Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2642138

Что вас беспокоит?

Снижены эритроциты год

Здравствуйте, в течении года снижены эритроциты, в декабре 2023 года были 3.26, в июле 2024 - 3.78, обьем эритроцита 99.1, в ноябре 2024 года эритроциты 3,57, обьем эритроцита 108,4, гемоглобин 136, соэ 10, лейкоциты 6.1 (еще кашляю после орви) Ферри ион 16, гомоцистеин 6.9. Ферритин пробую поднять в течении года, принимаю бады, а он только снижается

Нет
36 лет
20 Ноября 2024·Просмотров: 113·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте
Уровень эритроцитов снижен на фоне латентного дефицита железа
Об этом нам говорит сниженный показатель ферритина
Уровень ферритина в идеале равен массе тела,но не менее 40
Какие препараты железа принимали ?и как долго?

В таких случаях дополнительно рекомендуется обследование на выявление причины дефицита железа :
Биохимический анализ крови общий
ТТГ
Узи малого таза
Узи органов брюшной полости
Узи почек
Узи щитовидной железы
ФГДС
Кал на скрытую кровь
Консультация гинеколога
ФКС при положительном анализе кала на скрытую кровь

Ксения Андреевна, принимала 4 месяца хемоплекс, потом турецкий препарат такого же состава и дозировки тоже 4 месяца, Ттг недавно сдавала - 0.75, узи бп в норме, почки и надпочечники в норме, узи малого таза тоже делала месяц назад-норма, есть давняя миома, уже закальценирована, биохимия в норме, все обследования свежие

Ксения Андреевна, узи щитовидной железы делаю раз в 6 месяцев, давно уже наблюдаю узел, не растет

Хемоплекс 1 раз в день принимали ?
В составе хелат железа
Биодоступная форма,легкий препарат,почти нет побочных действий
Но уровень ферритина поднимает очень и очень долго и медленно

Остальные обследования так же рекомендую пройти из списка

Ксения Андреевна, да, 1 раз в день, пройду обследования

Ферритин изначально какой был уровень?
Попробуйте принимать два раза в день
Или заменить на другой препарат
Например мальтофер по 1 таб 2 раза в день 2-3 мес
Затем анализ на ферритин повторить
Перед сдачей анализа отменить препарат железа на 2 недели

Ксения Андреевна, попробую, ферритин был 27 год назад

Принятый ответ

Здравствуйте
В анализах снижение ферритина. Норма от 30.
Для восполнения латентного дефицита железа назначаются  препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут под контролем  ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
БАДы неэффективны в плане лечения анемии или дефицита железа
Причиной  дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы

В анализах отмечается повышение эритроцитарных индексов, Что бывает при дефиците витаминов группы B. обязательно проверьте уровень B9 и B12

Анна Павловна, спасибо, в9 и в12 в норме

Принятый ответ

Здравствуйте! Ферртин ниже 30 нг мл соответствует железодефициту.

Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало терапии препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 100-200 мг в сутки. Контроль гемоглобина и ферритина 1 раз в 4-6 недель. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Из более мягких препаратов можно рассмотреть тотема, ферлатум фол, ферретаб комп.

Дополнительно стоит сдать В12, В9.

Анастасия Сергеевна, можно ли принимать препараты железа при гемоглобине 136? Хотя кровь сдавала после орви. Вит б в норме

Да, это скрытый железодефицит. Ориентир идёт в том случае по ферритину( запасам железа).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.