Увеличена печень по результатам Узи — вопрос №2645048

Question

Увеличена печень по результатам Узи — вопрос №2645048

Лидия

74 просмотра

20 ноября 2024

Здравствуйте! Пациентка 75 лет, переболела герпесом(опоясывающий) правосторонний , 1,5 месяца принимала много лекарств, противовирусные, обезболивающие, нпвс. Периодически появляются боли режущие в области печени. Результат УЗИ: диффузные изменения паренхимы печени, тканей поджелудочной железы, правая доля 125мм, левая 47мм,контуры ровные, эхогенность повышена, эхоструктура однородная, сосудистый рисунок обеднён. Чем лечиться дальше, чтобы печень пришла в норму?Анализы крови прикрепила

Возраст: 75

Хронические болезни: Сахарный диабет

Вопрос закрыт

лекарство

анализ крови

области печени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 21 ноября 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Здравствуйте! Не могли бы Вы фото протокола УЗИ прикрепить?
По Вашему описанию размеры печени в норме, есть признаки накопления жира в ткани печени (повышение эхогенности, обеднение сосудистого рисунка), это следствие метаболических нарушений на фоне сахарного диабета 2 типа, возраста и избыточной массы тела. По анализам всё неплохо, признаков воспаления в печени или нарушения её функции нет.
Основа лечения жирового гепатоза - это плавное снижение массы тела, рациональное питание и регулярная физическая активность. А также контроль за уровнем сахара.

Пожаловаться

Лидия, 21 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте! Спасибо за консультацию. Результат УЗИ прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 21 ноября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Диффузные изменения паренхимы печени это изменения метаболического характера, связанные с характером питания, избыточной массой тела если она имеет место быть, приемом лекарственных препаратов.
По анализам крови печеночные ферменты в норме, функция печени не страдает, имеются изменения в липидограмме. В таких ситуациях рекомендуется проведение УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек и консультация кардиолога для решения вопроса о назначении статинов.

Для того чтобы восстановить печень рекомендуется в первую очередь немедикаментозная коррекция.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (ходьба).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
При болях или дискомфорте в правом подреберье рекомендуют прием дюспаталин 200 мг 2 раза в день.

+ 1

Пожаловаться

Лидия, 21 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте! Спасибо за консультацию!

+ 1

Пожаловаться

Лидия, 21 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте! Спасибо за консультацию!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа крови

3 ответа

14 января 2022

Наталья, Смоленск

Вопрос закрыт

Нужна ли госпитализация. Ребенок 2,5 года

8 ответов

9 июня 2022

Игорь

Вопрос закрыт

Повышение гемоглобина, плохой ОАК

3 ответа

2 марта 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

1 ответ

8 июня 2023

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 22 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-22T02:21:37+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 22 ноября 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Доброе утро! Действительно, по УЗИ признаки умеренно выраженной жировой инфильтрации, ничего "криминального".

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 21 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-21T15:30:51+03:00

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 21 ноября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 21 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-21T07:43:01+03:00

Здравствуйте! изменения в печени не связаны с лечением. По узи признаки гепатоза, при этом воспаления в печени нет . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза.
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Есть нарушение липидного обмена, в таком случае назначают омега-3 в сочетании с витамином е и с на 3 месяца

По оак признаки бактериальной инфекции , показан осмотр терапевта