Консультация педиатра /

Бронхит на рентгене — вопрос №2644450

77 просмотров

Добрый день
Ребенку 14 лет, затяжной кашель( на протяжении 6 мес), лекарства принесли, эффект временный (амбробене, сироп солодки, ингаляции)то обостряется, то проходит.
Решили сделать рентген, показал бронхит. Подскажите чем лечить? И может нужно сдать ещё какие то анализы? Либо пройти доп обследование?

Возраст: 14

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день! Важно понять причину длительного кашля и бронхита. Сдавал ли ребенок анализы: общий анализ крови, кровь на антитела IgM к коклюшу…?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Валерьевна, добрый день, нет , анализы не сдавали

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Бронхит на рентгене - это симптом, который возник из-за длительного воспалительного процесса в бронхах. Прежде, чем назначить лечение, нужно выяснить причину. На данном этапе сдайте общий анализ крови, кровь на IgE общ., кровь на IgM к коклюшу.
Педиатр
К 14-и годам у части детей уже нет постпрививочных антител к коклюшу, так что, судя по клинической картине, высока вероятность именно коклюша. А изменения на рентгене связаны с основной причиной.
Клиент
Ольга Валерьевна, у нас большая семья, больше никто не кашляет, младший ребенок не привит, коклюш не заразен?
Педиатр
Какой возраст младшего?
Клиент
Ольга Валерьевна, 2 года
Педиатр
Да, коклюш заразен. По сути то, что остальные члены семьи не болеют, практически исключает этот диагноз
Педиатр
Важно посетить ЛОРа, т.к. такой приступообразный сухой кашель может быть симптомом заболеваний ЛОР органов, сдайте бак. посев мазка из ротоглотки и посев на мицелий грибов из ротоглотки.
Педиатр
Здравствуйте, Оксана! Такой затяжной кашель требует установления причины и дополнительного обследования.
Опишите, пожалуйста, сам кашель:
- кашель начался на фоне ОРВИ?
- за указанный Вами промежуток он всегда одинаковый по силе, были ли закашливания до рвоты?
- кашель сухой или влажный?
- усиливается ли кашель в горизонтальном положении?
Ребенок привит от коклюша?
Сейчас что-то кроме кашля ещё беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, добрый день
1. Нет, кашель не на фоне ОРВИ
2.Да, приступы до рвоты бывали, но очень редко ( 1,2 рада за всё время)
3.кашель больше похож на лающий
4. Лежа усиливается
5.Ребенок привит от коклюша
6.Сейчас беспокоит только кашель
Педиатр
В таком случае, рекомендуется повторный очный осмотр ребенка врачом. Необходимо провести аускультацию и решить вопрос по поводу дальнейшего обследования. Бронхиты по своей этиологии 90% являются вирусными. К сожалению, специфическая противовирусная терапия в таком случае не разработана. Лечение симптоматическое. Но небольшой процент может приходиться на бактериальные возбудители и атипичные микроорганизмы. Учитывая длительность кашля и указанные Вами симптомы, в таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на IgM к Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, коклюшу и паракоклюшу.
Если на данный момент присутствуют хрипы и лающий кашель, то в соответствии с клиническими рекомендациями рекомендуются ингаляции с пульмикортом по инструкции.
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо
А, то что младший непривитый ребенок не болеет, не исключает коклюш у старшего?
Педиатр
Здравствуйте
Какой характер кашля?
Анализ крови сдавали? Врач прослушивал хрипы?
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, да, ранее ( 2 мем назад) врач прослушивал хрипы, хрипов не было , кашель лающего характера
Клиент
Галина Александровна, анализ крови не сдавали
Педиатр
Если кашель лающего характера , сейчас необходимы ингаляции с пульмикортом 0,5 + 2 мл физ раствора 2 р в день
Педиатр
Здравствуйте! Бронхит по рентгену не ставится, обязательно нужно слушать ребенка очно, при необходимости могут назначаться ингаляции.

Учитывая длительный кашель, рекомендуется дообследование — кровь на антитела IgM к коклюшу, микоплазме и хламидии.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендую сдать ОАК ,СРБ
сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae,коклюш
Бронхит бывает и вирусной этиологии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический бронхит ?
2 апреля 2020
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...