Консультация гематолога /

Снижены эритроциты год — вопрос №2642138

50 просмотров

Здравствуйте, в течении года снижены эритроциты, в декабре 2023 года были 3.26, в июле 2024 - 3.78, обьем эритроцита 99.1, в ноябре 2024 года эритроциты 3,57, обьем эритроцита 108,4, гемоглобин 136, соэ 10, лейкоциты 6.1 (еще кашляю после орви) Ферри ион 16, гомоцистеин 6.9. Ферритин пробую поднять в течении года, принимаю бады, а он только снижается

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Уровень эритроцитов снижен на фоне латентного дефицита железа
Об этом нам говорит сниженный показатель ферритина
Уровень ферритина в идеале равен массе тела,но не менее 40
Какие препараты железа принимали ?и как долго?

В таких случаях дополнительно рекомендуется обследование на выявление причины дефицита железа :
Биохимический анализ крови общий
ТТГ
Узи малого таза
Узи органов брюшной полости
Узи почек
Узи щитовидной железы
ФГДС
Кал на скрытую кровь
Консультация гинеколога
ФКС при положительном анализе кала на скрытую кровь
Принятый ответ
Клиент
Ксения Андреевна, принимала 4 месяца хемоплекс, потом турецкий препарат такого же состава и дозировки тоже 4 месяца, Ттг недавно сдавала - 0.75, узи бп в норме, почки и надпочечники в норме, узи малого таза тоже делала месяц назад-норма, есть давняя миома, уже закальценирована, биохимия в норме, все обследования свежие

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ксения Андреевна, узи щитовидной железы делаю раз в 6 месяцев, давно уже наблюдаю узел, не растет
Терапевт
Хемоплекс 1 раз в день принимали ?
В составе хелат железа
Биодоступная форма,легкий препарат,почти нет побочных действий
Но уровень ферритина поднимает очень и очень долго и медленно

Остальные обследования так же рекомендую пройти из списка
Клиент
Ксения Андреевна, да, 1 раз в день, пройду обследования
Терапевт
Ферритин изначально какой был уровень?
Попробуйте принимать два раза в день
Или заменить на другой препарат
Например мальтофер по 1 таб 2 раза в день 2-3 мес
Затем анализ на ферритин повторить
Перед сдачей анализа отменить препарат железа на 2 недели
Клиент
Ксения Андреевна, попробую, ферритин был 27 год назад
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В анализах снижение ферритина. Норма от 30.
Для восполнения латентного дефицита железа назначаются  препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут под контролем  ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
БАДы неэффективны в плане лечения анемии или дефицита железа
Причиной  дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы

В анализах отмечается повышение эритроцитарных индексов, Что бывает при дефиците витаминов группы B. обязательно проверьте уровень B9 и B12
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, спасибо, в9 и в12 в норме
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Ферртин ниже 30 нг мл соответствует железодефициту.

Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало терапии препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 100-200 мг в сутки. Контроль гемоглобина и ферритина 1 раз в 4-6 недель. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Из более мягких препаратов можно рассмотреть тотема, ферлатум фол, ферретаб комп.

Дополнительно стоит сдать В12, В9.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, можно ли принимать препараты железа при гемоглобине 136? Хотя кровь сдавала после орви. Вит б в норме
Гематолог, Терапевт
Да, это скрытый железодефицит. Ориентир идёт в том случае по ферритину( запасам железа).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие анализы сдать
1 час назад
700.00 р.
Алена
Анализы. Железодефицитная анемия.
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка генетического теста на тромбофилию
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Увеличены лимфоузлы
5 часов назад
700.00 р.
Дарья
Низкий ферритин
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал