Что вас беспокоит?
Артроз и артрит ВНЧС
КТ картина артрозо-артрита правого ВНЧС с наличием эрозий и деформаций головки нижней челюсти, признаки нерезких артрозных изменений левого ВНЧС. Что можно сделать на дому, где найти врача гнатолога
Принятый ответ
Приветствую. На дому уж точно ничего не надо делать. Гнатологом часто бывает ортодонт или стоматолог-ортопед, прошедшие определённые курсы повышения. Надо обзвонить клиники города.
Щёлкает сустав? Рот широко открывается? Присутствует ли боль при движении нижней челюстью.
Эрик, спасибо. Сустав щелкает иногда, болей почти нет.. а артроз, артрит лечит какой специалист. Я понимаю ,что нужно устранить причину.Но снять воспаление тоже ведь нужно.
Если в городе нет гнатолога, то попросите любого ортодонта выписать вам суставную шину MFR мягкую. Аппарат фабричный, временно снимает напряжение в ВНЧС, убирает болезненные ощущения. Это как времянка до посещения Москвы. В столице обратитесь в Бостонский институт Константина Ронкина. Если, вдруг поедете в Волгоград, то попадите на приём к Савинову Алексею Олеговичу.
Для снижения воспаления используются, как бы это странно не звучало, не лекарства, а специальные аппараты. Один из них я уже обозначил. Так же ортодонт или ортопед стоматолог могут вам изготовить временную релаксирующую шину. Для сустава, при выявлении артрозо-артрита важен покой. Но как его достигнуть? Просто сжать зубы? Нет. Необходимо вывести головки сустава в центральное соотношение, что и даст временный покой. А пока пользуетесь шиной или капой ищите ортогнатолога или ортопеда-гнатолога. Просто нет такой номенклатурной профессии- гнатолог. Это специализация.
Эрик, благодарю вас. Капу ношу уже третий год., долго потому, как была операция, потом ковид. Вот в апреле еду на консультацию. А мази при артрозу ..хондропротекторы помогают ?
Если вдруг у вас есть снимок ТРГ в боковой проекции, я могу его рассчитать и выявить зубо-челюстной ли природы ваш артрит-артроз или нет.
PS лечением артрита, артроза, дисфункции ВНЧС, «щёлкающей» челюстью занимается, как правило ортодонт. При контрактурах приглашается ЧЛХ, для проведения блокад и введения глюкокортикоидов в суставную сумку.
Хондропротекторы не помогают, если проблема сустава зубочелюстная. Так же не помогают мази. Все эти препараты при системном полиартрите. А у вас предположительно- локальной природы, связанный с неправильными взаимоотношениями в черепно-челюстных соотношениях, из-за частичного беззубия, неправильного скелетного прикуса и тд
Эрик, верно то, что проблемы ВНЧС начались после ортодонтического лечения..Тот же ортодонт сделал мне капу, ношу. Появился артроз. Снимок есть КТ ВНЧС я его прикрепила, может посмотрите описание, а вот в боковой проекции снимка ТРГ не делала. Пока не делала. Суставы вообще нигде больше не беспокоят..
Да, я уже почитал. Типичная картина перегрузки ВНЧС. Вы прошли ортолечение, полученный результат не нравится остальным участникам процесса- тем же суставам.
Капу которую сделал орт используют для ретенции. Я же всю дорогу пишу о специальных капах,шинах. Их делают после анализа снимка ТРГ, и анализа прикуса в артикуляторе с предварительным депрограммированием по Коис.
Если у вас в городе нет человека, который умеет делать вышенаписанное, то хотя бы используйте Суставную шину фирмы MFR. Она безразмерная, эластичная и ее конструкция выводит головки в ЦС. Это наиболее комфортное для них положение. Закажите Суставную шину сами на сайте Брекетшоп, в конце концов уж.
Повторюсь та капа что у вас, и то что описываю вам я- это абсолютно разные вещи.
Касательно ТРГ. Согласно приказа МЗ РФ, с 2014 года в практику ортодонтов всея России введена форма 043-1/у, которая обязывает врача расчитывать ТРГ минимум 3 раза: до, посреди и в конце лечения. Лечение, основанное на расчётах ТРГ в том числе позволяет избежать осложнений с ВНЧС в будущем.
Это вам на заметку. О возможных причинно-следственных связях.
Эрик, огромное спасибо за ответ. Я все поняла.. все сделаю. Вот нашла эту капу, суставная шина TMJ, можно ее купить подойдет? . Той,что вы написали на сайте брекетшоп не нашла. Благодарю Вас!
Есть они в разделе MyOsa. Можете заказать TMD вариант. Он лучше, однако его должен припасовывать и подгонять врач. TMD даёт более выраженное расслабление и отдых ВНЧС, так как носится весь день. В течении нескольких месяцев.
TMJ это скорая помощь при дисфункции ВНЧС . Но на более короткий срок.
Так что посоветуйтесь с ортодонтом, если он не против вам помочь с TMD, лучше остановиться на ней. Инструкция для врача прилагается.
Эрик, благодарю. Завтра запишусь на ТРГ и сделаю ОПТГ.
Принятый ответ
Не анализируя ситуации во всей зубочелюстной системе ,на очном осмотре , не анализируя данных рентгеновского обследования или КТ , не зная ,какие жалобы у Вас имеются, боли и тд, только по краткому описанию видимо обследования , очень трудно говорить конкретно. На дому можно сделать не очень много, к сожалению(. Стараться не нагружать сустав, слишком жёсткую пищу исключить , не открывать стараться сильно рот при зевании и тд. Щадить сустав. Если есть жалобы на боли, только симптоматическое лечение, противовоспалительное, мази на область сустава ,бутадионовая ,неспецифические противовоспалительные, амилотекс ,Вольтарен , диклофенак и тд. Нужна консультация опытного грамотного стоматолога ,которому можно доверять и далее он уже будет подключать смежных специалистов, гнатолога того же . Где искать, через друзей и знакомых, сарафанное радио ,хорошо работает)). В каком городе Вы живёте?
Андрей, спасибо. Живу в Мурманске. Еду в апреле в Москву на консультацию к двум ортодонтам записалась. Прикрепила сейчас к вопросу описание КТ. Болей особо нет , делаю легкий массаж.
Спасибо за информацию. Что с суставом понятно, а вот отчего это происходит без анализа ситуации в полости рта сказать не получится. Потому Ваше действия по поводу консультации совершенно правильные и очень разумно услышать несколько мнений. Хорошо ,что нет особых жалоб, сможете спокойно заниматься решением проблемы.
Массаж ,это разумно. Лучше без острой необходимости всяких лекарств не употреблять))
Пардон, сразу не обратил внимание( в Мурманске, на сколько знаю, нет мединститута( ,на кафедрах могут быть такого рода спецы. Может ,кто на сайте есть из Ваших земляков ,они скорее подскажут .
Принятый ответ
Здравствуйте,Ирина
Другие суставы не беспокоят? Нет ревматического артрита? Скованности по утрам?
Какие жалобы на сустав? Все от Зубы имеются?
Дома с данной патрологией сложно что-то сделать
Диана, спасибо. Нет другие суставы не беспокоят, артроза нет. Вот только ДВНЧС проблемы. Ношу капу уже 3 й год. Сейчас ищу ортодонта -гнатолога .
Диана, скованности нет никакой. После лечения в стоматологии появилась дисфункция..такие вот последствия.
Жаль...что так случилось
Конечно-это комплексные мероприятия должны быть:расслабление мышц,каппы,коррекция окклюзионных контактов,исправление прикуса и/или коррекция пломб,коронок и иных ортопедических конструкций,если таковые имеются
При жалобах и боли можно НПВС(найз,нурофен),не длительно,3-4дня,после еды обязательно;насчёт инъекционных препаратов( диклофенак и прочие)-не могу рекомендовать; хондроитины-ну...можно ,эффективность правда не доказана
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20212 ответа
- 4 Января 20226 ответов
- 31 Января 20229 ответов
- 1 Сентября 202327 ответов