Что вас беспокоит?
Сильное головокружение
Здравствуйте. Сегодня встала с постели утром и почувствовала сильное головокружение. Я не смогла сделать шаг , меня просто прибило к стене. Я поняла, что не могу идти, так кружится голова. Как будто пьяная. У меня возник страх, что это инсульт, у меня случилась паническая атака. Давление 170/100, озноб. Панические атаки у меня давно, вот 4 дня назад закончила принимать Атаракс. Вызывала скорую. Паника начала проходить, давление 140/85. Сделали сосудистое, вроде Мексидол и демидрол. Сейчас давление 130/80. Но головокружение совершенно не прошло. Причем лежу, все хорошо, поднимаюсь, как будто меня кто-то толкает. Причем при повороте вправо голова сильнее кружится. Есть шейный остеохондроз, справа чувствуется сильно напряжение в плечах и шеи. Сильно шумит в голове. Что делать, чтобы головокружение прошло?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего у Вас возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
Можно начать прием арлеверт по 1 т 3 р в день 1 мес
Принятый ответ
Екатерина ,здравствуйте. По симптоматике это доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, в таких случаях для купирования состояния назначают Таб. Арлеверт по 1т 3р/сут 1 месяц, таб. Бетагистин 24 мг 1 т 2р/сут 1 месяц. Нужно делать вестибулярную гимнастику.
Принятый ответ
Здравствуйте
Похоже на дппг
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Лилия Альбертовна,
1. Похоже на состояние опьянения. Или как будто меня кто-то толкает.
2. Если я лежу не двигаюсь, лёгкое ощущение головокружения, при попытке поднять голову, головокружение, когда иду, постоянное, при повороте головы вправо и вверх вниз особенно сильно
3.можео сказать, постоянное, даже в покое чувство, что все немного плывет вокруг. При движении ощущение толчка
4. Предшествует головокружению, смена положения тела
5. Сопровождает сильный шум в ушах. Немного тошнота
6. Что сделать, не знаю
Переживаю, что это инсульт.справа лицо немного припухши или отекши, кажется
У Вас симптомы головокружения похожи на ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования головокружения
Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли :
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986
Но во время выполнения маневра может усилиться головокружение , возникнуть тошнота и даже рвота.
Лилия Альбертовна, невролог на очном осмотре сегодня тоже поставил мне ДППГ и панические атаки. Выписали бетасерк и Атаракс. Но меня пугает то, что головокружение было не такое, как было раньше. У меня была как раскоординация. Я не могла 2 шага сделать по прямой, меня как будто сильно кто-то толкал в сторону, состояние, схоже с опьянением. В чем может причина? Может это быть связано с шейный остеохондрозом, при повороте шеи хрустит. В шейном поясе сильное напряжение.
От остеохондроза не кружится. Вам маневры выполнили?
Лилия Альбертовна, маневры Эпли проводила днём, головокружение полностью не прошло, но немного стало легче. Вечером сейчас головокружение небольшое, но пару часов назад выпила бетасерк
Лилия Альбертовна, маневры выполнял не невролог, сама дома проводила по ролику из интернета
3 раза в день эпли выполняйте. Выше прикрепила ссылку
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Обычно проводят маневры Эпли и пробу Дикса–Холлпайка, для этого нужен отоневролог. Если проводят эти маневры, состояние сразу должно улучшиться.
Также исключают психогенное головокружение, связанное со стрессом и нервными переживаниями, называется ПППГ, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц или таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Вестибулярную гимнастику Брандта-Дароффа.
Марина Алексеевна, очень переживаю, что это инсульт может быть. Справа щека и глаз будто немного припухши или отекши
На инсульт не похоже, но очно врачу все равно показаться нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это ДППГ. Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров. Также исключить вестибулярную мигрень и психогенное головокружение.
Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
Ростислав Сергеевич, может ли быть связано такое головокружение с шейным остеохондрозом? Самое сильно выраженное головокружение, как потеря координации, при движении головы снизу вверх и направо, как будто голову отбрасывает вправо. Шея справа сильно напряжена
Ростислав Сергеевич, при повороте шеи влево сильнее шумит в правом ухе. Вообще присутствует сильный хруст в шеи при движении. Но проблема, как по мне явно справа. Ещё, устоять на правой ноге, например при обувании, сложнее, чем на левой
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 201911 ответов
- 23 Декабря 20201 ответ
- 11 Ноября 202113 ответов
- 11 Апреля 202218 ответов