Что вас беспокоит?
Желтушка новорожденных
Нам 5 марта будет два месяца,родились в 35 недель.И до сих пор мы желтые,пробовпли сдать кровь из вены росмотреть билирубин,но взять не смогли,не нашли вены.Это нормально или могут быть какие то последствия?Узи печени норм
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
То что по узи все в норме это хорошо.
Попытаться в частную лабораторию обратиться, чтобы у малыша взяли кровь с Вены.
В динамике сейчас как оцениваете окрашивание кожных покровов? Сильнее желтый или сходит желтизна?
Ребёнок на ГВ? Стул регулярный ?
Виктория Витальевна, обращались в частную.Стул регулярный,3-4 раза желтого цвета.Мне кажется все в одной паре,лицо желтее чем тело.Кормлю грудью.Чем черевато такое затяжное течение и нормально ли это?
В вашем случае необходимо чаще прикладывать к груди ребёнка, до 4 месяцев чаще всего проходит желтуха
Также необходимо чаще прикладывать ребёнка к груди, так как биллирубин выводится с калом и мочей.
Единственный эффективный метод лечения желтухи - фототерапия, как можно дольше находиться под лампой. Фототерапия проводится при билирубин выше 160, но так как не получилось сдать анализ, сказать точно нужна фототерапия или нет сложно, так как ориентируемся на количество билирубина в крови, а не внешние проявления
Принятый ответ
Здравствуйте.
Полностью желтушка проходит к 3-4 месяцам.
Узи может быть в пределах нормы. А вот общий билирубин нет.
Вам нужно сдать в другой лаборатории, чтобы смогли найти вену.
Ребенок желтый? Склеры желтые?
Какой показатель был при выписке?
Наталья Александровна, ребенок желтый лицо сильнее,тело поменьше,склеры немного в уголках глаз при выписке 141.1 он вообще опасен,точнее его повышение?
Показатель при выписке был хороший.
Старайтесь чаще кормить, билирубин выводится с калом и мочой.
По возможности сдать кровь.
Принятый ответ
Добрый день.
Надо постараться сдать кровь. Даже биллитест считается не точным в опредении уровня биллирубина. Сейчас по возрасту биллирубин не должен превышать 20,5 мкмоль/л.
Не сильно ли тёмная моча у малыша?
В первый месяц была желтуха? Под лампой лежали ?
Мария Александрова, лежали на грелке типо лампы,так как недоношенные мерзли,моча светлая 141.1 при выписке билирубин.Желтуха вообще опасна?
Такие значения допустимы при выписке.
К сожалению, высокие значения и затяжная желтуха не всегда хорошо. Есть вероятность токсического воздействия на головной мозг.
В вашем случае хорошо, что узи в норме, печень и селезенка е увеличены.
По цвету кожи не возможно определить степень повышения билирубина.
Поэтому надо знать точно уровень билирубина в крови, если значения не высокие, то просто дождаться 3-4мес, когда биллирубин восстановиться самостоятельно.
Чаще прикладывайте к груди.
Мария Александрова, а можно сдать из пальца?
Да, можно сдать капиллярную кровь. У детей до 7 лет это допустимо. Но могут быть не совсем точные значения
Принятый ответ
Здравствуйте.
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия. Она нужна при биллирубине выше 160, можно попросить сделать анализ на биллирубин из капилярной крови, это менее достоверно, но лучше чем ничего, в случаях невозможности забора из вены. Обязательно следите за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.
Принятый ответ
Добрый день , Юлия . Можете прикрепить выписку из род дома . С каким биллирубином выписали малыша ? Получали ли фототерапий в род доме ? Жёлтенький весь или только лицо ?
Дарья Сергеевна, желтая вся лицо сильнее чем тело, при выписке 141.1 билирубин.Чем опасно его поаышение?
Дарья Сергеевна, в руддоме фототерапию получали
Ну это конечно на норма, 141 . Прямой билирубин токсичен для головного мозга , так называемая ядерная желтуха , ну она развивается при биллирубинне выше 400. Самым последним всегда светлеет лицо и глаза , конечно фото не передаст всю краску . А желтый как апельсин , или желто- зелёный ? Что говорит ваш педиатр , если не получилось взять кровь, есть биллитест , типо электронный термометр пистолетом . Вам конечно лучше очно показаться
Дарья Сергеевна, ой к сожалению билитеста нет,говорит,что это нормально,но я не очень доверяю.Цвет желто-зеленый,точно не как апельсин.Неонатолог говорит ,что ядерная бывает только в первые дни жизни.Как же мне быть ?
Не правда , бывает и после. Я тоже неонатолог ) панику не наводим, на что обращаем внимания на активность , сосание , чтобы набирал вес , не было рвоты и светлого стула . В плане неврологии судорги . К окну бесполезно ребёнка подставлять , уф лучи не проникают . Единственный способ лечения желтушки это фототерапия . Раньше назначали ещё урсофальк и дополнительную жидкость в виде водички , но в доказательной медицине этого препарата нет . Я иногда ещё назначаю его . Но не видя ребёнка не знаю даже , поговорите со своим доктором , нужен ли вам урсофальк.
Дарья Сергеевна, а максимальный показатель нормы какой?И что делать если он повышен?
Общего 21-30 норма
Дарья Сергеевна, а судороги как рпспознать?
Дарья Сергеевна, я прикрепида фото посмотрите пожалуйста
Дёргается тело , теряется сознание - судорги
По фото конечно ещё жёлтенький .
Дарья Сергеевна, подскажите а если купить лампу то какой мощности 20 или есть больше и сколько греть по времени?
Дарья Сергеевна, может попробовать сдать из пальца?
Фототерапия назначается учитывая биллирубин , есть непрерывная схема , есть 12/12 , и ещё много , я вам так не скажу честно .
Из пальца не выйдет , не мучайте ребёнка . Я посмотрела все ваши файлы , не все так плохо . 2-1 степень по креймеру.
Дарья Сергеевна, а 2-1 степень это что значит?
Дарья Сергеевна, это серьезно?
Значит не сильно желтый , максимальная степень 5 . У вас примерно между 2 и 1 степенью .
Дарья Сергеевна, мы почему очень плохо едим уже третий день и много спим,+,еще добавился жидкий стул.Бужу что бы поела хоть немного,спит больше трех часов не просыпсясь ,может это из за желтухи вялость
Да, Юлия может быть конечно . Вызовите доктора пусть оценит состояние крошки очно . Все таки малыш такой .
Дарья Сергеевна, а может быть таеое что она не голодная даже если не елп 2-3 часа?
Вы смотрите по состоянию ребёнка , обычно через 3 часа в этом возрасте детки на гв уже хотят кушать .
Здравствуйте, Можете прикрепить фото ребёнка и фото склер глаз?
Надежда Александровна, я попробую ,чуть позже сейчас спит
Жду
Надежда Александровна, чем вообще опасен поавшеный билирубин?Из пальца нельзя взять?
Нет, из пальца взять нельзя. Но можно сделать били тест ,в некоторых поликлиниках имеется аппарат.
Билирубин ближе к 300 токсичен для мозга. По фото можно определить степень желтухи первая ,вторая или третья степень по Крамеру
если желтушка незначительная остаточная-не какая терапия не нужна.
Надежда Александровна, ее нужно раздеть полностью?
Надежда Александровна, фото лица сейчас скинула
Надежда Александровна, чуть позже еще докину
Глазки , живот и ноги
Надежда Александровна, отправила посмоттрите пожалуйсив
По фото желтушка до второй степени по Крамеру.
Склеры уже светлые. Фототерапия показана при билирубине выше 160 , если мы не знаем уровень билирубина-то и лампу использовать не нужно.
На ваш взгляд ребёнок желает? или такой же? или светлеет?
Надежда Александровна, мне кажется такой же,она как то в течении дня меняется,на солнечном свете светлее в комнате желтее.Что значит вторая степень?Это опасно?
Нет, наоборот не опасно уже
По фото желтушка не сильная.
Если получится-сдать анализы на билирубин или сделать били тест
Надежда Александровна, и сколько она может в таком положении держаться?
Примерно до 3 мес
Но
Важно смотреть, что в динамике не нарастает ,а наоборот, ребёнок светлеет
Надежда Александровна, я даю элькар сказали он снижает ее
Это препарат с не доказанной эффективностью.
Он не влияет на желтушку
Надежда Александровна, значит я должнп наблюдать за ее цветом?А еще какие то симптомы должны быть?
Надежда Александровна, и лечить ее теперешнее состояние не нужно?
Нет
Общие меры : вода ,солнце , смотреть,чтобы не было запоров
Надежда Александровна, нужно поить водой?Я не даю мы на ГВ
Надежда Александровна, при прогрессирующей желтухе есть какие то признаки кроме цвета?
Вялость, отказ от еды , визуально ребёнок именно лимонного цвета .
Склеры и слизистые тоже жёлтые.
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20219 ответов
- 3 Апреля 202216 ответов
- 8 Июня 202316 ответов
- 13 Марта 202420 ответов