Консультация педиатра /

Ингаляции с пульмикортом при двусторонней пневмонии — вопрос №2643559

1094 просмотра

Добрый день.

Ребенок: девочка 4 года.

16 ноября днем была рвота, перед сном поднялась температура (около 38.5). В воскресение температура сохранялась. В понедельник вызвали врача. Врач послушала, сказала что легкие чистые. В пятницу (22 ноября) назначила прием, сказала давать больше пить, температуру сбивать жаропонижающими.

Во вторник температура поднималась до 39.4

Утром 20.11 поехали в поликлинику. Там сделали снимок и установили, что у ребенка двусторонняя пневмония. Назначили сразу 2 антибиотика: амоксиклав 500 и сумамед 100 суспензия.

Также взяли анализы крови, мочи, мазок.

Вопрос такой: доктор ничего не сказала (а мы не спросили) про ингаляции с пульмикортом. Нужно ли их делать?
Раньше при пневмонии всегда назначали.

Кашель у ребенка присутствует. Влажный. Не частый.

Возраст: 4

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Пульмикорт - гормональный препарат и назначается при приступе острого ларинотрахеита (ложный круп) - тогда, когда нужно быстро снять отек верхних дыхательных путей, проявления крупа: затрудненное дыхание, трудность вдоха и выдоха, лающий кашель, осиплость голоса
При вашем диагнозе поражены нижние дыхательные пути, отделы легких, по этому в данном случае пульмикорт не показан
Принятый ответ
Клиент
Александра Артуровна, спасибо за ваш ответ.
А ингаляции с физраствором есть смысл делать?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если после ингаляции ребенку легче - можно
Педиатр
Здравствуйте! Стоит обсудить с врачом назначение, амоксиклав и сумамед одновременно не назначаются. стартовый антибиотик для лечения пневмонии типичной амоксиклав.

Отвечая на Ваш вопрос, если у ребенка нет одышки, сниженной сатурации, лающего кашля, то ингаляции с пульмикортом не показаны.

Обязательно обильное теплое дробное питье.

Проводите вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо.

Доктор обосновала одновременное назначение двух препаратов так: амоксиклав от одного возбудителя, а сумамед от другого (говорит, что в нашем городе он сейчас сильно распространился у детей).
Педиатр
Так не делают, потому что два возбудителя у ребенка одновременно нет, и назначать «на всякий случай» совершенно не правильно.

Но в любом случае, решение об антибиотике может принимать только врач очно, так что продолжайте лечение.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Амоксиклав бактерицидного типа действия, Азитромицин (Сумамед) – бактериостатического - они мешают друг другу, вступают в отношение фармакодинамического антагонизма. В результате полноценно не работает ни тот ни другой антибиотик, то есть работают друг против друга. Азитромицин останавливает рост микроорганизмов и тогда Амоксиклав (Аугментин) не вызывает гибель патогенных бактерий, так как воздействует в фазу активного роста, а ее нет, так как Азитромицин остановил эту фазу, бесполезное использование препаратов ,а побочный эффект никуда не девается.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо.

Как нам поступить? Сдать какие-то дополнительные анализы?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Пульмикорт используем при сухом, лающем кашле, это гормональный препарат он работает местно, в системный кровоток всасывается не более 1-2 % это очень малое количество поэтому принимать можно столько сколько нужно и даже длительно, но только если есть показания.
Педиатр
Здравствуйте!
Вообще да, пульмонологи обычно тоже назначают пульмикорт в качестве дополнительного лечения про пневмонии .
Препарат может уменьшить воспалительную реакцию дыхательных путей и способствовать улучшению состояния.
А одновременно два таких антибиотика не назначаются. Скорее всего, их назначили вместе, надеясь расширить спектр воздействия на возбудителя пневмонии. Но это неэффективно.
Лучше сдать кровь на антитела класса IgM к Mycoplasma pneumoniae, Chlamydiae pneumoniae IgM, IgG (это венозная кровь).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Обычно ингаляции нужны при лающем кашле.
А так вам достаточно антибиотика.
И обязательно постуральный массаж, чтоб способствовать отхождению мокроты, так как ребёнок до 5 лет не может достаточно ее откашлять.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение COVID
15 января 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Назначены два антибиотика и оба фторхинолоны
28 июня 2021
tereshenko81@mail.ru, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Пневмония или грипп
15 декабря 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Буллезная эмфизема легких
14 июля 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга