Шаткость в голове и походке — вопрос №2641739

Question

Шаткость в голове и походке — вопрос №2641739

Анна, Москва

75 просмотров

20 ноября 2024

Здравствуйте! Мне 30 лет.
В 27 лет я родила и после родов такое уже было. После родов через два месяца где-то появилась странная шаткость, поворачиваешь голову или наклоняешься и будто ведёт, также при ходьбе бывало будто шаткость. Спрашивала у врачей, сказали, что после родов такое бывает, вроде какие-то кристалы выпадают, я никак специально не лечила и в течении месяца где-то прошло само. И вот сейчас снова такое же обострилось. Я даже не знаю как это объяснить, будто внутри головы "ведёт", не вокруг предметы кружатся, в внутри, вот уже в течении месяца не проходит и ещё заметила если голову облокотить на что-то, то тоже эти неприятные ощущения. Что это может быть? Как это лечить? Слышала, что если это отолиты, то это нужно специально обращаться, чтобы врач это вправил? Конечно начиталась уже, что это может быть опухоль...
Из заболеваний имееется остеохондроз грудного отдела, бывают боли. Так же раньше страдала паническими атаками, но сама их поборола, перестала боятся и они ушли сами, вот уже лет 5 самих па, но тревожная натура осталась на фоне которой я приобрела чувствительность экстрасистол, которых мало, но чувствую каждую...
Подскажите, пожалуйста, что это может быть и с чего начать? На данный момент начали пить мексидол, но говорят, что это пустышка..

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Анна, 20 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте!
Гормоны щз в норме, вот только сдавала. Ферритин 40, гемоглобин 130. Принимаю препараты железа, бывает падает ферритин, но такого не было никогда.
Тест сейчас пройду

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 20 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, тревога 9, депрессия 6

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 ноября 2024

Невролог

Ферритин у вас в норме, нижняя граница 30

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 ноября 2024

Невролог

По тесту есть есть субклинически выраженное тревожное расстройство. Вероятнее симптомы связаны с ним. Оно часто проявляется физическими симптомами, например, головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, экстрасистолы на ЭКГ, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
При таких невыраженных симптомах обычно достаточно симптоматического лечения, например, атаракс по 1/2т на ночь 10-14 дней + вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/

При недостаточном эффекте можно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая имеет доказанную эффективность наравне с антидепрессантами.
И последний вариант - антидепрессанты из группы СИОЗС(эсциталопрам, сертралин).

Из книг можно почитать Артёма Барышева "эмоциональный шторм ". Там описано, почему возникают данные состояния и техники КПТ

Пожаловаться

Анна, 20 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое!
Подскажите, пожалуйста, по поводу опухоли, может ли это быть её симптомом?
По поводу атаракса надо попробовать, он наверное только по рецепту? Тоже всегда как-то побаивалась этих препаратов, тем-более ад.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 ноября 2024

Невролог

Атаракс- это не антидепрессант, это симптоматический препарат. Он убирает тревогу, снимает псизогенный зуд и улучшает засыпание. Не вызывает привыкания, как и антидепрессанты. Синдрома отмены нет. Можно принимать ситуационно. Продаётся без рецепта не во всех аптеках, но обычно пациенты находят без. Молоко заказать в онлайн аптекк

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 ноября 2024

Невролог

Нет, на симптомы опухоли это не похоже, не переживайте

+ 1

Пожаловаться

Анна, 20 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое! Попробую найти в аптеке без рецепта.
Может и на чувствительность эс тоже повлияет.
А подскажите фенибут тоже пустышка?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 ноября 2024

Невролог

Фенибут скорее неэффективный, чем да. Обычно не используется, т к есть более эффективные и безопасные препараты

Пожаловаться

Анна, 20 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое! Буду принимать атаракс. Ну а вообще большая вероятность, что он поможет?
Антидепрессанты конечно в крайнем случае хотелось бы.

Пожаловаться

Анна, 20 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, и в плане того, что я ощущаю эс, это тоже из-за дисбаланса в голове?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 ноября 2024

Невролог

Если симптомы беспокоят менее 3 месяцев, то обычно достаточно атаракса. И всегда можно начать с когнитивно-поведенческой психотерапии. Но антидепрессанты не вызывают привыкания, это миф. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта. Поэтому при необходимости в них нет никакой опасности приёма

Пожаловаться

Анна, 20 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, вот в аптеке без рецепта не продали. Могут ли вообще продать?
И у невролога можно получить рецепт или только у психиатра? И дадут ли по жалобам?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 ноября 2024

Невролог

Можно заказать в онлайн аптеке, там редко требуют рецепт. Либо обратиться к неврологу или психотерапевту. Обычно проблем с выписки рецепта не бывает,особенно если врач работает в рамках современной медицины

Пожаловаться

Анна, 21 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо Вам огромное?

Пожаловаться

Анна, 20 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте!
Я бы не сказала, что в данный момент прям повышена, раньше прям приступы па могли быть, давно такого нет, но тревожная натура осталась... Особенно бывает тревожно, если экстрасистолы частят.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Просто по вашему описанию больше данных за психогенное головокружение.
Истинное вестибулярное головокружение другое.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Пока можно атаракс 25 мг или тералиджен 5 мг попробовать купить
Схема приема примерно такая
1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Также назначают вестибулярную гимнастику 2 раза в день выполнять

Пожаловаться

Анна, 20 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое! Буду принимать атаракс. Ну а вообще большая вероятность, что он поможет?
Антидепрессанты конечно в крайнем случае хотелось бы.

Пожаловаться

Анна, 20 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, и в плане того, что я ощущаю эс, это тоже из-за дисбаланса в голове?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, экстрасистолы возникают чаще при наличии тревожного расстройства.
Атаракс на время приема помогает, а лечат только антидепрессанты.

Пожаловаться

Анна, 20 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, вот в аптеке без рецепта не продали. Могут ли вообще продать?
И у невролога можно получить рецепт или только у психиатра? И дадут ли по жалобам?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Вообще любой врач невролог или психиатр могут назначить и должны назначить.
В некоторых аптеках продают без рецепта

+ 1

Пожаловаться

Анна, 21 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое Вам?

Пожаловаться

Анна, 20 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте!
Спасибо большое! А вот ещё мне врачи посоветовали Атаракс, он может помочь ещё?
Конечно антидепрессанты хотелось бы принимать в крайнем случае.
И в плане того, что я чувствую эс это тоже из-за дисбаланса в голове?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 ноября 2024

Невролог

Да. Можно сначала атаракс. Может он поможет вам. И обойдетесь без антидепрессантов. Эс тоже из тревожного расстройства

Пожаловаться

Анна, 20 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, вот в аптеке без рецепта не продали. Могут ли вообще продать?
И у невролога можно получить рецепт или только у психиатра? И дадут ли по жалобам?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 ноября 2024

Невролог

В терапевта , невролога. Либо у врача любой специальности можете выписать рецепт.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 21 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо большое Вам?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение

6 ответов

1 января 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Комочек внутри мочки уха

5 ответов

15 февраля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

На рентгене пазух инородные тела

2 ответа

9 января 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T00:04:58+03:00

Здравствуйте! Вы имеете в виду ДППГ, говоря о отолитах. Но при нем головокружение системное, т е предметы кружатся вокруг вас и короткое до минуты. Зависит от положения тела,т е часто возникает на одном бокк. У вас ничего этого нет. Сдавали кровь на ферритин, гормоны щитовидной железы? Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Фатнева Марина Алексеевна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T00:15:51+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Тревожность у Вас сейчас не повышена?
Мексидол действительно пустышка, использовать его не нужно

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T08:16:30+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении

Accepted Answer · 2024-11-22T07:42:48+03:00

Здравствуйте! Вероятно это проявления ПППГ
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

Бисерова Елена Владимировна, 22 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-22T17:18:35+03:00

Добрый вечер, то что вы описываете- вестибулярный синдром он чаще всего проявляет себя на фоне тревожного расстройства однако всегда следует в начале исключить серьёзную органическую патологию, учитывая ваш молодой возраст в первую очередь я бы исключала демилизирующее заболевание, в частности стоит проверить глазное дно и поля зрения у окулиста, неплохо было бы провести МРТ головного мозга, то есть в случае демиелинизирующих заболеваний на МРТ головного мозга будет видно воспалительные очаги. Если там всё хорошо, то о подобных заболеваниях можно забыть и спокойно заняться лечением. По поводу позиционного головокружения это маловероятно, потому что, во-первых, приступ при нем носит характер системного головокружения, то есть вращающего плохопереносимого пациентом, которые провоцируется определённым движением головы или смены положения тела, вы описываете совершенно другое, во-вторых позиционное головокружение- это всё-таки прерогатива пациента за 70 , для молодёжи - это всё-таки не очень характерно. Относительно тревожности я бы посоветовала для начала легкие противотревожные препараты из группы транквилизаторов, например подойдёт Адаптол либо Атаракс. Атаракс несколько более сильный, данные препараты без рецепта категорически не продаются, то есть нужно выписать рецепт на очном приёме, они предназначены для коротких курсов, то есть нужно пропить около двух недель, либо иметь в аптечке на случай панической атаки ,чтобы купировать ее. В плане профилактического подлечивания провести курс метаболической терапии направленной на улучшение обмена веществ в головном мозге, повышение стрессоустойчивости, например неплохо действует препараты магния например Магнерот по 500 мг три раза в день 1 месяц, можно добавить препараты мелатонина ,например соннорм-дуо по одной таблетке 3 мг мелатонина на ночь за полчаса до сна, там в состав еще добавлен пустырник и мята ,препарат обладает лёгким снотворным и противотревожным эффектом , абсолютно безвреден вполне можно употреблять месяц или даже 2 месяца. Будет исключительно польза. Относительно мексидола чтобы кто ни говорил ,Мексидол пустышкой не является, сейчас у нас если следовать доказательной медицине, практически все препараты кроме антидепрессантов и противовоспалительных относят к пустышкам, это мягко говоря неразумно. Мексидол действительно оказывает хорошее действие на состояние нервной системы и сердечно-сосудистой системы ,я бы рекомендовала поставить в инъекциях по 5 мл внутримышечно либо внутривенно-курсом 14 дней, а далее в таблетках по 250 мг три раза в день 2 месяца. Также необходимо применять немедикаментозные методы улучшения состояния нервной системы, то есть прогулки Физкультурная нагрузка хобби и тому подобное. По поводу экстрасистолеи, если вы не обследовались сделайте Холтер, а после сходите к кардиологу.