Консультация педиатра /

Желтушка новорожденных — вопрос №1934485

404 просмотра

Нам 5 марта будет два месяца,родились в 35 недель.И до сих пор мы желтые,пробовпли сдать кровь из вены росмотреть билирубин,но взять не смогли,не нашли вены.Это нормально или могут быть какие то последствия?Узи печени норм

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день

То что по узи все в норме это хорошо.

Попытаться в частную лабораторию обратиться, чтобы у малыша взяли кровь с Вены.
В динамике сейчас как оцениваете окрашивание кожных покровов? Сильнее желтый или сходит желтизна?

Ребёнок на ГВ? Стул регулярный ?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, обращались в частную.Стул регулярный,3-4 раза желтого цвета.Мне кажется все в одной паре,лицо желтее чем тело.Кормлю грудью.Чем черевато такое затяжное течение и нормально ли это?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В вашем случае необходимо чаще прикладывать к груди ребёнка, до 4 месяцев чаще всего проходит желтуха
Также необходимо чаще прикладывать ребёнка к груди, так как биллирубин выводится с калом и мочей.

Единственный эффективный метод лечения желтухи - фототерапия, как можно дольше находиться под лампой. Фототерапия проводится при билирубин выше 160, но так как не получилось сдать анализ, сказать точно нужна фототерапия или нет сложно, так как ориентируемся на количество билирубина в крови, а не внешние проявления
Педиатр
Здравствуйте.
Полностью желтушка проходит к 3-4 месяцам.
Узи может быть в пределах нормы. А вот общий билирубин нет.
Вам нужно сдать в другой лаборатории, чтобы смогли найти вену.
Ребенок желтый? Склеры желтые?
Какой показатель был при выписке?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, ребенок желтый лицо сильнее,тело поменьше,склеры немного в уголках глаз при выписке 141.1 он вообще опасен,точнее его повышение?
Педиатр
Показатель при выписке был хороший.
Старайтесь чаще кормить, билирубин выводится с калом и мочой.
По возможности сдать кровь.
Педиатр
Добрый день.
Надо постараться сдать кровь. Даже биллитест считается не точным в опредении уровня биллирубина. Сейчас по возрасту биллирубин не должен превышать 20,5 мкмоль/л.
Не сильно ли тёмная моча у малыша?
В первый месяц была желтуха? Под лампой лежали ?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александрова, лежали на грелке типо лампы,так как недоношенные мерзли,моча светлая 141.1 при выписке билирубин.Желтуха вообще опасна?
Педиатр
Такие значения допустимы при выписке.
К сожалению, высокие значения и затяжная желтуха не всегда хорошо. Есть вероятность токсического воздействия на головной мозг.
В вашем случае хорошо, что узи в норме, печень и селезенка е увеличены.
По цвету кожи не возможно определить степень повышения билирубина.
Поэтому надо знать точно уровень билирубина в крови, если значения не высокие, то просто дождаться 3-4мес, когда биллирубин восстановиться самостоятельно.
Чаще прикладывайте к груди.
Клиент
Мария Александрова, а можно сдать из пальца?
Педиатр
Да, можно сдать капиллярную кровь. У детей до 7 лет это допустимо. Но могут быть не совсем точные значения
Педиатр
Здравствуйте.
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия. Она нужна при биллирубине выше 160, можно попросить сделать анализ на биллирубин из капилярной крови, это менее достоверно, но лучше чем ничего, в случаях невозможности забора из вены. Обязательно следите за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день , Юлия . Можете прикрепить выписку из род дома . С каким биллирубином выписали малыша ? Получали ли фототерапий в род доме ? Жёлтенький весь или только лицо ?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, желтая вся лицо сильнее чем тело, при выписке 141.1 билирубин.Чем опасно его поаышение?
Клиент
Дарья Сергеевна, в руддоме фототерапию получали
Педиатр
Ну это конечно на норма, 141 . Прямой билирубин токсичен для головного мозга , так называемая ядерная желтуха , ну она развивается при биллирубинне выше 400. Самым последним всегда светлеет лицо и глаза , конечно фото не передаст всю краску . А желтый как апельсин , или желто- зелёный ? Что говорит ваш педиатр , если не получилось взять кровь, есть биллитест , типо электронный термометр пистолетом . Вам конечно лучше очно показаться
Клиент
Дарья Сергеевна, ой к сожалению билитеста нет,говорит,что это нормально,но я не очень доверяю.Цвет желто-зеленый,точно не как апельсин.Неонатолог говорит ,что ядерная бывает только в первые дни жизни.Как же мне быть ?
Педиатр
Не правда , бывает и после. Я тоже неонатолог ) панику не наводим, на что обращаем внимания на активность , сосание , чтобы набирал вес , не было рвоты и светлого стула . В плане неврологии судорги . К окну бесполезно ребёнка подставлять , уф лучи не проникают . Единственный способ лечения желтушки это фототерапия . Раньше назначали ещё урсофальк и дополнительную жидкость в виде водички , но в доказательной медицине этого препарата нет . Я иногда ещё назначаю его . Но не видя ребёнка не знаю даже , поговорите со своим доктором , нужен ли вам урсофальк.
Клиент
Дарья Сергеевна, а максимальный показатель нормы какой?И что делать если он повышен?
Педиатр
Общего 21-30 норма
Клиент
Дарья Сергеевна, а судороги как рпспознать?
Клиент
Дарья Сергеевна, я прикрепида фото посмотрите пожалуйста
Педиатр
Дёргается тело , теряется сознание - судорги
Педиатр
По фото конечно ещё жёлтенький .
Клиент
Дарья Сергеевна, подскажите а если купить лампу то какой мощности 20 или есть больше и сколько греть по времени?
Клиент
Дарья Сергеевна, может попробовать сдать из пальца?
Педиатр
Фототерапия назначается учитывая биллирубин , есть непрерывная схема , есть 12/12 , и ещё много , я вам так не скажу честно .
Педиатр
Из пальца не выйдет , не мучайте ребёнка . Я посмотрела все ваши файлы , не все так плохо . 2-1 степень по креймеру.
Клиент
Дарья Сергеевна, а 2-1 степень это что значит?
Клиент
Дарья Сергеевна, это серьезно?
Педиатр
Значит не сильно желтый , максимальная степень 5 . У вас примерно между 2 и 1 степенью .
Клиент
Дарья Сергеевна, мы почему очень плохо едим уже третий день и много спим,+,еще добавился жидкий стул.Бужу что бы поела хоть немного,спит больше трех часов не просыпсясь ,может это из за желтухи вялость
Педиатр
Да, Юлия может быть конечно . Вызовите доктора пусть оценит состояние крошки очно . Все таки малыш такой .
Клиент
Дарья Сергеевна, а может быть таеое что она не голодная даже если не елп 2-3 часа?
Педиатр
Вы смотрите по состоянию ребёнка , обычно через 3 часа в этом возрасте детки на гв уже хотят кушать .
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, Можете прикрепить фото ребёнка и фото склер глаз?
Клиент
Надежда Александровна, я попробую ,чуть позже сейчас спит
Педиатр, Детский кардиолог
Клиент
Надежда Александровна, чем вообще опасен поавшеный билирубин?Из пальца нельзя взять?
Педиатр, Детский кардиолог
Нет, из пальца взять нельзя. Но можно сделать били тест ,в некоторых поликлиниках имеется аппарат.
Билирубин ближе к 300 токсичен для мозга. По фото можно определить степень желтухи первая ,вторая или третья степень по Крамеру

если желтушка незначительная остаточная-не какая терапия не нужна.
Клиент
Надежда Александровна, ее нужно раздеть полностью?
Клиент
Надежда Александровна, фото лица сейчас скинула
Клиент
Надежда Александровна, чуть позже еще докину
Педиатр, Детский кардиолог
Глазки , живот и ноги
Клиент
Надежда Александровна, отправила посмоттрите пожалуйсив
Педиатр, Детский кардиолог
По фото желтушка до второй степени по Крамеру.
Склеры уже светлые. Фототерапия показана при билирубине выше 160 , если мы не знаем уровень билирубина-то и лампу использовать не нужно.
На ваш взгляд ребёнок желает? или такой же? или светлеет?
Клиент
Надежда Александровна, мне кажется такой же,она как то в течении дня меняется,на солнечном свете светлее в комнате желтее.Что значит вторая степень?Это опасно?
Педиатр, Детский кардиолог
Нет, наоборот не опасно уже
По фото желтушка не сильная.

Если получится-сдать анализы на билирубин или сделать били тест
Клиент
Надежда Александровна, и сколько она может в таком положении держаться?
Педиатр, Детский кардиолог
Примерно до 3 мес
Но
Важно смотреть, что в динамике не нарастает ,а наоборот, ребёнок светлеет
Клиент
Надежда Александровна, я даю элькар сказали он снижает ее
Педиатр, Детский кардиолог
Это препарат с не доказанной эффективностью.
Он не влияет на желтушку
Клиент
Надежда Александровна, значит я должнп наблюдать за ее цветом?А еще какие то симптомы должны быть?
Клиент
Надежда Александровна, и лечить ее теперешнее состояние не нужно?
Педиатр, Детский кардиолог
Нет
Общие меры : вода ,солнце , смотреть,чтобы не было запоров
Клиент
Надежда Александровна, нужно поить водой?Я не даю мы на ГВ
Клиент
Надежда Александровна, при прогрессирующей желтухе есть какие то признаки кроме цвета?
Педиатр, Детский кардиолог
Вялость, отказ от еды , визуально ребёнок именно лимонного цвета .
Склеры и слизистые тоже жёлтые.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Билирубин повышен
11 марта 2020
Нелли
Вопрос закрыт
Высокий билирубин у новорожденного
7 октября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Желтушка новорождённых
18 января 2023
Алина
Вопрос закрыт
Желтушка у новорожденного
16 ноября 2023
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Желтушка новорожденного
15 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита