Энзулатамид или химиотерапия? — вопрос №2644092

Question

Энзулатамид или химиотерапия? — вопрос №2644092

Любовь

468 просмотров

20 ноября 2024

Здравствуйте. У меня у отца рак предстательной железы 4 стадии( 9 балов по глиссону), метастазы в костях. Выявлен в 2022 году. 2 года назад. Назначили лечение гормонами золадекс. ПСА снизилось до 0,01. Затем с июня 2024 года ПСА начало расти, 4, затем через месяц 12, затем 26( в сентябре). Какое лечение сейчас целесообразно? Слышали про применение энзулатамида. Но его выписывать в гос. Больнице не хотят. Говорят что нужно химиии проводить. Мы купили месяц назад сами Энзулатамид и начали применять, за 3 недели пса снизилось до 20 единиц. Как сейчас прпавильно поступить? Может продолжить самим покупать препарат и пить до начала повышения ПСА? Или все таки лучше начать химиотерапию?

Возраст: 64

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

применение энзулатамида

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Любовь, 20 ноября 2024

Клиент

Владислав, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Любовь, 20 ноября 2024

Клиент

Владислав, еще прикрепила остеосцинтографию и другие анализы. Первоначальные.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 ноября 2024

Онколог, Маммолог

имеющиеся данные указывают на метастатический кастратрезистентный рак простаты  - то есть опухоль "привыкла" к проводимому гормональному лечению и стала более агрессивной и в обход классической гормонотерапии агонситами ГТРГ стала прогрессировать - свидетельством этому являются приросты ПСА

В такой ситуации обязательно рекомендуется одна из опций лечения первой линии кастратрезистентного рака: 
- Доцетаксел 10 курсов
 - Кабазитаксел
 - Абиратерон - ингибитор стероидогенеза 
- Энзалутамид- антиандроген нового поколения 
Самыми предпочтительными, эффективными и малотоксичными вариантами являются АБиратерон и Энзалутамид!
Ваш выбор в пользу Энзалутамида верен!!
Безусловно, диспансер может отказать в выдаче Энзалутамида - так как по клин рекомендациям и юридически химиотерапия Доцетакселом - равнозначная опция
Но настоятельно рекомендуется оставаться на Кстанди!
Если Вам будут отказывать в выдачи Кстанди - можете написать письмо на имя главного врача или зам гл врача по лекарственному обеспечению - о просьбе выдать препарат

Пожаловаться

Любовь, 20 ноября 2024

Клиент

Владислав, спасибо за ответ. Еще не совсем тактичный вопрос, но на сколько это может продлить жизнь человеку? Я читала что химия на год- полтора… а энзулатамид?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 ноября 2024

Онколог, Маммолог

это вопрос философский
при гормоночувствительном раке - знаю пациентов которые лечатся Энзалутамидом с 2017 года
При кастратрезистентном видел пациентов без прогрессии на Кстанди в течение 5 лет

+ 1

Пожаловаться

Любовь, 20 ноября 2024

Клиент

Владислав, спасибо

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Удачи Вам и здоровья!!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 ноября 2024

Онколог, Маммолог

пишите в любое время - если будут вопросы по лечению

+ 1

Пожаловаться

Любовь, 21 ноября 2024

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 ноября 2024

Онколог, Маммолог

для МКРРПЖ Апалутамид и Даролутамид НЕ используются!
только 4 опции - которые написал выше

+ 1

Пожаловаться

Любовь, 21 ноября 2024

Клиент

Владислав, хорошо.

+ 1

Пожаловаться

Любовь, 22 ноября 2024

Клиент

Софья Дмитриевна, спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консолидирующая терапия

3 ответа

7 часов назад

800.00 р.

марфуша, Северо-Курильск

Аденома левой молочной железы

5 ответов

10 часов назад

800.00 р.

Анна, Тула

Образование левой почки

5 ответов

10 часов назад

699.00 р.

Анастасия

Не проходит язва во рту

4 ответа

11 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Образование в щеке

4 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Мария

Расшифровка ИГХ при глиоме hi grade

4 ответа

вчера, 20:29

800.00 р.

Лилия

Может ли морфин не помогать

4 ответа

вчера, 20:09

800.00 р.

Екатерина, Пермь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T17:39:03+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог, готов Вас детально проконсультировать
Прикрепите актуальную выписку от онкоуролога - детально все Вам расскажу

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T18:40:13+03:00

Здравствуйте
По результатам данные за метастатический рак простаты. В данном случае вам рекомендуется проведение курсов химиотерапии доцетакселом либо препаратами абиратерон или энзулатамид. В данном случае рекомендую вам продолжать лечение энзалутамидом если у вас есть такая возможность.

Узун Юлия Бабековна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T19:56:03+03:00

Здравствуйте
По описанию обследований и анализов данные за кастрационно-резистентный метастатический рак предстательной железы с множественными вторичными очагами по костной системе.
При таком распространении мы назначаем либо 6 курсов химиотерапии таксанами(кабазитаксел или доцетаксел),
ингибиторы стероидогенеза(абиратерон), антиандрогены нового поколения(энзалутамид, апалутамид, даролутамид).
Так как есть множественные очаги по костной системе +остеомодифицирующие агенты.
По поводу схем лечения, конечно, на первом этапе предпочтение отдается гормонотерапии, лучше всего действует энзалутамид и апалутамид.
Не назначить его не могут, Вы вправе запросить телемедицинскую консультацию с федеральным центром, либо обратиться в минздрав.

Каратеева Софья Дмитриевна, 22 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-22T16:59:27+03:00

Здравствуйте! Химиотерапия допустима при Вашем виде и стадии рака. Однако, более современным все таки считается терапия Энзалутамидом, либо, Абиратероном. Учитывая метастатическое поражение костей, целесообразным будет добавление к лечению Золедроновой кислоты либо Деносумаба.

Accepted Answer · 2024-11-25T23:26:23+03:00

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 25 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!

По приложенным данным - речь идет о метастатическом раке простаты.
В подобных ситуациях рекомендуется проведение химиотерапии доцетакселом или терапия абиратероном или энзалутамидом.

Принятый ответ