Консультация гастроэнтеролога /

Приступы болевые — вопрос №2643542

60 просмотров

Здравствуйте. У мамы такая проблема. Ей 62 года. Хронические болезни:астма. панкреатит и холецистит хронический.
В том году удалили желочный пузырь . Были приступы болевые. на УЗИ всегда густая желочь и она всегда в желудке. Перед приступом ощущение горечи во рту. чуство распирания . и болевой синдром в желудке. как- будто колом встает и боль сильная минут 5 . потом отпускает. Но после удаления . ж/п приступы вернулись через 7 месяцев. Последний был вчера приступ. Помогите ,пожалуйста. Как быть ? Переживаю очень. мама страдает от этого. Боиться кушать. Узи и фгдс добавила

Возраст: 62

Хронические болезни: Астма. хронический панкреатит и холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравсвуйте какую терапию принимает мама?
Делали ли маме кт обп с контрастом чтобы подвертить хроническиц пакнератит?
Проходила ли мама колоносокпию?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, Креон только пьет. Нет не делали кт и колоноскопию не проходила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Добавте к терапии креоном жзомепразол 40 мг утром за 30 мин до еды 2 месяца и ганатон по 50 мг 3 раза вс утки 2 месяца
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
И если есть возможность то кт обп с контрастом
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, Это от чего данные препараты?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, Почему у нее желочь в желудок поступает? До операции было так и сейчас
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, Как найти причину точно .от чего это все?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
эзомепразол препарат у меньшающий кислотность в желудке и восстанавливающий слизистую, ганатон это препарат прокинетик нормализующий моторику,убирающий боль, тошноту , и обратные забросы в желудок и пищевод
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
желчь попадает за счет недостаточности пилорического клапана между желудком и 12 перстной кишки, ганатон в этом случан нам поможет
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, Его пить до еды или после?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
до еды за 30 мин
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
а мама на хеликобактер проверялась?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, До операции , потом назначпли лечение и больше нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
положительный был и антибиотиками пролечили верно?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, Да
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, кт обязательно с контрастом проходить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
хорошо, тогда эзомепразол и ганатон добпавить к креону, в идеале вашей маме все таки дообследоваться колоноскопию или хотя кт обп с конрастом так каак там тоже будет видно если есть утолщение стенок кишечника/ кт только с контрастом без малоинформативно
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, А ,что озрачает утолщение стенок кишечника? На кт
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
ну если есть допустим воспаление какое то илиполипы в кишечнике то их будет видно на кт., но в идеале все таки и колоноскопию сделать
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, Со стулом тоже проблемы может не ходить в туалет по 2-3дня. потом туго и чередуется диареей. И
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
В данном случае все таки стоит сделать колоносокпию, пока для нормализации стула можно добавить энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 10 дней и тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки месяц
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, Эти все препараты как теперь распределить ,чтобы правильно пить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
энтерол за час до еды , а тримебутин за 30 мин до еды
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, Можете расписать ,
как принимать энтерол,тримебутин ,эзомепразол и ганатон все это вместе,?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Эзомепразол с утра до еды за 60 минут , далее принять энтерол,тримебутин за 30 мин до еды, в обед за 30 мин до еды тримебутин , затем перед ужином за 30 мин энтерол и тримебутин.

Ганатон пока уберем ,тримебутин абудет достаточно
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, тримебутин он сможет помочь моторике?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
да он воздействует на моторику и желудка и кишечника
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, чем тримебутин лучше ганатона?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
тем что он помимо желудка вохздействует на кишечник , а ганатон только изолировано на желудок , можно принимать их вместе если так вам будет спокойнее
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, Будем ,как Вы советуете . трумебутин. Главное,чтобы получше было маме
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Да Лана если что можно будет добавить ганатон за 30 мин до еды
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, Распишите ,пожалуйста,тогда с ним какая будет схема лечения.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, Каждое лекарство сколько раз и когда ?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, Эзомепрозол за час до еды . один раз 2 месяца
Тримебутин за 30 минут з раза в сутки месяц
А энтерол до еды за какое время пить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
за 30 мин тоже 2 раза
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, То есть энтерол и тримебутин за один прием вместе пить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
да,верно
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, Какие можно сдать анализы,чтобы проверить печень ,поджелудочную?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
кал на панкреатическую эластазу, биохимический анализ крови на алт,аст,ггтп,щф,билирубин
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Лана, добрый вечер
Как положение тела влияет на боль?
Была ли у вас рентгенография пищевода, желудка с барием?
Что боль купирует ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Нелли Фанисовна, когда приступы стоит нагнувшись вперед. по-другому невозможно
Пожаловаться
Клиент
Нелли Фанисовна, нет не было. Креон только принимала
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Нужно исключить функциональную патологию верхних отделов
Это исследование , когда вы принимаете барий, жидкость белую и делают снимки, и смотрят как эта жидкость проходит
Очень информативно в вашем случае будет
Пожаловаться
Клиент
Нелли Фанисовна, В данный момент. какие препараты пропить,чтобы помогли
Пожаловаться
Клиент
Нелли Фанисовна, по узи и фгдс ,что можете сказать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
По узи диффузные изменения , хронический панкреатит - диагноз который по узи сложно поставить, обычно проходят кт брюшной полости, клиника у вас не панкреатита
По гастроскопии гастрит, связанный с забросом желчи
Возможно начать курс лечения препаратом омез дср утром до месяца
Но сперва пройти рентген
Пожаловаться
Клиент
Нелли Фанисовна, Мама ко мне приедет через месяц только . этой процедуры нет у них в области. Возможно назначить терапию. чтобы купировать эти приступы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Кроме препарата, указанного выше пока ничего ( омез дср) + энтерология по рекомендации врача выше
Пожаловаться
Клиент
Нелли Фанисовна, А ,что за энтерология.?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Ой, простите
Энтерол
Пожаловаться
Клиент
Нелли Фанисовна, А для моторики ,что можно. чтобы желочь не забрасывало в желудок?
Пожаловаться
Клиент
Нелли Фанисовна, Какие можно сдать анализы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Обычно используют Ганатон / Итомед
В отличием от мотилиума , возможен прием более длительный
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Как скрининг
Общий анализ крови + соэ
С реактивный белок
Печеночные показатели ( алт аст ггтп щелочная фосфатаза, общий и прямой билирубин )
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Лана! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Мама выполняла клинический, биохимический анализ крови? Прикрепите результаты анализов... Проблемы со стулом у мамы есть?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, Здравствуйте. После операции ,да
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, Есть. то запор .то диарея. Какие необходимо сдать анализы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
В подобной ситуации рекомендуют выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмму. До получения результатов анализов эффективен может быть прием препаратов Рабепразол 20мг утром натощак 1 месяц; Денол по 2 табл 2 раза в день после еды через 45-60 минут 14 дней - далее Ребагит по 1табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Урсодезоксихолевая кислота 250мг на ночь 1 месяц; Альфаксим 400мг 2 раза в день после еды 7 дней (для санации кишечника), далее - Максилак по 1 капс в сутки 20 дней (восстановление микрофлоры кишечника). Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный билирубин и гемоглобин
2 ответа
1 час назад
1000.00 р.
Регина, Коломна
ГАСТРОДУОДЕНИТ
2 ответа
2 часа назад
700.00 р.
Дарья
Хеликобактер
2 ответа
2 часа назад
699.00 р.
Екатерина, Шуя
Денис в животе
2 ответа
2 часа назад
700.00 р.
Сергей, Донецк
Болит желудок после приема пепсана, отменять его?
1 ответ
2 часа назад
800.00 р.
Лариса
Антитела к париетальным клеткам желудка
2 ответа
2 часа назад
700.00 р.
Надежда
Понос слизью
2 ответа
3 часа назад
700.00 р.
Зухра
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Мария Голицына
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Нелли Туаева
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Анастасия Шевченко
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]