Что вас беспокоит?
Бронхит на рентгене
Добрый день Ребенку 14 лет, затяжной кашель( на протяжении 6 мес), лекарства принесли, эффект временный (амбробене, сироп солодки, ингаляции)то обостряется, то проходит. Решили сделать рентген, показал бронхит. Подскажите чем лечить? И может нужно сдать ещё какие то анализы? Либо пройти доп обследование?
Принятый ответ
Добрый день! Важно понять причину длительного кашля и бронхита. Сдавал ли ребенок анализы: общий анализ крови, кровь на антитела IgM к коклюшу…?
Ольга Валерьевна, добрый день, нет , анализы не сдавали
Бронхит на рентгене - это симптом, который возник из-за длительного воспалительного процесса в бронхах. Прежде, чем назначить лечение, нужно выяснить причину. На данном этапе сдайте общий анализ крови, кровь на IgE общ., кровь на IgM к коклюшу.
К 14-и годам у части детей уже нет постпрививочных антител к коклюшу, так что, судя по клинической картине, высока вероятность именно коклюша. А изменения на рентгене связаны с основной причиной.
Ольга Валерьевна, у нас большая семья, больше никто не кашляет, младший ребенок не привит, коклюш не заразен?
Какой возраст младшего?
Ольга Валерьевна, 2 года
Да, коклюш заразен. По сути то, что остальные члены семьи не болеют, практически исключает этот диагноз
Важно посетить ЛОРа, т.к. такой приступообразный сухой кашель может быть симптомом заболеваний ЛОР органов, сдайте бак. посев мазка из ротоглотки и посев на мицелий грибов из ротоглотки.
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана! Такой затяжной кашель требует установления причины и дополнительного обследования.
Опишите, пожалуйста, сам кашель:
- кашель начался на фоне ОРВИ?
- за указанный Вами промежуток он всегда одинаковый по силе, были ли закашливания до рвоты?
- кашель сухой или влажный?
- усиливается ли кашель в горизонтальном положении?
Ребенок привит от коклюша?
Сейчас что-то кроме кашля ещё беспокоит?
Мария Сергеевна, добрый день
1. Нет, кашель не на фоне ОРВИ
2.Да, приступы до рвоты бывали, но очень редко ( 1,2 рада за всё время)
3.кашель больше похож на лающий
4. Лежа усиливается
5.Ребенок привит от коклюша
6.Сейчас беспокоит только кашель
В таком случае, рекомендуется повторный очный осмотр ребенка врачом. Необходимо провести аускультацию и решить вопрос по поводу дальнейшего обследования. Бронхиты по своей этиологии 90% являются вирусными. К сожалению, специфическая противовирусная терапия в таком случае не разработана. Лечение симптоматическое. Но небольшой процент может приходиться на бактериальные возбудители и атипичные микроорганизмы. Учитывая длительность кашля и указанные Вами симптомы, в таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на IgM к Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, коклюшу и паракоклюшу.
Если на данный момент присутствуют хрипы и лающий кашель, то в соответствии с клиническими рекомендациями рекомендуются ингаляции с пульмикортом по инструкции.
Мария Сергеевна, спасибо
А, то что младший непривитый ребенок не болеет, не исключает коклюш у старшего?
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой характер кашля?
Анализ крови сдавали? Врач прослушивал хрипы?
Галина Александровна, да, ранее ( 2 мем назад) врач прослушивал хрипы, хрипов не было , кашель лающего характера
Галина Александровна, анализ крови не сдавали
Если кашель лающего характера , сейчас необходимы ингаляции с пульмикортом 0,5 + 2 мл физ раствора 2 р в день
Принятый ответ
Здравствуйте! Бронхит по рентгену не ставится, обязательно нужно слушать ребенка очно, при необходимости могут назначаться ингаляции.
Учитывая длительный кашель, рекомендуется дообследование — кровь на антитела IgM к коклюшу, микоплазме и хламидии.
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендую сдать ОАК ,СРБ
сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae,коклюш
Бронхит бывает и вирусной этиологии
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20208 ответов
- 21 Ноября 20211 ответ