Нужен ли антибиотик? — вопрос №2695128

Question

Нужен ли антибиотик? — вопрос №2695128

Юлия

75 просмотров

6 декабря 2024

Здравствуйте. У ребенка 2,5г с 02.12 по 5.12 повышенная температура. Сбивали нурафеном-6,5мл или цефиконом 200мг.4.12 вызвали скорую поставили укол тройчанки. Температуры не было около 10часов, но потом снова поднялась до 38.5 - сбили свечкой. 5.12 была снова температура в пределах 38-38,5, но т. К ребенок был бодр, не давала жаропонижающее. Температура тихонько спала сама до 37.5 примерно. Вызвала врача на дом. Хрипов нет, но красное горло и слизь по задней стенке + насморк. Выписала Татум верде спрей, полидексу спрей в нос и антибиотик панцеф порошок 100мл , по 2,5мл два раза в день курс 7дней. Но разве можно назначать антибиотик без результата ОАК? Назначение аргументировала, тем что температура держится 4й день.
Я не давала ещё, анализ сдаем 6.12,но будет готов пн-вт. 5.12 температура поднялась почти до 39 поставили свечку, сбилась до 37,5 а потом до 36.8 примерно. Больше я никаких лекарств не давала. Но к ночи снова повышение до 37.5. Плюс внезапно ребенок начал хромать и отказываться ходить. При том что при нажатии, разгибании и сгибании боли нет.
Что делать начать пить антибиотик или ждать результат, боюсь что затянем с лечением

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

антибиотик

орви

высокая температура

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 6 декабря 2024

Педиатр, Врач УЗД

Доброй ночи,,
По описанию динамика положит, температура снизилась, ребенок кушает, активность нарушена из-за болей в суставах, а не из-за слабости, показаний к АБ пока нет,
Часто после перенесенных ОРВИ бывают реактивные артриты у детей, в таком случае дается ибупрофен до 3 р в сутки в возрастной несколько дней, это снимает воспаление с перифир тканей помимо обезболивающего эффекта имеется и лечебный, если после этих мероприятий боли сохранятся , то уже производиться диагностика ( УЗИ сустава, АНАЛИЗЫ:ОАК, СРБ, РФ, АСЛО, ,
КОНСУЛЬТАЦИЯ УЗКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ И Т Д) ,
ОАК результат можно прикрепить здесь после получения, и написать, чтоб было видно

Пожаловаться

Юлия, 6 декабря 2024

Клиент

Хеди Умат-Гиреевна, сейчас снова поднялась температура до 39. Дала снова нурафен. Даю пить теплую воду, положила тряпочку на лоб, раскрыла ребенка, раздела
Что-то не особо положительная динамика

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 6 декабря 2024

Педиатр, Врач УЗД

Все равно пока это не показание к АБ терапии

Пожаловаться

Волкова Татьяна Павловна, 6 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте
Всегда перед приемом антибиотика нужно сдавать общий анализ крови , с целью уточнения этиологии инфекции. Если инфекция вирусная, антибиотик не поможет.
Прикрепите результат анализа крови , как он будет готов

Пожаловаться

Юлия, 6 декабря 2024

Клиент

Татьяна Павловна, сдали сегодня. Температура упала до 36.6. Но теперь меня беспокоит, что ретенок не ходит. На ногу наступает, но идти как будто больно, либо с опорой прихрамывая. Покраснений,опухоли,гиперемии не наблюдаю. При пальпации и разгибании не плачет. Что делать? Никогда такого не было

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 6 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте!

Вы правы, антибиотик не показан без подтверждения бактериальной природы инфекции, высокая температура бывает и при вирусных инфекциях (например, ковид, грипп).
Рекомендовано сдать ОАК, СОЭ, как будут готовы результаты прикрепите сюда и напишите комментарий, я посмотрю.

На фоне высокой температуры может быть миалгия (боль в мышцах) и мышечная слабость, но если ребенок хромает и не может ходить, то нужно повторно врачу показаться.

Сейчас терапия симптоматическая:
- при Т выше 38.5 - жаропонижающие
- Также обтирание полотенцем, смоченным в воде комнатной или чуть теплее температуры, можно класть на лоб.
- соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день

Пожаловаться

Юлия, 6 декабря 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, полидексу не принимать? Сказали слизь по задней стенке. Вчера только один раз брызнула ей и все.

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 6 декабря 2024

Педиатр

Можно не использовать, это достаточно агрессивный комбинированный препарат с антибиотиком

Пожаловаться

Юлия, 6 декабря 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, снова поднялась температура до 38.5. Ребенок спит, стоит ли дать сейчас нурафен или лучше не тревожить?
Уже рука тянется дать антибиотик, так как сил уже нет каждый день одно и тоже с температурой. Сегодня 5й день. Но при этом ребенок ест, хоть и немного, ходит в туалет, играет. Вялость обычно посреди ночи когда температура поднимается.
Я уже вся извелась
Кстати, ходит уже нормально

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 6 декабря 2024

Педиатр

Всё лучше сначала сдать анализы, так и вирус протекать может

Если спит, то лучше не будить специально

Пожаловаться

Юлия, 6 декабря 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, если например, все таки решу дать на ночь антибиотик, а завтра по анализу покажет, что он не нужен, то можно будет просто не давать снова и все?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 6 декабря 2024

Педиатр

Если начнете, то курс уже нужно до конца пропивать. Чтобы не развилась устойчивость

Пожаловаться

Юлия, 6 декабря 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, спасибо. Поняла вас.
В показаниях на применение написано, что при отите, цистите, синусите, бронхите, инфекции дыхательный путей. Но у нас даже и насморка то уже и нет, кашля тоже. Это я про антибиотик панцеф
Из жалоб только повышение температуры. И да, интервал теперь тоже увеличился. Примерно около 10-12ч

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 6 декабря 2024

Педиатр

Подскажите, сегодня какой день температуры?

Пожаловаться

Юлия, 6 декабря 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, 5 день. Интревал между повышениям увеличился. Обычно поднимается в 3-4 утра, а потом только после обеда, примерно в 14-15.

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 6 декабря 2024

Педиатр

Симптомов нет других получается?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 6 декабря 2024

Педиатр

Вообще есть вероятность ,что это розеола - тогда завтра может появиться сыпь и температура больше не будет подниматься.

Если не появится - то сдать ОАК, СОЭ и мочу на ОАМ

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 6 декабря 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, уже не наблюдаю, чтобы из носа текло или заложенность была. Возможно то что вчера полидексу использовали? Вчера перед сном решила просле промывания закапать. Но и когда промывали уже почти соплей не было. Прозрачные. Кашля не было вообще

Пожаловаться

Юлия, 6 декабря 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, сдали сегодня вот такой анализ "общий анализ крови с лейкоцетальной формулой и СОЭ, микроскопия мазка при патологических изменениях в лейкоцетальной формуле"
Мочу не получилось собрать

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 6 декабря 2024

Педиатр

Уже хоть что-то, результаты завтра будут готовы?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 6 декабря 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, написано в квитанции, что срок один день. И м/с сказала, что должен быть завтра результат. Сдавали в гемотесте

Пожаловаться

Юлия, 6 декабря 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, она же самостоятельно проходит? Вроде бы сыпь один два дня и все выздоровел считается?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 6 декабря 2024

Педиатр

Если розеола, то да
Там на 5-6 день обычно сыпь появляется и улучшается самочувствие

Пожаловаться

Юлия, 6 декабря 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, когда можно будет идти в садик, если это окажется просто вирусная инфекция ? И когда повторно сдать оак или не надо больше?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 6 декабря 2024

Педиатр

Если это розеола, то после появления сыпи ребенок будет не заразен

Если орви по крови - как будет клиническое выздоровление

Кровь пересдавать будет не нужно, если ребенок выздоровеет. В норму приходит кровь после выздоровления через 2-3 недели

Пожаловаться

Юлия, 6 декабря 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, тогда, как только будет готов результат по крови - загружу сюда.
И мне нужно будет просто написать вам (через задать вопрос в цепочке сообщений), что он прикреплён?
Сыпь появляется постепенно или сразу все тело? И на какие участки обратить внимание?
Т. Е если это она, то например завтра утром она проявится сразу или может на протяжении дня?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 6 декабря 2024

Педиатр

Да, как сейчас напишете комментарий - я увижу и вернусь к вопросу, посмотрю
Утром или днём я не могу точно сказать.
Чаще с лица, груди начинает сыпать

Пожаловаться

Юлия, 6 декабря 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, дочка проснулась. Температура 39. Даю нурафен получается? Не плечет, лежит улыбается, болтает.
После пробуждения попила, кашлянула разок

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 6 декабря 2024

Педиатр

Если 39, то лучше снизить

Пожаловаться

Юлия, 6 декабря 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, снова температура в 5 утра поднялась до 39. Раздела ребенка, положила мокрое полотенце на лоб, дала нурафен 6,5мл.
Вызывать скорую? Дочка не плачет, мультики смотрит. Почему уже 6й день так поднимается температура? Точно антибиотик не нужен? Вдруг я затягиваю лечение? Анализ ещё не пришёл.
Сопли, кашель или еще что-то не появились. Температура поднимается каждые 10-12ч.

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 7 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте!

Как сейчас ребенок себя чувствует?

Пожаловаться

Юлия, 7 декабря 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, сейчас хорошо. Пропотела.Температуры снова нет, 36.6-7. Соплей и кашля тоже нет, стул и аппетит в норме.
Меня смущает, почему обычный градусник подмышкой показывает ниже 36,где-то 35-35, 4,а инфракрасный на лбу 36.7 и подмышкой 36.8
Анализ оак еще жду

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 7 декабря 2024

Педиатр

Поняла, достовернее ртутный градусник или безртутный (но который выглядит как обычны градусник) в подмышечной впадине

Пожаловаться

Юлия, 7 декабря 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, его сейчас нигде не найдешь.
С чем связана низкая температура и на какой показатель градусника ориентироваться? И правильно ли я измеряю инфракрасным в зоне лба?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 7 декабря 2024

Педиатр

А какой обычный Вы имеете в виду?

Да ,можно, там должна быть к каждому градуснику инструкция с описанием какая температура норма, а какая повышены

Пожаловаться

Юлия, 7 декабря 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, обычный электронный (не ртутный), вот он показыаает ниже 36 подмышкой. Но когда температура повышена показывает правильно.
Измеряю обвчно сначала инфракрасным в зоне лба, а потом еще обычным электронным подмышкой.

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 7 декабря 2024

Педиатр

Поняла Вас, ориентируйтесь на больший показатель в таком случае

Пожаловаться

Юлия, 7 декабря 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, прикрепила результат оак

Пожаловаться

Юлия, 7 декабря 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, не тот скинула

Пожаловаться

Юлия, 7 декабря 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 7 декабря 2024

Педиатр

По ОАК у малыша воспаление (повышены лейкоциты, СОЭ), моноциты повышены - признак вирусной инфекции, лимфоциты преобладают над нейтрофилами - что и должно быть в норме.

По этому анализу крови у малыша вирусная инфекция, антибиотик не показан

Пожаловаться

Юлия, 7 декабря 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, спасибо за расшифровку. Действие мои какие следующие?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 7 декабря 2024

Педиатр

Сейчас пока наблюдаем, так как температура сохраняется, всё же ОАМ стоит сдать.
Т.к по крови вирусная инфекция, лечение продолжаем симптоматическое.
Когда Вас очно врач смотрел последний раз? Вчера получается?

Пожаловаться

Юлия, 7 декабря 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, 5.12

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 7 декабря 2024

Педиатр

Поняла, тогда анализ мочи досдаете следим за температурой

Возможно грипп или ковид, при них может долго быть температура

Пожаловаться

Юлия, 7 декабря 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, грипп или ковид может проходить без симптомов?
Когда показаться врачу снова и сдать кровь?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 7 декабря 2024

Педиатр

Да, возможно такое

Если 5.12 Вас смотрели, то в пн

Анализы пересдать в пн-вт, если температура не будет спадать

Пожаловаться

Юлия, 7 декабря 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, вроде бы же вирусная инфекция будет еще неделю показывать в анализах даже после выздоровления? Или я ошибаюсь?
Следует также промывать нос, если нет жалоб?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 7 декабря 2024

Педиатр

Я имею в виду, что если температура также высокая будет *выше 38), то посмотреть как изменится картина крови, не будет ли присоединения бактериальной инфекции.

Если будет улучшение - то через 2-3 недели после выздоровления можно кровь сдать, но это даже уже не обязательно

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 7 декабря 2024

Педиатр

Носик можно промывать для санации вполне, даже если сопелек нет

Пожаловаться

Юлия, 7 декабря 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, поняла
У нас с супругом тоже начинают появляться признаки. У меня в горле не то, что бы першит, просто как бы верх неба жжёт и кашель сухой. У него просто говорит слабость появилась. Температуры нет, самочувствие в принципе нормальное.
У дочки пока температура не повышалась, поела, бодрая

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 7 декабря 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, спасибо большое. Спасибо огромное за оперативную и подробную консультацию. Вам тоже здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как долго может продлиться заболевание

1 ответ

23 апреля 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос