Консультация педиатра /

Постоянно беспокойство ребенка — вопрос №2645187

22 просмотра

Здравствуйте, ребёночку 1 месяц. Было экстренное кс в 36 недель , так как выявили гипоксию плода. Родился 2750 48 см. После роддома лежали в патологии неделю с желтушкой после выписки вес был 2920 и 49 см. В 1 месяц вес 4 кг и 53 см. В начале были на смешанном ,сейчас молоко совсем пропало ,поэтому пришлось полностью перейти на ИВ. Врач назначил смесь нутрилак комфорт. После 2 недели рождения начались ужасные колики и газики. Назначили биогаю ,лактозар и боботик вот уже третья неделя пошла как ребенок мучается , кряхтит ,тужится ,орёт, краснеет. Все эти лекарства не помогают ,стул стал 1 раз в 2 дня ,при этом это целая проблема сходить в туалет для нас. Сейчас после каждого кормления смесью ребёнок извивается и плачет. Т.е. боль сразу после каждого кормления. Ребёнок плохо спит и стал неспокойным. Без соски и рук сразу начинает плакать.
Врач сказала может перевести на другую смесь ,выбрали alfare gastro сегодня был первый день введения. Пока сложно сказать ,но ребёнку по прежнему плохо. На фоне его потуг вышла пупочная грыжа маленькая.
Можно ещё узнать сколько смеси давать? Если брать из расчёта 1/5 от веса то получается 100 мл одно кормление, но врач нам сказал ,что так много нельзя давать. Даём 70-80 мл воды со смесью 80-90 мл получается. Нам кажется, что ребёнок надоедает и остаётся голодным ,так как через 2-2.5 он хочет опять кушать и после кормления показывает язык и засовывает ручки в рот или смачно сосёт соску.

Возраст: 28

Хронические болезни: Гипотериоз,гипертония 1 тип. Сколиоз 2 ст. Хронический пиелонефрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
На вес малыша 4кг суточный объем кормления составляет 800мл, а разовый, с учетом кормлений каждые 3ч, 100мл.

Детки первых месяцев жизни могут тужиться, краснеть, выкручиваться и даже плакать, когда хотят покакать или пукнуть, стула может не быть несколько дней - это явление называется младенческой дисхезией.

Это не патологическое состояние, его нужно переждать.
То есть малыш нервничает, краснеет и тужится не из-за того, что запор у него, не нужно добывать стул ежедневно.
Плюс еще колики могут быть.
Делайте массажи животика, выкладывайте себе на голый живот животиком, позу высаживания, делайте массаж перианальной зоны (ватная палочка, смоченная вазелином) по часовой стрелке палочкой вокруг ануса, можно с легким надавливанием, это тоже вызывает перистальтику.

При отсутствии стула более 3 дней используйте газоотводную трубочку, ничего страшного в ее использовании нет, часто она помогает малышу пропукаться и покакать .
Видимо, у ребёнка еще и колики, от этого такое выраженное беспокойство, и примерно в одно и то же время, это характерно для них. Так же вы описываете симптомы лактазной недостаточности. Попробуйте бэбидок лактаза или колиф лактаза, добавлять в старую смесь. Мока я не вижу причин перехода на альфаре аллерджи.

Так же можно давать капли биогая или примадофилус реутери.
Давайте Эспумизан не только в период выраженного беспокойства, а в течение дня давать 4-5 раз в день.
Педиатр
Здравтствуйте. Возможно, беспокойства связаны с коликами. Колики - это период, который проходит каждый ребенок в возрасте от 2-х недель до 3-4 месяцев. Да, некоторые дети плачут меньше, а некоторые больше, но каждый малыш проходит через данный период. Он постепенно нарастает, интенсивность увеличивается со второй недели и достигает своей высоты к 2 месяцам, после чего идет на спад, он неожиданный/непредвиденный. То есть он как начинается, так и заканчивается внезапно, сопротивляется успокоению. Как бы вы не пытались - не получается успокоить малыша, болезненное лицо. Кажется, будто у ребенка что-то очень сильно болит.
Долгоиграющий (долго длится). Он может длиться до 5 часов в день и больше. Чаще всего и больше всего малыш плачет именно вечером.
В таком возрасте также характерна младенческая дисхезия. ребенок просто не умеет координировать работу мышц брюшного пресса, мышц тазового дна и сфинктеров, учится. Криком, кряхтением он помогает себе напрячь мышцы брюшного пресса и одновременно расслабить мышцы тазового дна. После этого происходит отхождение стула или газов. Какой консистенции стул у ребенка?
В таких случаях следует класть на живот перед кормлением, это помогает отхождению газов, после кормление через 20-30 минут массаж живота по часовой стрелке, можно также использовать теплые пеленки на живот, нагретые утюгом.
Некоторым детям при коликах помогает пробиотик Био Гая по 5 кап в день можно длительно давать.
Через какие интервалы кормите обычно?
Клиент
Раньше стул был жидкий жёлтый с кисловатым запахом , врач сказала что может быть такой запах так как смесь по сути кисломолочная. Последние 2 дня стул стал зеленоватый (цвет оливы) и кашеобразный ,т.е густоватый без прожилок крови.

Кормим обычно через каждых 3 часа ,но в последнее время ему как будто объёма 80-90 мл недостаточно и он просит есть через 2-2.5 часа.

Да мы выкладываем перед кормлением на животик, используем грелочку с вишнёвыми косточками и массажист делаем , газики отходят, но ребёнку от этого лучше как будто не становится. Сегодня сходил в туалет по большому ,немного успокоился ,поел и опять по новой началось. Столбиком стоим ,бывало ,что несколько дней он срыгивал фонтаном ,поэтому и испугались, что может смесь ещё не подходит. Ну не должен так мучится ребёнок, что целый день и ночь напролёт в не в конкретные часы.
Педиатр
Стул 1 раз в 3-4 дня для ребенка такого возраста нормально, если он не твердый.
Да, понимаю ваши переживания в первые месяцы, действительно, не просто. Но ребенок набирает в весе хорошо, красных флагов(тревожных сигналов), что что-то не так нет. Можно по 100 мл смеси давать через каждые 3 часа, возможно, еще выражен сосательный рефлекс, пустышка может помочь отвлечь на некоторое время, если ребенок берет ее. По весу точно не голодает.
Возможно, еще надо поработать с техникой кормления.
Следует кормить в положении полулежа, хотя бы под 45 градусов, чтобы не было сильного потока смеси за раз, это может привести также к заглатыванию воздуха, срыгиваниям, "бурлению" в животе, также следите,чтобы горлышко пустышки полностью было заполнено смесью.
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, все меры – предпринимаете правильно.
Дополнительно можно использовать грелочку на живот
Стопроцентного варианта облегчения колик – не существует.
Так как перешли на новую смесь- эффект оценивать рано.
На ваш вес суточный объем смеси 800-900 мл
Разовый Объем кормления 100 -120 мл 8 р/д

Педиатр
Здравствуйте !
Вы описываете Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая или Рела Лайф по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней. При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 5 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
На ваш вес суточный объем 800
Мл, то есть можно давать 100 мл с интервалом 3 часа .( но так же на ИВ тоже допускается кормление по требованию )
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желтушка новорожденных
29 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Повышен билирубин у новорожденного
9 ноября 2024
kaktus_arseniy@mail.ru
Вопрос закрыт
Помогите определиться со смесью!
11 декабря 2024
Полина
Вопрос закрыт
Высокий билирубин у новорожденного
25 декабря 2024
Злата, Новосибирск
Вопрос закрыт
Новорожденный ттг
26 марта
Кат, Миасс
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
53 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое за быстрый ответ и очень ясное и четкое разъяснение Все разъяснили Да, врача...
— Дарья, г. Краснодар
фотография пользователя
Спасибо за консультацию, все понятно и главное подробно на человеческом языке, с деталями и...
фотография пользователя
Прекрасный , доброжелательный и отзывчивый врач. Очень полезно. Получила ответы на все вопросы....
— Дарья, г. Темрюк