Консультация нейрохирурга /

Боль и онемение в ноге при секвестральной грыже — вопрос №760144

3067 просмотров

Здравствуйте.
Пару-тройку месяцев назад ужасно сильно схватила поясница после занятий со штангой. Поколол уколы, вроде прошло. Но периодически побаливало.
Затем появились неприятные тянущие боли в ноге и онемение мизинца. Решил обратится к неврологу. По моим описаниям врач заподозрил грыжу и отправил на МРТ крестцового отдела.
К сожалению подтвердилась грыжа до 5,5мм с признаками секвестра (протяженностью до 12-14 мм) в области L5-S1.
Прописали поколость уколы и попить таблетки, а так же консультацию у нейрохирурга. Еще незадолго до обращения к неврологу начал делать ЛФК упражнения для спины и поясницы.
В итоге после обращения к неврологу и начала лечения и ЛФК стали появляться снова боли в пояснице, хотя их не было при обращении. Но самое главное в последние два дня стали усиливаться неприятные ощущения в ноге. Тянущие боли стали более выраженные, онемение усилилось, появилась слабость в ноге. Становится немного и ненадолго легче если расходится, но стоит прилечь, как все снова возвращается и сопровождается приливами холода и жара в ноге. При этом боли в поясничном отделе постоянно меняют свою локализацию и степень болезненности. На данный момент они переместились в область копчика, что особо сильно ощущается при сидячем положении.Иногда тянущая боль в ноге сопровождается такой же тянущей но кратковременной болью где-то в глубине промежности. Спать ночью невозможно. Уколы кетопрофена не помогают. Днем тоже становится не выносимо. Приходится все время ходить из угла в угол, но так тоже долго не находишь, начинает ныть поясница и ноги. В общем ни в одном положении долго не получается находится. Никогда не испытывал ничего подобного и честно говоря начинается паника , особенно начитавшись про секвестрированную грыжу и осложнения.
Запись к нейрохирургу еще только через 6 дней. А с каждым новым днем становится все хуже. Что делать в этой ситуации, куда следует обратится и стоит ли бить панику в описанном мною случае? Дотяну ли я до приема к нейрохирургу? Я правильно понимаю, что звонить в скорую в данном случае бессмысленно, они ничем не могут помочь?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте! В данном случае вам показана операция(отсутствует эффект от консервативного лечения и секвестр крупный по описанию)! Скорую смысла нет вызывать, т.к остеохондроз, грыжи не относятся к экстренной патологии! Дотяните, правда придётся немного помучаться! Облегчить состояние можете с помощью Дексаметазона, применяете по схеме, по 4мг в/м 2 раза в день 3 дня, затем по 4мг. 1 раз в день 3 дня, затем отменяете (нельзя резко отменять препарат, а надо так как я вам рекомендовал в вашем случае)!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ достаточно крупная секвестрированная грыжа. Такие грыжи опасны тем, что в любой момент могут сдавить нервный корешок или волокна конского хвоста.
Отсутствие эффекта от консервативной терапии, нарастающая слабость мышц в ноге является показанием к оперативному лечению. Если есть возможность, желательно попасть на прием к нейрохирургу пораньше. Звонить в скорую бессмысленно.
Пока для обезболивания можно проколоть дексаметазон 8 мг внутримышечно утром 5 дней, затем 4мг 2 дня.
Габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить.
От онемения нейромидин 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Травматолог
Здравствуйте. В данном случае имеется секвестрированная грыжа диска локализации L5-- S 1 с компрессией корешков и выраженным болевым синдромом. ВАМ показано стационарное лечение с последующей плановой операцией удаления грыжи диска. В связи с усилением болей в области поясничного отдела позвоночника ВАМ необходимо ускорить консультацию нейрохирурга и госпитализацию в нейрохирургическое отделение . Ведь можно обратиться к администрации поликлиники, к главному врачу ввиду интенсивных, нарастающих болей в позвоночнике. Ведь должен же быть выход из создавшегося положения.
Ведь в поликлинике могут ввести в капельнице дексометазон и затем ввести мочегонные ,чтобы уменьшить отек мягких тканей и сдавление корешков.
Удачи ВАМ.
Невролог
Здравствуйте!По мрт секвестрированная грыжа ,вам Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном вмешательстве ,
Обязательно гидрокортизон 2.0 для в/м инъекций плюс добавить в один шприц -лидокаин 2процентный + вит б 12 (500 мкг ) в один шприц один раз в день 5 дней
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Секвестрированные грыжи ( когда кусочек грыжи отделился и сместился) подлежат лишь хирургическому лечению, секвестры опасны тем что могут смещаться, несколько непредсказуемо ведут себя. Опасные симптомы в Вашем случае - это слабость ноги, и длительное онемение, это говорит о том что сдавливается нервный корешок.
6 лней не так много осталось ждать.
Чтопока посоветую - Дексаметазон 2 ампулы по 1 мл в один шприц ( 1 ампула 4 мг) - утром внутримышечно - 3 дня, затем по 1 мл утром 3 дня.
+ начать , постараться найти либо рецепт либо попросить чтоб продали Катэна ( или Габагамма, иди Конвалис) 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Он идет именно от таких болей при зажатии нервного корешка.
И дня 3-4 поколите Кеторол 1 мл внутримышечно 2 раз в день после еды.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Придется дождаться нейрохирурга и вероятно будет назначена оперативное лечение. Пока консервативная тактика уже неоднократно описанная выше. И думаю операцию еще придется ждать. Будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Легкий дискомфорт в паху
13 декабря 2020
Владимир
Вопрос закрыт
Боль и отёк ступни
11 января 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Грыжа 15мм лучше зделать операцию или нет
19 августа 2023
Анжела
Вопрос закрыт
Нужна консультация нейрохирурга
27 ноября 2023
Julia, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово