Что вас беспокоит?
Головокружения и антидепрессанты
Добрый день! Обратилась к неврологу по поводу головокружений, он провел различный тесты (смотрел зрачок и тп), сказал что нет необходимости делать УЗДС и МРТ и сказал, что это из-за тревожно-депрессивного расстройства. Назначил Вортиоксетин 10 мг по 1 таб утром и атаракс 25 мг по 1 таб на ночь на месяц Я решила узнать еще одно мнение и сходила к другому неврологу, рассказала про прошлый прием, она сразу же сказала (без всяких тестов, только задав пару вопросов о времени и характере головокружений) что прошлый невролог был прав и действительно нужны антидепрессанты. Только ее назначение уже выглядело иначе - сетралин 100мг по 1/4 таб 3-5 дней, потом по 1/2 таб 3-5 дней и далее по 1 таб до 6 месяцев. Сказала что Атаракс не нужен, но могу пить по 1/4 таблетки в теч месяца. Сказала что Атаракс является сильным транквилизатором и я стану заторможеной если буду пить по 1 таблетке. Какое из назначенных 2-х лечений является более лучшим? Мне говорили что вортиоксетин более новый (а значит лучше) и более мягкий препарат. Но не хочется быть заторможенной из-за Атаракса. Во 2-м варианте смутило что невролог назначила мне Сетралин с учетом того, что "у вас нет сейчас полового партнера поэтому вам без разницы на либидо и поэтому лучше пить сетралекс и он дешевле" Мне не нужен более дешевый препарат, а более лучший - с минимальными побочками и более мягкий и чтобы я не чувствовала себя заторможенной или "овощем" Депрессии у себя не наблюдаю, но повышенную тревожность да, поэтому думаю что может все же стоит принимать Атаракс по 1 таблетке
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Сертралин лучше работает с тревогой и депрессией.
Прикрытие в виде Атаракса все же нужно на 1 месяц, в любом случае сначала 1/4 таб 5 дней, по необходимости повышают до 1/2 таб и даже до 1 таб в сутки и более, так как из-за антидепрессанта пока не накопится препарат, могут быть побочные эффекты.
Принятый ответ
Здравствуйте, Вортиоксетин хорошо идёт на депрессию , а Сертралин на тревогу и на психогенное головокружение.
Поэтому в вашем случае необходимо рассмотреть второй вариант.
И Атаракс не так страшен, как про него говорят.
Спокойно принимайте на ночь 1/2 т месяц.
Здравствуйте. В плане выбора антидепрессанта - Сертралин назначается для лечения психогенного головокружения, а вот вортиоксетин - нет, он может помочь только в лечении депрессии. Что касается Атаракса- нет, это не сильный транквилизатор, а даже наоборот, один из более менее простых, его минус в том что он как и многие транквилизаторы дает состояние сонливости, вялости и апатии. Но использовать для более легкой адаптации к антидепрессанту такие препараты нужно, хотя бы первое время - 3-4 недели.
"Мне говорили что вортиоксетин более новый (а значит лучше) и более мягкий препарат. " - не могу согласиться, новый не значит лучше, а значит мало исследованный. На данный момент механизм действия препарат не изучен до конца, и это вызывает массу сомнений его назначать. К тому же согласно рекомендаций тревожные расстройства он не лечит. Нам же важно что бы препарат охватывал и тревожное расстройства, и депрессию и психогенное головокружение. Группа выбора будет антидепрессанты из группы СИОЗС.
Но по моему мнению Сертралин препарат тяжеловат, период адаптации у него сложнее. По моему мнению препаратом выбора будет Ципралекс - он мягче, но такой же эффективный при Ваших жалобах по всем направлениям.
Но если выбирать из двух Сертралин или Вортиоксетин то однозначно первый.
Пройдите пожалуйста тест приложите скрин результата:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Яна Игоревна, прикрепила
Я уже проходила этот тест дважды у обоих неврологов
В первый раз у того, кто назначил вортиоксетин депрессия была на 9, поэтому наверное он и назначил вортиоксетин
Это было весной, но я не стала принимать
У 2-го невролога (ходила недавно, осенью) результаты были такими же как сейчас, повышенная тревожность, депрессии нет
Принятый ответ
Да по тесту нет признаков депрессии, тревога есть, клинически выраженная тревога. В такой ситуации акцент делается именно на лечение тревожного расстройства и психогенное головокружение. Вортиоксетин совсем для этого не подходит.
Лучше выбор оставить за сертралином ( более качественный аналог Золофт) по схеме 50 мг по половинке утром после завтрака 1 неделя, далее по 1 таб утром после завтрака - 1 неделя, далее начать по 100 мг ( это 2 таб по 50 мг или брать уже таблетки 100мг) на этой дозе остановиться и наблюдать в течение 1 месяц. В целом курс 6-12 и более месяцев. Для более легкой адаптации к препарату Атаракс 25 мг по 1/4 таб утром и 1/2 таб вечером 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте
Лучше сертралин
таб.Сертралин(Золофт, серената) 50 мг,
1/2 таб-5 дней , затем 1 таблетка 5 дней , затем 75 мг 5 дней , затем 100 мг , 6-12 месяцев.
Здесь обязательно нужно прикрытие в виде транквилизатора, так как в первый месяц лечения может дать усиление симптомов.
таб.Атаракс 25 мг по 1/2 таб 1 р/д на ночь 7 дней , затем по 1 т на ночь 1 месяц, отменять в обратном порядке, то есть 1/2 т на ночь 7 дней и полная отмена.
Добрый день, я бы предпочла второй вариант, сертралин - препарат с минимумом побочных действий, отлично помогает, это препарат выбора для пациентов сердечно-сосудистой патологией, которые, как известно, довольно-таки плохо переносят очень многие антидепрессанты. Сертралин практически один из наиболее мягких антидепрессантов. Атаракс можно пить, а можно не пить, Атаракс назначается первые недели приёма антидепрессантов для того чтобы убрать возможные побочные действия адепрессанта в виде временного повышения тревожности, если вы спокойно начали принимать антидепрессанты и у вас нет никаких негативных ощущений тогда атаракс абсолютно не нужен, а четвёртая часть таблетки атаракса я думаю это близко к психотерапевтической дозировке, если будете принимать, то начните хотя бы с половинки таблетки. Здесь ещё очень много значит индивидуальная чувствительность пациента, то есть кому-то и целая таблетка будет слабо, а кому-то действительно хватает половинки. Первый вариант тоже неплохой, но при прочих равных думаю, что более разумно выбрать более дешёвый вариант, то есть второй вариант. Он ничем не хуже по эффективности первого варианта. Также помимо психотропных препаратов я думаю что всё-таки стоит периодически проводить общеукрепляющее лечение для нервной системы, например подойдут препараты магния например Магнерот по 500 мг три раза в день курсом 1 месяц, можно провести курс мексидола таблетками либо инъекциями, если инъекции то по 5 мл внутримышечно либо внутривенно курсом 14 дней, далее в таблетках три раза в день курсом 2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20208 ответов
- 13 Июня 20234 ответа