Низкий уровень тромбоцитов — вопрос №2646060

Добрый день!
По анализам за ноябрь видно положительную динамику, поднялся немного уровень гемоглобина, и эритроцитов, но гематокрит также низковат. Придерживайтесь диеты, которое содержит железо содержащие продукты, добавляйте их каждый прием пищи.
Учитывая, что тромбоциты продолжают снижаться необходимо сдать коагулограмму, оценить свертывающую способность крови.
С уважением ?

Здравствуйте,Наталья
Причин снижения тромбоцитов довольно много.
Физиологически встречается снижение уровня тромбоцитов ниже нормы во время менстуации, однако оно не считается патологией и не является опасным для жизни.

Далее, апластическая, В12-дефицитная, фолиево- и железодефицитная анемия, так же могут влиять на уровень тромбоцитов.
Необходимо исключить дефициты данных микроэлементов и продолжать терапию железосодержащими препаратами до нормализации уровня ферритина.

Из остальных причин ,которые стоит исключить :
-инфекционные заболевания: грипп, аденовирусная или риновирусная инфекция, вирус Эпштейна-Барр, ВИЧ;(В анализах от июня данные за вирусную инфекцию)
-болезни щитовидной железы – гипо- и гипертиреоз;

Остальную часть причин вы исключили ,учитывая норму по УЗИ ОБП.

Помимо этого..Раз в 2-3 месяца сдавайте общий анализ крови,для отслеживания динамики.При продолжении снижения тромбоцитов-консультация гематолога
Будьте здоровы ❤️

Добрый день.

1) Пожалуйста, не переживайте.
Количество тромбоцитов в крови - у вас в пределах нормы.
Клинически значимым является снижение количества тромбоцитов в крови менее 100 * 10 ^ 9 / л.
В вашем случае, в результате одного анализа количество тромбоцитов = 169 * 10 ^ 9 / л, в результате другого ОАК = 144 * 10 ^ 9 / л.
В результатах выполненных вами ОАК референсные значения для тромбоцитов приведены некорректно.

2) В вашей ситуации речь идет о железодефицитной анемии.
Лучший препарат в подобных ситуациях - это препарат «Тотема» (вводится внутривенно капельно в условиях дневного стационара, либо, в условиях терапевтического отделения стационара).

Помимо фармакотерапии, рекомендую вам добавить в рацион продукты, богатые железом. В частности, гречневую кашу, гранатовый сок, красное мясо, мясные субпродукты. Последние 2 источника являются лучшими для железа, поскольку в данных продуктах содержание железа очень высокое и, самое главное, это железо очень хорошо усваивается.

Результаты анализов на ферритин, которые вы сдавали, на сегодняшний день не актуальны, поскольку прошло достаточно много времени.
Рекомендую вам в ближайшее время выполнить исследование на ферритин.

В норме ваш ферритин должен быть не меньше массы тела.
До тех пор, пока уровень ферритин в крови меньше массы тела пациентки, железодефицит считается не пролеченным.

3) Количество лейкоцитов (которое в ваших результатах выделено жирным шрифтом) находится в пределах нормы.
Клинически значимым считается снижение количества лейкоцитов в крови менее 3 * 10 ^ 9 / л.
В вашем случае, количество лейкоцитов в результате одного анализа = 4,77 * 10 ^ 9 / л, в результате другого ОАК = 3,97 * 10 ^ 9 / л.

4) В некоторых случаях пероральные контрацептивы (в том числе, препарат «Ярина») могут увеличивать риск развития тромбозов.
С целью исключения подобного риска рекомендую вам выполнить исследование на коагулограмму.
В состав коагулограммы должны входить следующие лабораторные показатели:
- АЧТВ
- МНО
- Протромбин по Квику
- Фибриноген
- Д - димер.
Коагулограмма представляет собой очень информативное исследование для оценки свёртывающей системы крови.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.

Наталья, здравствуйте! По анализам:
- касательно уровня лейкоцитов и гемоглобина: динамика хорошая; препараты железа сработали; нормализовался уровень СОЭ (маркер воспаления);
- по тромбоцитам идет небольшое снижение в динамике; возможен такой вариант снижения на фоне регулярного приема пероральных контрацептивов. Эти препараты повышают риск тромбообразования. На образование тромбов расходуются тромбоциты, поэтому их количество может снижаться. Поэтому рекомендуется оценить состояние свертывающей системы (Д-димер, АЧТВ, Протромбин по Квику, МНО).
Также тромбоциты могут снижаться на фоне недостаточного потребления витамина В12 и фолиевой кислоты (данные витамины принимают активное участие в синтезе новых клеток, в том числе и тромбоцитов).