Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №2645087

Что вас беспокоит?

Халязионы у ребёнка

Здравствуйте! Ребёнку 8 лет в июле покраснело веко, сразу начали капать тобрадекс, через пару дней обратились к офтальмологу, сказали Халязион, через пару недель красное Веко на втором глазу, меняем на капли комбинил. Воспаление сняли, остался Халязион на обоих Глазах, на правом больше чем на левом. Далее физиотерапия магнит, летом Халязионы были спокойны, то Больше то Меньше. Применяли мазь траумель несколько недель. Октябрь гидрокортизон 0,5 на веко, массаж, Грели, Мазь флоксал на веко, блефарогель. С ноября Халязионы стали больше и красные, на правом глазу спустился к ресничному краю. Новый офтальмолог предлагает укол кеналога, но ребёнок не смог, испугался. Операцию под наркозом, не рассматриваем. Назначены Капли Альбуцид и азибакта. Может ли Халязион прорваться? ? можно ли греть или уже нет? Впервые он спустился и как будто там что-то назревает.есть смысл колоть Кеналог?

8 лет
20 Ноября 2024·Просмотров: 511·Александра, Санкт-Петербург

Здравствуйте.
Ознакомилась с фото, да, тот, который спустился к ресничному краю назревает и имеется тенденция к опорожнению, сейчас греть нельзя, есть активный воспалительный процесс, приток крови к нагноившемуся воспалению не рекомендуется допускать.
В таких случаях эффективно: снаружи чередуем утро/день/вечер/на ночь колбиоцин и 1% глазную гидрокортизоновую мазь по 2 раза в день, как только опорожнится, тогда обрабатываем любым кожным антисептиком(мирамистин/хлоргексидин), гидрокортизон сразу перестаем использовать, на ранку наносим только колбиоцин 3 раза в день до полного закрытия ранки, если после этого прощупывается шарик, тогда возвращаем только гидрокортизон (можно и 0.5% будет вернуть за нижнее веко) и используем интервальными курсами по 14 дней с недельным перерывом до полного рассасывания.
Касательно инъекции - да, эффективно, длительного действия гормон, будет рассасывать капсулу, но не в 100% случаев работает, к этому быть готовыми, иногда бывает, что не помогает. Хотя чаще со своей задачей справляется.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, в ванной не лежим, исключить резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру.
Скорейшего вам выздоровления!???

Арина Игоревна, спасибо за ответ, тетрациклиновую мазь применяли в сентябре 7 дней (эффекта не увидели, но глаз был более спокойный) вижу, что в составе колбиоцин он тоже есть, безопасно еще раз применить?

Принятый ответ

Спасибо за уточнение. Можно вместо него неттависк, он не уступает по эффективности, кратность такая же.

Принятый ответ

Добрый день. Ознакомилась с фото и анамнезом.
Есть тенденция ко вскрытию. Сейчас можно наносить поочередно на кожу мазь Офтоципро или Флоксал 2р/день, чередуя с Гидрокортизоновой мазью 1% 2 р/день до вскрытия. Как только вскроется - убирайте отделяемое ватными дисками, смоченными раствором Хлоргексидина. Прикладывать к ранке ватный диск, смоченный в гипертоническим раствором (столовая ложка соли на стакан теплой кипячёной воды) на 10 минут (пока будет выходить содержимое), сразу после этого смазывать ранку мазью Офтоципро или Флоксал 3р/день до заживления.
Избегайте переохлаждения, не грейте и не давите веко.
Если что-то будет беспокоить, то напишите.
Скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фото видно, что зреет гнойник. В таком случае нельзя греть, делать физио, вводить кеналог.
Пока ещё нет хорошо выраженного гнойного стержня. Наносите наружно непосредственно на само образование поочерёдно утром гидрокортизоновую мазь 1%, днем мазь флоксал, вечером гидрокортизоновую и на ночь флоксал. Как только появится гнойник с тенденцией к вскрытию рекомендую прикладывать ватный диск смоченный в гипертоническом растворе (0.5 ч ложки соли на 125 мл воды) непосредственно на само образование на 30 мин, сразу после этого смазать мазью флоксал. Так делать 3-4 раза в день до вскрытия гнойника и после вскрытия еще пару дней.
Далее смазать мазью флоксал 2-3 раза в день пока ранка не заживёт.
Ну а далее приступить к рассасывающей терапии: наружно на само образование наносить поочерёдно: утром гидрокортизоновую мазь 1%, днем траумель гель, вечером гидрокортизоновую и на ночь траумель. 10 дней.
С 11 дня оставить только траумель 2-3 раза в день в длительно до полного рассасывания

Здравствуйте!
Альбуцид отменить.
Кеналог прекрасный препарат,но на данный момент,на верхнем веке левого глаза,есть шанс,что халязион вскроется и опорожнится сам,поэтому кеналог не надо,а на правый глаз-можно.
Рекомендую покапать капли(добавить):
✔️Диклоф по 1 кап 4 раза в день курс 10 дней
✔️Флоксал мазь по 1 кап 1 раз на ночь курс 14 дней
Капли капать с 5 минутным интервалом(последняя мазь)
По режиму исключить бассейны,бани,перепады температур.
Скорейшего выздоравления!

Здравствуйте. Рекомендую наносить по очереди мазь гидрокортизоновую 1% и флоксал на сам гнойник

Принятый ответ

Сейчас не греем. Альбуцид не рекомендую использовать вообще, он сильно щипет и после закапывания кристаллизуется чем царапает роговицу. Каналов тоже я бы сейчас не рекомендовал. Думаю он сам вскроется

Доброе утро, Александра . в вашем случае азибакту капать нет смысла так как это антибиотик короткого курса действия трехдневного ,а здесь нужна длительная терапия.
1.капли Л-дексопт 1к * каждые 2 часа первые двое суток лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день.
2. При болях и выраженном отеке Броксинак 1р/день или окофенак 1р/день.
3. В отношении ускорения вскрытия гнойника чередуют нанесение мазевых лекарственных форм
наружно на кожу века каждые 3 часа до вскрытия гнойника : гидрокортизоновая мазь 1% 3 р/день и
флоксал (офтоципро )
3 За нижнее веко мазь флоксал (офтоципро )2р\день на кожу века каждые 3 часа
При вскрытии гнойника обычно требуется обработка раневой поверхности : ватным диском, смоченным
в водном растворе хлоргексидина по мере необходимости 2-3 раза в день , после вскрытия можно
оставить только антибиотик в мазевой форме.
Лечение максимум на 14 суток –пишите как ваши дела в динамике
Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней , далее требуется очный осмотр офтальмолога для
Коррекции терапии.

(P.S радикально решает проблему только оперативное лечение )

Ольга Владимировна, альбудид и азибакта назначены на 14 дней, неделю капаем, прекратить, азибакту так долго нельзя применять?

это трехсуточный антибиотик такой же как суммамед внутрь .

Принятый ответ

альбуцид царапает слизистую ,кристаллизуясь в глазу .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.