Консультация травматолога /

Болит плечо после вывиха локтя — вопрос №2642527

149 просмотров

Полтора месяца назад был вывих локтя, 3 недели ходила в гипсе. После снятия гипса при разработке локтя усилились боли в плече, сделала МРТ плеча:суставная губа с признаками повреждения на уровне 21-12 ч. у. ц. и еще несколько диагнозов. Что мне делать? Надо ведь еще разрабатывать локоть, а плечо не дает.

Возраст: 52

Хронические болезни: Жкт
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, прикрепите описание МРТ
Принятый ответ
Клиент
Василий, я прикрепила заключение МРТ. Что скажете?
Ортопед, Травматолог
? Добрый день
? Прикрепите результаты МРТ исследования
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, прикрепила.
Ортопед, Травматолог
? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия на сустав курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Для разработки обеих суставов надо записаться в реабилитационный центр, где вам покажут качественную помощь
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Какие остались вопросы по данному случаю?
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Что бы там с плечевым суставом не случилось, сейчас приоритет в восстановлении движений в локтевом суставе.
Понимаю, что плечевой сустав ограничивает возможности разработки.
Поэтому обратитесь в реабилитационное отделение или центр, где помогут. Сами вряд ли справитесь.

Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки.
У Вас есть примерно месяц-полтора, чтобы вернуть нормальный объем движений.

Потом это сделать будет практически невозможно. Поэтому разработку нужно максимально ускорить.
Умеренную боль придется терпеть - без этого никак.

Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.

Плечо кладем на стол в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весом будет разгибать локтевой сустав. Уже через пару мин почувствуете.
Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов.
Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка.
Комплекс для локтевого сустава https://youtu.be/YWPwYVRBViY

Все проблемы с плечевым суставом решать после разработки. Сейчас они не актуальны.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, посмотрите, пожалуйста, заключение МРТ.
Ортопед, Травматолог
Посмотрел. Ничего там страшного нет. Есть импиджмент синдром и воспаление в суставе.
Реально справиться консервативно, но сейчас на это нет времени, потому что не только таблетками лечить придётся.
Так же уколы в сустав потребуются и физ процедуры. Поэтому плечевой сейчас откладываем и занимаемся локтевым суставом.

Если боли сильные, можно курс таблеток принять, но потом повторять придётся, когда начнём уже вплотную плечевым суставом заниматься.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

По локтевому суставу все рекомендации остаются. Он сейчас в приоритете.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо! Завтра записалась к травматологу на прием в реабилитацию клинику.
Клиент
Константин Эдуардович, а плечом можно двигать, несмотря на то что после движений им вперед болеть оно становится сильнее. И отдает боль в шею.
Ортопед, Травматолог
В плечевом суставе боль желательно не преодолевать, но если без этого никак, то ничего страшного.
Клиент
Константин Эдуардович, добрый вечер! Была у врача 22 ноября, прикрепила выписку. Сегодня первый раз сделала ударно-волновую терапию на лопатку и высокоинтенсивную магнитотерапию на локоть. У меня локоть немного побаливал, воспаление еще есть, а после сеанса магнита сильнее стало болеть, больно двигать рукой. Это нормальная реакция на магнит или нет? Надо сделать 5 сеансов через день. Уже побаиваюсь
Ортопед, Травматолог
Я эти процедуры не рекомендовал, надобности в них не нахожу и обсуждать не буду..
Лучше ответит тот, кто рекомендовал.
Если сустав не разработаете в ближайшее время, то уже не важно, какую процедуру делать или нет.

Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо!
Я разрабатываю руку. Но сильно болело плечо и пришлось идти к врачу еще раз. Он сделал узи , показало , что еще есть воспаление. Поэтому и назначил эти процедуры. Буду еще ходить к инструктору разрабатывать руку. Я прикрепила заключение сегодня этого врача.
Ортопед, Травматолог
По МРТ есть воспалительный процесс
Разработку прекращать не стоит, много уроков лечебной физкультуры на ютуб, если у вас не получается разработать самому то нужен реабилитолог.
Сейчас можно пройти курс терапии
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Клиент
Василий, я с понедельника пью аркоксис 90 мг и Мидокалм 50 мг 3 раза в день. Или лучше перейти на Мовалис?
Ортопед, Травматолог
Можно допивать Аркоксию и Мидокалм.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Самим разрабатывать локтевой сустав - неблагодарное дело.
Да и не справитесь Вы с этой контрактурой.
Для этого нужен опыт, а у Вас его нет.
В каждом стационаре или поликлинике есть инструктор ЛФК.
Обратитесь к нему, они добрые люди и с удовольствием помогут в разработке.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, спасибо огромное!
Травматолог, Ортопед
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!На МРТ есть небольшое воспаление, это не критично.Иногда после длительной иммобилизации появляются такие жалобы.Рекомендую обратится в реабилитационный центр, если по каким то причинам нет возможности , то необходимо:
-ЛФК направленная на разработку плечевого и локтевого сустава
-Курс ФТЛ (Фонофорез с гидрокортизоном №10, Магнитотерапия №10)
-Массаж желательно у специалиста.
-тейпирование (такой техникой владеют врачи реабилитологи и травматологи)
Все эти процедуры можно пройти в поликлинике.
Принятый ответ
Клиент
Бахром, спасибо большое!
Ортопед, Травматолог
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -дегенеративные изменения и посттравматические изменения структур плечевого сустава.

Также у вас развилась контрактура локтевого сустава-ограничение объема движений в суставе (из-за травмы и гипсовой иммобилизации).Локтевой сустав самый "капризный "в плане образования контрактур(здесь она быстро формируется)

Сейчас вам необходимо плотно заняться лфк локтевого сустава,желательно с реабилитологом.


В таких случаях обычно рекомендуют :

-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH


-Видео правильного лфк(разработки )локтевого сустава ссылка -https://youtu.be/YWPwYVRBViY?si=RS0Fn_PnbDBRJAkU


Всего самого наилучшего.

Клиент
Расул Маденядович, спасибо огромное! Сегодня еду на прием в реабилитационный центр к травматологу.
Клиент
Расул Маденядович, добрый вечер! Сегодня прошла первый сеанс высокоинтенсивной магнитотерапии на локте и ударно-волновую терапию на область лопатки. Локоть стал сильнее болеть, больно сгибать и разгибать . Это нормальная реакция на магнит или нет? Врач назначил магнит через день 5 раз.
Ортопед, Травматолог
да.может быть усиление боли после процедуры,постепенно боль будет уменьшаться
Клиент
Расул Маденядович, больно делать упражнения сегодня, нужно делать или лучше подержать руку в покое? И еще: врач назначил 3-4 раза прикладывать холод на руку. Не уточнила у него после упражнений или как получится. И не понимаю, зачем нужен холод?
Ортопед, Травматолог
лучше пока обеспечить покой.
Холод для уменьшения воспаления и болевого синдрома после процедуры
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сломана рука
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Болит колено
7 часов назад
1000.00 р.
Анастасия
Как зафиксировать перелом пальца стопы
8 часов назад
800.00 р.
Мария, Москва
Перелом шейки бедра мужчина 73 года
10 часов назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Результат рентгена после снятия гипса
сегодня, 09:59
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Артроз коленного сустава
сегодня, 09:08
800.00 р.
Максим
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск