Консультация ортодонта /

Артроз и артрит ВНЧС — вопрос №450006

14215 просмотров

КТ картина артрозо-артрита правого ВНЧС с наличием эрозий и деформаций головки нижней челюсти, признаки нерезких артрозных изменений левого ВНЧС. Что можно сделать на дому, где найти врача гнатолога

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортодонта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортодонт, Стоматолог
Приветствую. На дому уж точно ничего не надо делать. Гнатологом часто бывает ортодонт или стоматолог-ортопед, прошедшие определённые курсы повышения. Надо обзвонить клиники города.
Щёлкает сустав? Рот широко открывается? Присутствует ли боль при движении нижней челюстью.
Принятый ответ
Клиент
Эрик, спасибо. Сустав щелкает иногда, болей почти нет.. а артроз, артрит лечит какой специалист. Я понимаю ,что нужно устранить причину.Но снять воспаление тоже ведь нужно.
Ортодонт, Стоматолог
Если в городе нет гнатолога, то попросите любого ортодонта выписать вам суставную шину MFR мягкую. Аппарат фабричный, временно снимает напряжение в ВНЧС, убирает болезненные ощущения. Это как времянка до посещения Москвы. В столице обратитесь в Бостонский институт Константина Ронкина. Если, вдруг поедете в Волгоград, то попадите на приём к Савинову Алексею Олеговичу.
Ортодонт, Стоматолог
Для снижения воспаления используются, как бы это странно не звучало, не лекарства, а специальные аппараты. Один из них я уже обозначил. Так же ортодонт или ортопед стоматолог могут вам изготовить временную релаксирующую шину. Для сустава, при выявлении артрозо-артрита важен покой. Но как его достигнуть? Просто сжать зубы? Нет. Необходимо вывести головки сустава в центральное соотношение, что и даст временный покой. А пока пользуетесь шиной или капой ищите ортогнатолога или ортопеда-гнатолога. Просто нет такой номенклатурной профессии- гнатолог. Это специализация.
Клиент
Эрик, благодарю вас. Капу ношу уже третий год., долго потому, как была операция, потом ковид. Вот в апреле еду на консультацию. А мази при артрозу ..хондропротекторы помогают ?
Ортодонт, Стоматолог
Если вдруг у вас есть снимок ТРГ в боковой проекции, я могу его рассчитать и выявить зубо-челюстной ли природы ваш артрит-артроз или нет.
PS лечением артрита, артроза, дисфункции ВНЧС, «щёлкающей» челюстью занимается, как правило ортодонт. При контрактурах приглашается ЧЛХ, для проведения блокад и введения глюкокортикоидов в суставную сумку.
Хондропротекторы не помогают, если проблема сустава зубочелюстная. Так же не помогают мази. Все эти препараты при системном полиартрите. А у вас предположительно- локальной природы, связанный с неправильными взаимоотношениями в черепно-челюстных соотношениях, из-за частичного беззубия, неправильного скелетного прикуса и тд
Клиент
Эрик, верно то, что проблемы ВНЧС начались после ортодонтического лечения..Тот же ортодонт сделал мне капу, ношу. Появился артроз. Снимок есть КТ ВНЧС я его прикрепила, может посмотрите описание, а вот в боковой проекции снимка ТРГ не делала. Пока не делала. Суставы вообще нигде больше не беспокоят..
Ортодонт, Стоматолог
Да, я уже почитал. Типичная картина перегрузки ВНЧС. Вы прошли ортолечение, полученный результат не нравится остальным участникам процесса- тем же суставам.
Капу которую сделал орт используют для ретенции. Я же всю дорогу пишу о специальных капах,шинах. Их делают после анализа снимка ТРГ, и анализа прикуса в артикуляторе с предварительным депрограммированием по Коис.
Если у вас в городе нет человека, который умеет делать вышенаписанное, то хотя бы используйте Суставную шину фирмы MFR. Она безразмерная, эластичная и ее конструкция выводит головки в ЦС. Это наиболее комфортное для них положение. Закажите Суставную шину сами на сайте Брекетшоп, в конце концов уж.
Повторюсь та капа что у вас, и то что описываю вам я- это абсолютно разные вещи.

Касательно ТРГ. Согласно приказа МЗ РФ, с 2014 года в практику ортодонтов всея России введена форма 043-1/у, которая обязывает врача расчитывать ТРГ минимум 3 раза: до, посреди и в конце лечения. Лечение, основанное на расчётах ТРГ в том числе позволяет избежать осложнений с ВНЧС в будущем.
Это вам на заметку. О возможных причинно-следственных связях.
Клиент
Эрик, огромное спасибо за ответ. Я все поняла.. все сделаю. Вот нашла эту капу, суставная шина TMJ, можно ее купить подойдет? . Той,что вы написали на сайте брекетшоп не нашла. Благодарю Вас!
Ортодонт, Стоматолог
Есть они в разделе MyOsa. Можете заказать TMD вариант. Он лучше, однако его должен припасовывать и подгонять врач. TMD даёт более выраженное расслабление и отдых ВНЧС, так как носится весь день. В течении нескольких месяцев.
TMJ это скорая помощь при дисфункции ВНЧС . Но на более короткий срок.
Так что посоветуйтесь с ортодонтом, если он не против вам помочь с TMD, лучше остановиться на ней. Инструкция для врача прилагается.
Клиент
Эрик, благодарю. Завтра запишусь на ТРГ и сделаю ОПТГ.
Стоматолог
Не анализируя ситуации во всей зубочелюстной системе ,на очном осмотре , не анализируя данных рентгеновского обследования или КТ , не зная ,какие жалобы у Вас имеются, боли и тд, только по краткому описанию видимо обследования , очень трудно говорить конкретно. На дому можно сделать не очень много, к сожалению(. Стараться не нагружать сустав, слишком жёсткую пищу исключить , не открывать стараться сильно рот при зевании и тд. Щадить сустав. Если есть жалобы на боли, только симптоматическое лечение, противовоспалительное, мази на область сустава ,бутадионовая ,неспецифические противовоспалительные, амилотекс ,Вольтарен , диклофенак и тд. Нужна консультация опытного грамотного стоматолога ,которому можно доверять и далее он уже будет подключать смежных специалистов, гнатолога того же . Где искать, через друзей и знакомых, сарафанное радио ,хорошо работает)). В каком городе Вы живёте?
Принятый ответ
Клиент
Андрей, спасибо. Живу в Мурманске. Еду в апреле в Москву на консультацию к двум ортодонтам записалась. Прикрепила сейчас к вопросу описание КТ. Болей особо нет , делаю легкий массаж.
Стоматолог
Спасибо за информацию. Что с суставом понятно, а вот отчего это происходит без анализа ситуации в полости рта сказать не получится. Потому Ваше действия по поводу консультации совершенно правильные и очень разумно услышать несколько мнений. Хорошо ,что нет особых жалоб, сможете спокойно заниматься решением проблемы.
Стоматолог
Массаж ,это разумно. Лучше без острой необходимости всяких лекарств не употреблять))
Стоматолог
Пардон, сразу не обратил внимание( в Мурманске, на сколько знаю, нет мединститута( ,на кафедрах могут быть такого рода спецы. Может ,кто на сайте есть из Ваших земляков ,они скорее подскажут .
Стоматолог
Здравствуйте,Ирина
Другие суставы не беспокоят? Нет ревматического артрита? Скованности по утрам?
Какие жалобы на сустав? Все от Зубы имеются?
Дома с данной патрологией сложно что-то сделать
Принятый ответ
Клиент
Диана, спасибо. Нет другие суставы не беспокоят, артроза нет. Вот только ДВНЧС проблемы. Ношу капу уже 3 й год. Сейчас ищу ортодонта -гнатолога .
Клиент
Диана, скованности нет никакой. После лечения в стоматологии появилась дисфункция..такие вот последствия.
Стоматолог
Жаль...что так случилось
Конечно-это комплексные мероприятия должны быть:расслабление мышц,каппы,коррекция окклюзионных контактов,исправление прикуса и/или коррекция пломб,коронок и иных ортопедических конструкций,если таковые имеются
При жалобах и боли можно НПВС(найз,нурофен),не длительно,3-4дня,после еды обязательно;насчёт инъекционных препаратов( диклофенак и прочие)-не могу рекомендовать; хондроитины-ну...можно ,эффективность правда не доказана
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эрозия шейки матки
29 августа 2019
Ольга
Вопрос закрыт
Артроз коленей, 30 лет, выбор терапии
14 ноября 2021
Роман, Москва
Вопрос закрыт
Ревматоидный артрит?
18 июня 2023
Елена, Подольск
Вопрос закрыт
Эрозия и эктропион матки
17 февраля
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эрик  Сафаргалеев
13 отзывов
Ортодонт
1990-1998, БашГМУ, УРМУ,
Опыт работы: 25 лет
Анастасия Александровна Иващенко
3 отзыва
Ортодонт
2006-2012 БГМУ, стомат фа
Опыт работы: 10 лет
Анна Вячеславовна Корнеева
3 отзыва
Ортодонт, Стоматолог
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им.
Опыт работы: 6 лет
Юлия Алексеевна Феофанова
0 отзывов
Ортодонт
2007-2012, РУДН, медицинс
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Считаю, что мне сказочно повезло встретить такого компетентного врача,как оказалось ещё и в моем...
— Люда, г. Гомель
фотография пользователя
Огромное спасибо доктору за подробно расписанный курс лечения, очень исчерпывающая информация!
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Огромное спасибо Доктору за полезные, высокопрофессиональные советы по оздоровлению ротовой...
— Алина