколько серьёзна эта совокупность проблем?
Из всего серьезна только грыжа, остальное по описанию не влияет на структуры и не может проявляться симптомами.
Мильгамма не используется в лечении болевых синдромов.
Что еще из препаратов вам назначили?
Марина Алексеевна, на данный момент больше ничего. С мрт пойду на приём в субботу. В поликлинике с этими жалобами принимал терапевт, сказала что невролог у них только онмк занимается... это очень странно. Не знаю, направит ли куда, или сама будет вести.
Какой нпвс и какой миорелаксант вам врач назначил?
Марина Алексеевна, сирдалуд или мидокалм, эторикоксиб или мелоксикам. Пью мидокалм и эторикоксиб
Принятый ответ
Хорошо, терапия в принципе адекватная.
Мидокалм назначают 150 мг 1 таб 3 р/д на 14 дней.
Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней.
Если в течение 5-7 дней терапия будет малоэффективна можно с врачом обсудить назначение капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание и прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.
Марина Алексеевна, по дозам и срокам все так и назначили. Спасибо большое вам за развёрнутый ответ и консультацию в целом!
Здравствуйте! По МРТ есть возрастные изменения позвоночника, маленькие протрузии (они не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных), небольшая грыжа сл сдавлением нервного корешка,что может дать боль в ногу полосой боковой поверхности ноги, а не задней.
Кисты врождённые, симптомов дать не могут. Это случайная находка.
Если боль идёт только от ягодицы, то это может быть синдром грушевидной мышцы. Есть болезненная точка в ягодице?
Анастасия Юрьевна, да,вы правы, боль скорее по наружне-задней поверхности, но больше чувствую сзади. Болезненная точка в ягодице есть. Я изначально сама думала,что это синдром грушевидной мышцы, но врач посоветовала и позвоночник проверить. Что делать с грыжей?
Принятый ответ
Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги. Препаратов и физиопроцедур для их уменьшения не существует. Никто не даст гарантии, что после операции грыжа не образуется вновь.
Единственной профилактикой болей в спине является регулярный спорт. Он подбирается индивидуально. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник,что и даёт рост грыж
Анастасия Юрьевна, спасибо вам за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20206 ответов
- 15 Октября 20228 ответов
- 29 Ноября 20237 ответов
- 4 Ноября 202447 ответов