Что вас беспокоит?
Ингаляции с пульмикортом при двусторонней пневмонии
Добрый день. Ребенок: девочка 4 года. 16 ноября днем была рвота, перед сном поднялась температура (около 38.5). В воскресение температура сохранялась. В понедельник вызвали врача. Врач послушала, сказала что легкие чистые. В пятницу (22 ноября) назначила прием, сказала давать больше пить, температуру сбивать жаропонижающими. Во вторник температура поднималась до 39.4 Утром 20.11 поехали в поликлинику. Там сделали снимок и установили, что у ребенка двусторонняя пневмония. Назначили сразу 2 антибиотика: амоксиклав 500 и сумамед 100 суспензия. Также взяли анализы крови, мочи, мазок. Вопрос такой: доктор ничего не сказала (а мы не спросили) про ингаляции с пульмикортом. Нужно ли их делать? Раньше при пневмонии всегда назначали. Кашель у ребенка присутствует. Влажный. Не частый.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пульмикорт - гормональный препарат и назначается при приступе острого ларинотрахеита (ложный круп) - тогда, когда нужно быстро снять отек верхних дыхательных путей, проявления крупа: затрудненное дыхание, трудность вдоха и выдоха, лающий кашель, осиплость голоса
При вашем диагнозе поражены нижние дыхательные пути, отделы легких, по этому в данном случае пульмикорт не показан
Александра Артуровна, спасибо за ваш ответ.
А ингаляции с физраствором есть смысл делать?
Если после ингаляции ребенку легче - можно
Принятый ответ
Здравствуйте! Стоит обсудить с врачом назначение, амоксиклав и сумамед одновременно не назначаются. стартовый антибиотик для лечения пневмонии типичной амоксиклав.
Отвечая на Ваш вопрос, если у ребенка нет одышки, сниженной сатурации, лающего кашля, то ингаляции с пульмикортом не показаны.
Обязательно обильное теплое дробное питье.
Проводите вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых.
Алина Александровна, спасибо.
Доктор обосновала одновременное назначение двух препаратов так: амоксиклав от одного возбудителя, а сумамед от другого (говорит, что в нашем городе он сейчас сильно распространился у детей).
Так не делают, потому что два возбудителя у ребенка одновременно нет, и назначать «на всякий случай» совершенно не правильно.
Но в любом случае, решение об антибиотике может принимать только врач очно, так что продолжайте лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте. Амоксиклав бактерицидного типа действия, Азитромицин (Сумамед) – бактериостатического - они мешают друг другу, вступают в отношение фармакодинамического антагонизма. В результате полноценно не работает ни тот ни другой антибиотик, то есть работают друг против друга. Азитромицин останавливает рост микроорганизмов и тогда Амоксиклав (Аугментин) не вызывает гибель патогенных бактерий, так как воздействует в фазу активного роста, а ее нет, так как Азитромицин остановил эту фазу, бесполезное использование препаратов ,а побочный эффект никуда не девается.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо.
Как нам поступить? Сдать какие-то дополнительные анализы?
Пульмикорт используем при сухом, лающем кашле, это гормональный препарат он работает местно, в системный кровоток всасывается не более 1-2 % это очень малое количество поэтому принимать можно столько сколько нужно и даже длительно, но только если есть показания.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вообще да, пульмонологи обычно тоже назначают пульмикорт в качестве дополнительного лечения про пневмонии .
Препарат может уменьшить воспалительную реакцию дыхательных путей и способствовать улучшению состояния.
А одновременно два таких антибиотика не назначаются. Скорее всего, их назначили вместе, надеясь расширить спектр воздействия на возбудителя пневмонии. Но это неэффективно.
Лучше сдать кровь на антитела класса IgM к Mycoplasma pneumoniae, Chlamydiae pneumoniae IgM, IgG (это венозная кровь).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно ингаляции нужны при лающем кашле.
А так вам достаточно антибиотика.
И обязательно постуральный массаж, чтоб способствовать отхождению мокроты, так как ребёнок до 5 лет не может достаточно ее откашлять.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20202 ответа
- 6 Октября 202044 ответа
- 18 Октября 202014 ответов
- 29 Октября 202014 ответов