Что вас беспокоит?
Прижигание шейки
Просьба помочь в составлении плана дальнейших действий: 1.делала кольпоскопию, результат не очень хороший, врач взяла цитограмму, и написала, что нужно сделать диатеромэксцию шм. Из анализов доктор взяла только цитологию (по ней картина воспаления) 2. Проконсультировавшись у другого врача сдала доп анализы (прикрепляю). Также, что бы исключить , что в матке после родов что-то осталось я сделала узи , иначе врач сказала что нужно идти на выскабливание (не помню, по-моему гистероскопия), тк имеются выделения слизистые зеленоватые с примесью крови (не обильные). Прошу помочь в определении дальнейшей тактики моих действий
Принятый ответ
Здравствуйте. С обычным воспалением, да при отсутствии ВПЧ ничего на шейке делать не надо, только ежегодно отслеживать , желательно с жидкостной цитологией.
Эндометрит по УЗИ не ставят. Вам не брали аспират из полости матки?
По результату ПЦР обнаружена патогенная флора. Нужно определить чувствительность антибиотика к ней и лечить консервативно
Дарья, аспират не брали, биопсию не делали. При выполнении кольпоскопии врач показывала на изменённые участки слизистой (белые) и сказала ещё , что шм кровит, и при родах была повреждена. Имеется эрозия. Т.к лечение проводилось и антибиотиком, и тержинан +лонгидаза, а выделения остались, второй доктор и направила на узи. Я не против прижечь эрозию и устранить поврежденные участки, а не жить как на пороховой бочке. Также, хотелось бы уточнить, как тогда диагностируют эндометрит?
Эндометрит либо по аспирату, который берптся непосредственно на кресле, либо по биопсии во время гистероскопии.
Прижигать эрозию Вы конесно можете. Но у Вас нет рисков ее озлокачествления. ВПЧ нет, сама эрозия всегда будет давать воспалительные мазки. Единственное, что надо лечить, это энтерококк. Вот это реально необходимое лечение.
Дарья, спасибо. а что даёт кровянистые мажущие выделения?
Я Вас в зеркалах не видела, кровить может и шейка, если не обильно. Эрозия чссто дает такие контактные выделения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас хорошие результаты УЗИ.
По мазкам - единственное, что есть - это воспалительный процесс на фоне нарушения микрофлоры влагалища.
1 сдайте бакпосев из влагалища и цервикального канала на чувствительность к антибиотикам.
2 по результатам - лечение
3 повторный мазок и кольпоскопия через 3 месяца
Принятый ответ
Добрый вечер! Вам необходимо сдать ВПЧ скрин высокого риска с генотипированием. После получения результата ответа, решить вопрос о лечении. После лечения повторить кольпоскопию, взять биопсию с подозрительных участков и сделать гистологическое исследование.
Илона, спасибо. А те анализы впч, которые доктор взяла, это не то?
Прошу прощения, телефон не открыл этот файл. Да, у Вас нет ВПЧ - это отлично! Значит, надо пролечить энтерококк, который у Вас повышен и он дает выделения, затем взять биопсию и все решить
Илона, благодарю
Эндометрит можно диагностировать только по банным гистологии - то есть взять распели биопсию и исследовать саму ткань. По узи и анализам эндометрит не ставится.
Принятый ответ
Здравствуйте, хорошо,что Вы получили 2ое мнение,т.к. ситуация у Вас не настолько страшная, чтобы бежать и прижигать шейку. Вам необходимо пройти лечение антибиотиками внутрь + свечи вагинально,чтобы убрать полностью воспаление, повторить УЗИ и кольспоскопию.
Любовь, а какие антибиотики и лечение? Или это все после бак посева?
Да, лучше после посева, чтобы знать чувствительность к препаратам, можно , конечно, и без него, но тогда эффективность может быть от полной до незначительной.
Любовь, спасибо большое. А мажущие кровянисиые выделения это все таки что? От шейки? По трём разным узи матка слава богу чистая
воспаленные ткани могут тоже кровить, на шейке в том числе. Сейчас Вам необходимо пойти противовоспалительное лечение+ повторить кольпоскопию с другим специалистом со взятием биопсии ,если вопросы все же останутся.
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20182 ответа
- 12 Декабря 20192 ответа
- 3 Января 20203 ответа
- 21 Февраля 202167 ответов