Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик?
Здравствуйте. У ребенка 2,5г с 02.12 по 5.12 повышенная температура. Сбивали нурафеном-6,5мл или цефиконом 200мг.4.12 вызвали скорую поставили укол тройчанки. Температуры не было около 10часов, но потом снова поднялась до 38.5 - сбили свечкой. 5.12 была снова температура в пределах 38-38,5, но т. К ребенок был бодр, не давала жаропонижающее. Температура тихонько спала сама до 37.5 примерно. Вызвала врача на дом. Хрипов нет, но красное горло и слизь по задней стенке + насморк. Выписала Татум верде спрей, полидексу спрей в нос и антибиотик панцеф порошок 100мл , по 2,5мл два раза в день курс 7дней. Но разве можно назначать антибиотик без результата ОАК? Назначение аргументировала, тем что температура держится 4й день. Я не давала ещё, анализ сдаем 6.12,но будет готов пн-вт. 5.12 температура поднялась почти до 39 поставили свечку, сбилась до 37,5 а потом до 36.8 примерно. Больше я никаких лекарств не давала. Но к ночи снова повышение до 37.5. Плюс внезапно ребенок начал хромать и отказываться ходить. При том что при нажатии, разгибании и сгибании боли нет. Что делать начать пить антибиотик или ждать результат, боюсь что затянем с лечением
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброй ночи,,
По описанию динамика положит, температура снизилась, ребенок кушает, активность нарушена из-за болей в суставах, а не из-за слабости, показаний к АБ пока нет,
Часто после перенесенных ОРВИ бывают реактивные артриты у детей, в таком случае дается ибупрофен до 3 р в сутки в возрастной несколько дней, это снимает воспаление с перифир тканей помимо обезболивающего эффекта имеется и лечебный, если после этих мероприятий боли сохранятся , то уже производиться диагностика ( УЗИ сустава, АНАЛИЗЫ:ОАК, СРБ, РФ, АСЛО, ,
КОНСУЛЬТАЦИЯ УЗКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ И Т Д) ,
ОАК результат можно прикрепить здесь после получения, и написать, чтоб было видно
Хеди Умат-Гиреевна, сейчас снова поднялась температура до 39. Дала снова нурафен. Даю пить теплую воду, положила тряпочку на лоб, раскрыла ребенка, раздела
Что-то не особо положительная динамика
Все равно пока это не показание к АБ терапии
Здравствуйте
Всегда перед приемом антибиотика нужно сдавать общий анализ крови , с целью уточнения этиологии инфекции. Если инфекция вирусная, антибиотик не поможет.
Прикрепите результат анализа крови , как он будет готов
Татьяна Павловна, сдали сегодня. Температура упала до 36.6. Но теперь меня беспокоит, что ретенок не ходит. На ногу наступает, но идти как будто больно, либо с опорой прихрамывая. Покраснений,опухоли,гиперемии не наблюдаю. При пальпации и разгибании не плачет. Что делать? Никогда такого не было
Здравствуйте!
Вы правы, антибиотик не показан без подтверждения бактериальной природы инфекции, высокая температура бывает и при вирусных инфекциях (например, ковид, грипп).
Рекомендовано сдать ОАК, СОЭ, как будут готовы результаты прикрепите сюда и напишите комментарий, я посмотрю.
На фоне высокой температуры может быть миалгия (боль в мышцах) и мышечная слабость, но если ребенок хромает и не может ходить, то нужно повторно врачу показаться.
Сейчас терапия симптоматическая:
- при Т выше 38.5 - жаропонижающие
- Также обтирание полотенцем, смоченным в воде комнатной или чуть теплее температуры, можно класть на лоб.
- соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
Дарья Евгеньевна, полидексу не принимать? Сказали слизь по задней стенке. Вчера только один раз брызнула ей и все.
Можно не использовать, это достаточно агрессивный комбинированный препарат с антибиотиком
Дарья Евгеньевна, снова поднялась температура до 38.5. Ребенок спит, стоит ли дать сейчас нурафен или лучше не тревожить?
Уже рука тянется дать антибиотик, так как сил уже нет каждый день одно и тоже с температурой. Сегодня 5й день. Но при этом ребенок ест, хоть и немного, ходит в туалет, играет. Вялость обычно посреди ночи когда температура поднимается.
Я уже вся извелась
Кстати, ходит уже нормально
Всё лучше сначала сдать анализы, так и вирус протекать может
Если спит, то лучше не будить специально
Дарья Евгеньевна, если например, все таки решу дать на ночь антибиотик, а завтра по анализу покажет, что он не нужен, то можно будет просто не давать снова и все?
Если начнете, то курс уже нужно до конца пропивать. Чтобы не развилась устойчивость
Дарья Евгеньевна, спасибо. Поняла вас.
В показаниях на применение написано, что при отите, цистите, синусите, бронхите, инфекции дыхательный путей. Но у нас даже и насморка то уже и нет, кашля тоже. Это я про антибиотик панцеф
Из жалоб только повышение температуры. И да, интервал теперь тоже увеличился. Примерно около 10-12ч
Подскажите, сегодня какой день температуры?
Дарья Евгеньевна, 5 день. Интревал между повышениям увеличился. Обычно поднимается в 3-4 утра, а потом только после обеда, примерно в 14-15.
Симптомов нет других получается?
Вообще есть вероятность ,что это розеола - тогда завтра может появиться сыпь и температура больше не будет подниматься.
Если не появится - то сдать ОАК, СОЭ и мочу на ОАМ
Дарья Евгеньевна, уже не наблюдаю, чтобы из носа текло или заложенность была. Возможно то что вчера полидексу использовали? Вчера перед сном решила просле промывания закапать. Но и когда промывали уже почти соплей не было. Прозрачные. Кашля не было вообще
Дарья Евгеньевна, сдали сегодня вот такой анализ "общий анализ крови с лейкоцетальной формулой и СОЭ, микроскопия мазка при патологических изменениях в лейкоцетальной формуле"
Мочу не получилось собрать
Уже хоть что-то, результаты завтра будут готовы?
Дарья Евгеньевна, написано в квитанции, что срок один день. И м/с сказала, что должен быть завтра результат. Сдавали в гемотесте
Дарья Евгеньевна, она же самостоятельно проходит? Вроде бы сыпь один два дня и все выздоровел считается?
Если розеола, то да
Там на 5-6 день обычно сыпь появляется и улучшается самочувствие
Дарья Евгеньевна, когда можно будет идти в садик, если это окажется просто вирусная инфекция ? И когда повторно сдать оак или не надо больше?
Если это розеола, то после появления сыпи ребенок будет не заразен
Если орви по крови - как будет клиническое выздоровление
Кровь пересдавать будет не нужно, если ребенок выздоровеет. В норму приходит кровь после выздоровления через 2-3 недели
Дарья Евгеньевна, тогда, как только будет готов результат по крови - загружу сюда.
И мне нужно будет просто написать вам (через задать вопрос в цепочке сообщений), что он прикреплён?
Сыпь появляется постепенно или сразу все тело? И на какие участки обратить внимание?
Т. Е если это она, то например завтра утром она проявится сразу или может на протяжении дня?
Да, как сейчас напишете комментарий - я увижу и вернусь к вопросу, посмотрю
Утром или днём я не могу точно сказать.
Чаще с лица, груди начинает сыпать
Дарья Евгеньевна, дочка проснулась. Температура 39. Даю нурафен получается? Не плечет, лежит улыбается, болтает.
После пробуждения попила, кашлянула разок
Если 39, то лучше снизить
Дарья Евгеньевна, снова температура в 5 утра поднялась до 39. Раздела ребенка, положила мокрое полотенце на лоб, дала нурафен 6,5мл.
Вызывать скорую? Дочка не плачет, мультики смотрит. Почему уже 6й день так поднимается температура? Точно антибиотик не нужен? Вдруг я затягиваю лечение? Анализ ещё не пришёл.
Сопли, кашель или еще что-то не появились. Температура поднимается каждые 10-12ч.
Здравствуйте!
Как сейчас ребенок себя чувствует?
Дарья Евгеньевна, сейчас хорошо. Пропотела.Температуры снова нет, 36.6-7. Соплей и кашля тоже нет, стул и аппетит в норме.
Меня смущает, почему обычный градусник подмышкой показывает ниже 36,где-то 35-35, 4,а инфракрасный на лбу 36.7 и подмышкой 36.8
Анализ оак еще жду
Поняла, достовернее ртутный градусник или безртутный (но который выглядит как обычны градусник) в подмышечной впадине
Дарья Евгеньевна, его сейчас нигде не найдешь.
С чем связана низкая температура и на какой показатель градусника ориентироваться? И правильно ли я измеряю инфракрасным в зоне лба?
А какой обычный Вы имеете в виду?
Да ,можно, там должна быть к каждому градуснику инструкция с описанием какая температура норма, а какая повышены
Дарья Евгеньевна, обычный электронный (не ртутный), вот он показыаает ниже 36 подмышкой. Но когда температура повышена показывает правильно.
Измеряю обвчно сначала инфракрасным в зоне лба, а потом еще обычным электронным подмышкой.
Поняла Вас, ориентируйтесь на больший показатель в таком случае
Дарья Евгеньевна, прикрепила результат оак
Дарья Евгеньевна, не тот скинула
Дарья Евгеньевна, посмотрите пожалуйста
По ОАК у малыша воспаление (повышены лейкоциты, СОЭ), моноциты повышены - признак вирусной инфекции, лимфоциты преобладают над нейтрофилами - что и должно быть в норме.
По этому анализу крови у малыша вирусная инфекция, антибиотик не показан
Дарья Евгеньевна, спасибо за расшифровку. Действие мои какие следующие?
Сейчас пока наблюдаем, так как температура сохраняется, всё же ОАМ стоит сдать.
Т.к по крови вирусная инфекция, лечение продолжаем симптоматическое.
Когда Вас очно врач смотрел последний раз? Вчера получается?
Дарья Евгеньевна, 5.12
Поняла, тогда анализ мочи досдаете следим за температурой
Возможно грипп или ковид, при них может долго быть температура
Дарья Евгеньевна, грипп или ковид может проходить без симптомов?
Когда показаться врачу снова и сдать кровь?
Да, возможно такое
Если 5.12 Вас смотрели, то в пн
Анализы пересдать в пн-вт, если температура не будет спадать
Дарья Евгеньевна, вроде бы же вирусная инфекция будет еще неделю показывать в анализах даже после выздоровления? Или я ошибаюсь?
Следует также промывать нос, если нет жалоб?
Я имею в виду, что если температура также высокая будет *выше 38), то посмотреть как изменится картина крови, не будет ли присоединения бактериальной инфекции.
Если будет улучшение - то через 2-3 недели после выздоровления можно кровь сдать, но это даже уже не обязательно
Носик можно промывать для санации вполне, даже если сопелек нет
Дарья Евгеньевна, поняла
У нас с супругом тоже начинают появляться признаки. У меня в горле не то, что бы першит, просто как бы верх неба жжёт и кашель сухой. У него просто говорит слабость появилась. Температуры нет, самочувствие в принципе нормальное.
У дочки пока температура не повышалась, поела, бодрая
Принятый ответ
Поняла Вас, вполне возможно, что и Вы с супругом заразились вирусом
Скорейшего выздоровления Вашей семье!
Дарья Евгеньевна, спасибо большое. Спасибо огромное за оперативную и подробную консультацию. Вам тоже здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20161 ответ
- 8 Января 202015 ответов
- 7 Октября 202022 ответа