Что вас беспокоит?
Болит спина
Добрый день! Мужчине 32 года, хронических болезней нет. В воскресенье на даче копал огород после дождя (до этого много лет не занимался этим) и ходил босиком в галошах. В ночь стала сильно болеть спина и поднялась темп 37.5. Выпил баралгин прошло. Боль в спине осталась, темп к вечеру 37.7. После нурофена спина полегче, темп начинает падать только спустя часа 3. Ночью опять темп 37.2. Опять нурофен. На утро боль сохраняется, но темп нет. Решил полежать в горячей ванной (сейчас понимаю, что наверное нельзя было) , через час после неё 38. Мазали быструм гелем, выпил нурофен. После нурофена полегче. С утра темп нет. Спина так же болит. Боли в грудном отделе, чуть ниже лопаток (не почки, не сердце). Симптомов орви нет, болит только спина. Боли усиливаются при повороте и когда лежишь. Говорит, что легче стало только на 10%. Нормально ли что боли ещё сохраняются на 3ий день? И чем можно облегчить состояние? Как долго могут болеть мышцы?
Здравствуйте. Рекомендую сдать общий анализ крови и мочи+ СРБ (маркер воспаления). Нет ли дизурических проявлении (боль при мочеиспускании/ изменение мочи? Необходимо исключить пиелонефрит. При его отсутствии и отсутсвии катаральных проявлений (боли в горле/кашель/насморк/одышка) - можно думать о невралгии на фоне переохлаждения и перерастяжении поясничных мышц. Нурофен лучше заменить ксефокамом или диклофенаком в/м (обладают большей противовоспалительной активностью) + омез 20 мг вечером для гастропротекции + мидокалм в/м вечером (миорелаксант)+мильгамма/беневрон в/м (витамины группы В) + местное лечение НПВП содержищими мазями. При отсутствии эффекта лучше обратиться к невропатологу.
Кристина, спасибо! Кровь и мочу сдал только что. Частого мочеиспускания нет.
Хорошо, потом прикрепите результаты,посмотрим
Кристина, анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста. Я так понимаю, что все таки миозит
Доброго дня! В анализах все неплохо: отсутствуют признаки вирусной/бактериальной инфекций. СОЭ -острофазовый показатель в норме. Гемоглобин отличный. Продолжайте лечение НПВП, миорелаксантом, вит группы В. Улучшение самочувствия есть?
Кристина, самочувствие лучше, вчера была темп 37.0. Впервые столкнулись с темп при миозите, если честно. Как действовать при защемлении нерва я знаю, а тут не типично.
Принятый ответ
Да не совсем типично , может сыграл роль какой либо стрессовый фактор. Наблюдайте за самочувствием. Скорейшего выздоровления!!!
Добрый день! По описанию болей похоже на защемление корешка нерва в грудном отделе позвоночника. Но при этом не происходит повышения температуры. Для облегчения стояния можно дать препарат НПВС (ибупрофен, нурофен, панадол или парацетамол) и вызвать на осмотр врача-терапевта. Лихорадочное состояние требует исключения острого воспалительного процесса. В фактической ситуации, исключать COVID, провести аускультацию, измерить сатурацию, по результатам этого решить вопрос о необходимости проведения рентгенографии или КТ, а также необходимости антибиотикотерапии.
Лариса, сдал только что кровь и мочу, сатурация в норме. Склоняется больше к повреждению мышцы, при несильном нажиме боль, говорит как будто отпинали. Когда просто ходит то легче. Отсюда возможна темп?
Нет, невозможна. Поэтому для уточнения диагноза надо дождаться анализов. Миозит или нейропатия не вызывают иммунный ответ в виде лихорадки. Ибупрофен примите или парацетамол. Наружно можно гель диклофенак или ДИП. И ждем анализы.
Лариса, анализы готовы, посмотрите пожалуйста
Добрый день! По анализам абсолютная норма. Значит действительно миозит и нейропатия.Если температуры больше нет, то лечитесь противовоспалительными (Амелотекс 1,5 мл*1р/сутки в/м 3 днея,затем в таблетках 15 мг*1р/сут после еды 7 дней, Мильгамма в/м*1р/сут, 10 дней и Рабепразол 30 мг утром перед едой, 10 дней. Наружно гель 1% дикорфенак (или Вольтарен или ДИП) 2р/сут тонким слоем, 7-10 дней.
Физический покой.
Здравствуйте, Вам нужно вызвать врача для осмотра, чтобы супругу послушали лёгкие, сдать общеклинические анализы крови и мочи. Это позволит отдифференцировать нервно - мышечные боли на фоне проблем с позвоночником от инфекционно - воспалительного процесса (ОРВИ, пиелонефрита). Возможно у Вас сочетание этих двух факторов.
Болевой синдром в спине может быть длительным - попробуйте Нимесил 1 пакетик внутрь.
При неэффективности Мелоксикам 1,5 мл внутримышечно курс 5-7 дней.
Омез 20 мг 1 к утром за 30 минут до еды, чтобы исключить негативное влияние НПВС на слизистую оболочку желудка.
Мидокалм 150 мг 1 т перед сном, чтобы расслабить спазмированные мышцы.
Комболипен табс 1т 2 раза в сутки 2 недели.
Консультация невролога и терапевта.
Анна, а найз можно использовать? Сдал мочу и кровь только что, чтобы исключить орви. От этого будем опираться к кому идти. Сейчас очень большая загруженность у врача, а скорая на такие случаи не выезжает. Сатурация в норме.
Хорошо, приложите результаты анализов к вопросу по готовности, если не ошибаюсь он будет активен ещё 2-3 суток.
Найз можно использовать действующее вещество то же, что и у Нимесила (Нимесулид).
Местно мази и гели с обезболивающим эффектом (Вольтарен гель, Найз гель, Долгит).
Добрый день. Сдеоайте УЗИ почек + мочевого пузыря,ОАК,ОАМ
Ибуклин 1т- у раза И темп снимет и болевой синдром купирует).
Мочится не часто супруг, рези , боли есть при мочеиспускании.?
Ольга, с мочеиспусканием все в норме, я сама почечник хожу за ним наблюдаю. Анализы сдали, будут завтра.
Здравствуйте. Миозит – это воспалительное поражение скелетной мускулатуры, для которого характерно и боль и повышение температуры (причем как местное, так и системное) и чем больше мышц вовлечено в процесс, тем сильнее воспаление. Если в процесс вовлечены еще и фасции мышечные, то боль становится особенно сильной и температура соответственно, тоже. Боль так же значительно усиливается при движениях, вызывающих сокращение пораженных мышц, а также при их пальпации (прощупывании), плюс возникает защитное напряжение мышц, поэтому и не было существенного облегчения от приема обычного анальгетика. Да, в таком случае может держатся боль и 3 дня и больше. Препараты: Мильгамма в инъекциях – это комплексный препарат, содержит витамины группы В и лидокаин, работает быстро, внутрь пить таблетки Нейробион, либо Мильгамма (там чуть другой состав), дополнительно наружно наносить гель Траумель – комплексный растительный препарат, его рекомендуют при болях и воспалении в мышцах и даже при спортивных травмах (есть и в таблетках, можно дополнительно рассасывать для усиления эффекта). Вольтарен ТТС – пластырь, наносят на 24 часа, знаю случаи, когда держали пластырь и дольше, с ним можно и под душем купаться аккуратно, не тереть его. Купаться можно, но только в теплой воде и проточной (под душем) и недолго, (быстренько обмыться), горячие ванны пока что отложить до выздоровления. Скорее всего, дополнительно к мышечной нагрузке и воспалению присоединилось и простудное состояние. Вызовите на дом терапевта, чтобы провести осмотр и выслушать дыхательные пути. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Аэлита, спасибо за подробный рассказ про миозит! Сегодня спина получше, темп была только 37.0. Ждём анализы, чтобы знать точно, есть ли место орви или это только мышцы.
Да, ну замечательно, получите анализы- прикрепите их сюда, посмотрим.
Здравствуйте, два варианта: миозит или корешковый болевой синдром.
Рекомендации:
1. Мовалис по 1 амп. внутримышечно 1 раз в день, 5 дней
2. При сильных болях Немесил по 1 пак. на полстакана воды до 4 раз в день или нурофен 400 мг по 1 таб. до 3 раз в день.
3. Комбилипен 2.0 внутримышечно 1 раз в день, 10 дней
4. Дексометазон 4 мг внутримышечно 1 раз в день, 5 дней.
Добрый день. Скорее всего, ваши жалобы связаны с остеохондрозом грудного/поясничного отдела позвоночника. Обычно в этой ситуации хорошо помогают при обострении НПВС (диклофенак, мовались, найз), витамины группы В (мильгамма), иногда спазмолитики (мидокалм), местные средства (мази и гели с НПВС, разогревающими средствами). Мануальная терапия и/или остеопатия, массажи (после МРТ соответствующего отдела позвоночника), ЛФК, умеренные физические нагрузки (например, плавание), стараться не перегружать спину и правильно поднимать тяжести, если это требуется.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 202236 ответов
- 20 Ноября 20226 ответов
- 3 Января 20237 ответов
- 7 Августа 20237 ответов