Что вас беспокоит?
Высокий билирубин у новорожденного
Добрый день! Выписали из роддома на 3е сутки после кс. Первые два дня был обход неонатолога и вопросов по поводу желтезны ребенка не возникало, в день выписки на 3 день ребенка педиатор сказала , что ребенок желтоват, но анализ на билирубин у него никто не взял , т.к выписывались под конец года, мест в роддоме не хватало и нас хотели побыстрее выписать. Также педиатор подчеркнул, что вероятнее всего это физиологическая желтушка. По поводу желтезны сказали посоветоваться с педиатором, который придет на дом после выписки либо предложили вызвать компанию с фотолампами и аппаратом для измерения билирубина. В выписке зафиксированы следующие результаты анализов на билирубин ( скоре всего это при рождении ) Общ.бил 50,7 Билир.связ 5,5 АСТ 40 АЛТ 10 Также в роддоме делали узи ребенку в день выписки , с печенью все хорошо. Пришел педиатр на дом и подтвердил , что ребенок желтоват и предложил госпитализацию в детскую больницу либо заказать ту же компанию с лампами и тестом . Мы согласились на измерение аппаратом. Специалист брала среднее значение из показателя на одном месте(не самые высокие цифры, что показывали) Первый раз общий показатель составит 340 Голова 500 Грудка 380 Спина 310 П - 100 на момент измерения ребенку было 5 дней. Специалист сказала, что это слишком высокий показатель и нам нужна госпитализация в детскую больницу. В детской больнице педиатор осмотрел ребенка и сделала вывод , что каких-то дополнительных симптомов и проблем у ребенка нет. Ребенок унаследовал мою группу крови 2- (у папы ребенка 2+) , ест хорошо (ГВ), вес при рождении - 4520, вес перед выпиской 4174, вес на время осмотра(2ой день после выписк) 4235 т.е ребенок постепенно набирает вес, в туалет ходит без проблем , стул желтый , активничает также как и всегда. Он просто желтоват и у врача нет желания нас госпитализировать нас в больницу. Дали рекомендации в моем обильном питье, частое прикладывание ребенка к груди и фототерапию и попросили написать отказ от госпитализации т.к по ее словам можно и без нее обойтись. Сразу лампы арендовать не стали и через день сделали повторный замер билирубина , в это раз специалист брала не среднее значение с одного места , где измеряли, а самое высокое и общее значение всех измерений составило 367 Голова 540 Грудь 500 Спина 280 П - 140 На момент измерений ребенку неделя Рекомендовали также госпитализация в детскую больницу либо свечное лампами. Сейчас ребенка на всякий случай положили под лампы. Сразу после 2х часов под лампой стул у песенка поменял цвет на темный и моча также стала темнее, врач говорил, что это хороший показатель. Подскажите пожалуйста, насколько точны измерение билитестом? Может быть стоит измерить билирубин в крови? Насколько все это серьезно и опасно? Исходя из всего вышесказанного есть ли необходимость в лампах для ребенка в нашем случае? Возможно какое-то дополнительное лечение?
Здравствуйте, по билитесту никогда не ориентируемся, они практически всегда завышают истинные показатели. Рекомендую все-таки сдать кровь на общий билирубин и его фракции.
При уровне билирубина выше 160 показана фототерапия.
Никакие препараты по типу Урсосан, Урсофальк, Хофитол принимать не нужно, они не действуют на желтуху новорожденных. Старайтесь чаще прикладывать ребёнка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой, снижается медленно и волнообразно. Гуляем, принимаем воздушные ванны. Желтушка может проходить вплоть до 3-4 месяцев
Марина Олеговна, какой билирубин нужно сдать и возможно ли брать кровь не с головы , а с пяточки? И еще подскажите пожалуйста когда выходит билирубин из организма стул без освещения лампами должен быть темным или он темный только тогда , когда светят детей лампами ?
Общий билирубин и его фракции (прямой и не прямой).
Кровь берётся с венки, поэтому с пяточки не подойдёт.
Стул может быть не обязательно тёмным без лампы и с лампой, но билирубин при этом все равно снижается
Марина Олеговна, есть какой-то вред для ребенка от ламп? Как правило на много завышается показатель на приборе?
Принятый ответ
Вреда от лампы нет, главное закрывать малышу глазки во время пребывания под лампой.
Про погрешность сказать трудно, всегда по разному, все зависит от аппарата. Мы билитест не используем в практике, поэтому трудно сказать, всегда смотрим на кровь, она самая информативная
Здравствуйте.
Билитест не самый точный метод измерения, но на практике, если билирубин выше 200-250, то течёт дает уже большие погрешности.
Конечно, лучше сдать кровь из вены для точных показателей.
Фототерапия нужна, если билирубин выше 200-250, поэтому, даже с учётом погрешности, вероятно, что она действительно нужна на несколько дней.
Если есть возможность арендовать лампу, то в больницу можно не ложиться, так как это единственный метод для лечения желтушки.
Чаще прикладывайте к груди, билирубин выводится с мочой и калом.
Вам рассказывали о правилах проведения фототерапии?
Как только уровень станет ниже 200, фототерапию можно прекращать, дальше только наблюдение.
Подскажите , помимо головы где можно взять кровь у ребенка на билирубин ?
Принятый ответ
Берут из вены руки.
Это наиболее точный метод.
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 202418 ответов
- 31 Октября 202414 ответов
- 18 Ноября 20249 ответов
- 28 Ноября 20242 ответа