Антибиотики после возможной скарлатины — вопрос №2645065

Question

Антибиотики после возможной скарлатины — вопрос №2645065

Анна

30 просмотров

20 ноября 2024

Здравствуйте. Сын (3 года и 8 месяцев), 10го ноября стал жаловаться на боль в горле. При самостоятельном осмотре увидели выраженную красноту и красные точки на верхнем нёбе. Ночью поднялась температура, утром вызвали врача. Педиатр поставил диагноз "болезнь верхних дыхательных путей неуточненная" и назначил симптоматическое лечение: обильное питье, тантум верде, лизобакт, тонзилгон, в нос аквамарис и називин при заложенности, жаропонижающее. Лечились по данной схеме, высокая температура через три дня спала, самочувствие улучшилось, остался лишь небольшой насморк. Позавчера (18 ноября) должны были явиться в поликлинику, но наш педиатр заболела и выписали дистанционно. А вчера (19 ноября) обнаружили, что с подушечек пальцев рук стала слезать кожа крупными пластами. (К слову, пару дней назад закончили курс омеги 3 и витамишек иммуно). Побежали в поликлинику, педиатр осмотрела, назначила витамин А на пальцы и олифрин. Вероятность скарлатины не предположила, т.к. сыпи не было. Очень боюсь последствий скарлатины (если это все-таки была она). Подскажите, уместно ли спустя 10 дней от начала заболевания применять антибактериальную терапию, и если да, то какими препаратами и дозировками, учитывая возраст 3,8 и вес 17,2. Заранее благодарю.

Возраст: 3

Вопрос закрыт

орви

антибиотики

подушечки пальцев

вероятность скарлатины

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 21 ноября 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, спасибо за ответ! Сделали стрептатест дома - отрицательный. АСЛО и ОАК прикрепила. Если не сложно - посмотрите пожалуйста результаты анализов. Нормальная ли это картина после перенесенной болезни или стоит ли дополнительно обследоваться? По состоянию - ребенок бодр и весел, уже и насморк практически не беспокоит. Подкашливает пару раз в день после сна. Заранее благодарю ?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 21 ноября 2024

Педиатр

Добрый вечер. По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, кровь спокойная, лейкоциты в норме, нейтрофилы в абсолютных значениях в норме, прием антибактериального препарата не показан. СОЭ может повышаться после болезни, это совершенно нормально. Титр АСЛО низкий, признаков перенесенной стрептококовой инфекции нет.

Пожаловаться

Анна, 20 ноября 2024

Клиент

Лина Сафудиновна, добрый вечер. Сыпи не было. Дополнительно был легкий насморк

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 20 ноября 2024

Педиатр

Обычно при скарлатине не бывает катаральных явлений, скорее всего сос карлатиной заболевание не было связано.
Для спокойствия можно провести стрептатест - это экспресс- тест на стрептококк, который вызывает бактериальную ангину/скарлатину. Тест можно найти в аптеках или на маркетплейсах. Проводить тест следует натощак - не есть, не пить, не чистить зубы перед проведением. Или если не найдете тест, то посев из зева на срептококк также натощак. Без подтвержденной бактериальной инфекции не следует давать антибиотики.

Пожаловаться

Анна, 21 ноября 2024

Клиент

Лина Сафудиновна, спасибо за ответ! Сделали стрептатест дома - отрицательный. АСЛО и ОАК прикрепила. Если не сложно - посмотрите пожалуйста результаты анализов. Нормальная ли это картина после перенесенной болезни или стоит дополнительно обследоваться? По состоянию - ребенок бодр и весел, уже и насморк практически не беспокоит. Подкашливает пару раз в день после сна. Заранее благодарю ?

+ 1

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 21 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте. Посмотрела анализ крови - есть небольшие изменения в лейкоцитарной формуле, скорее всего связаны с перенесенной инфекцией, АСЛО в норме, что говорит о том, что ребенок не переносил стрептококковую инфекцию, если стрептатест тоже отрицательный, а главное, ребенок активный и бодрый, можно не переживать.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 21 ноября 2024

Клиент

Надежда Александровна, спасибо за ответ! Сделали стрептатест дома - отрицательный. АСЛО, ОАМ и ОАК прикрепила. Если не сложно - посмотрите пожалуйста результаты анализов. Нормальная ли это картина после перенесенной болезни или стоит дополнительно обследоваться? По состоянию - ребенок бодр и весел, уже и насморк практически не беспокоит. Подкашливает пару раз в день после сна. Заранее благодарю ?

+ 1

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 21 ноября 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте
Титр асло - отрицательный результат
Моча без признаков воспаления
По анализу крови
При бактериальной инфекции сдвиг лейкоцитарной формулы влево происходит
Повышаются лейкоциты и нейтрофилы, снижаются лимфоциты, соэ повышается.
Появляются молодые формы клеток :миелоциты и
Незрелые гранулоциты
По крови признаки всё-таки перенесенной бактериальной инфекции
Болел ребенок 10 ноября, титр асло мог не успеть наработаться…
Поэтому , ничего критичного нет
Но
ЭКГ через 2 недели сделать
И ,можно проверить титр асло еще раз через 2 недели

Пожаловаться

Анна, 21 ноября 2024

Клиент

Валентина, спасибо за ответ! Сделали стрептатест дома - отрицательный. АСЛО, ОАМ и ОАК прикрепила. Если не сложно - посмотрите пожалуйста результаты анализов. Нормальная ли это картина после перенесенной болезни или стоит дополнительно обследоваться? По состоянию - ребенок бодр и весел, уже и насморк практически не беспокоит. Подкашливает пару раз в день после сна. Заранее благодарю ?

+ 1

Пожаловаться

Ражева Валентина, 21 ноября 2024

Педиатр

Анна, анализ крови без признаков бак инфекции, асло в норме, учитывая отрицательный стрептотест- антибиотик не показан.

Пожаловаться

Анна, 21 ноября 2024

Клиент

Ольга Валерьевна, спасибо за ответ! Сделали стрептатест дома - отрицательный. АСЛО, ОАМ и ОАК прикрепила. Если не сложно - посмотрите пожалуйста результаты анализов. Нормальная ли это картина после перенесенной болезни или стоит дополнительно обследоваться? По состоянию - ребенок бодр и весел, уже и насморк практически не беспокоит. Подкашливает пару раз в день после сна. Заранее благодарю ?

+ 1

Пожаловаться

Ларионова Ольга Валерьевна, 21 ноября 2024

Педиатр

Добрый вечер! Ребенок перенес не стрептококковую инфекцию, т.к. АСЛО в норме, а другую (возможно бактериальную, возможно вирусную), но так как симптомов нет, значит организм справился. Лечение антибиотиками не требуется. Но в связи с высокими нейтрофилами необходим контроль анализа крови через 2 недели.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение антибиотиками

1 ответ

6 января 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Как вылечить пневмонию?

5 ответов

13 марта 2020

89082332081@yandex.ru, Выкса

Вопрос закрыт

Неделю ходим в сад, неделю болеем.

1 ответ

14 августа 2022

Дарья, Кемерово

Вопрос закрыт

Орви и отрыжка

3 ответа

10 декабря 2022

Елена

Вопрос закрыт

Белые пятна после тонзиллита, что это и как лечить?

4 ответа

8 сентября 2024

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Нужен ли антибиотик?

3 ответа

6 декабря 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ларионова Татьяна Юрьевна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T22:22:33+03:00

Здравствуйте!
Дейсвительно нередко при стрептококковой инфекции возникает отек, шелушение кожи пальцев рук, ладоней.
Рекомендую не начинать самостоятельно прием антибиотиков, а сдать общий анализ кровь , кровь на уровень АСЛО- показатель перенесенной и стрептококковой инфекции в организме, и уже по данным дообследования решать вопрос о необходимости а/б терапии.
Также можно сделать стрептотест, для исключения стрептококковой причины ангины, он продается в аптеке

Урусова Лина Сафудиновна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T22:22:40+03:00

Здравствуйте. По описанию скорее всего была энтеровирусная инфекция. Красные точки на небе и шелушение рук и ног характерны и для энтеровируса/Коксаки.
Это вирусная инфекция, лечится симптоматически. Все правильно делали.
При скарлатине бывает высокая температура, которая плохо сбивается, ангина, чаще всего с налетом на миндалинах и мелкоточечная сыпь.
Была ли сыпь у ребенка? Какие еще симптомы были?

Accepted Answer · 2024-11-20T22:24:40+03:00

Здравствуйте, данные симптомы могут быть не только при скарлатине.
Может быть дефицит витаминов, перенесенная любая другая вирусная инфекция. В данной ситуации ,до приема антибиотиков, я бы рекомендовала сдать общий анализ крови+ срб+ титр асло, дома самостоятельно провести стрептатест или сдать посев из зева на флору.
ЭКГ
Общий анализ мочи
При стрептококковой инфекции эффективен амоксициллин в стандартной дозировке это 45мг/кг курс приема 10 дней
Амоксиклав 400 по 5 мл 2 р/д

Ражева Валентина, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T22:29:34+03:00

Анна, здравствуйте!
Шелушение пальцев может быть обусловлено не только скарлатиной, но и другими инфекциями.
Рекомендую дообследование: титр асло, срб, клинический анализ крови и общий анализ мочи. Провести стрептотест( продается в аптеке). По результатам - решить вопрос об антибиотиках

Ларионова Ольга Валерьевна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T22:37:03+03:00

Добрый день! После вирусных заболеваний кожа также, как и после скарлатины кожа на пальцах может отшелушиваться.

Если бы ребёнок был более скарлатиной, то, вероятнее всего, температура бы держалась дольше на фебрильных (более 38,0) цифрах.
Кроме этого характерный признак скарлатины - мелкоточечная, склонная с слитию сыпь на сгибательных поверхностях суставов.