Что вас беспокоит?
Проблемы с жкт, плохо переваривает еду
Ребенок, 11 месяцев. После орви на протяжении 4 месяцев уже не можем наладить проблему со стулом. Стул жидковатый, кашицеобразный с большим количеством непереваренной пищи. Диету соблюдаем. Прикорм + смесь нутрилон комфорт. Лечились креоном две недели - чуть лучше, далее ферменты digestive enzymes California nutrition (улучшений нет). По анализам фекальный кальпротектин 30 мкг/г. На фоне этого, ослаблен иммунитет, сейчас снова болеем и уже принимаем антибиотики (затяжной ринит). Также была анемия в легкой степени.
Добрый день. Кашицеобразной стул вполне возможен в возрасте до года. Тем не менее,так как есть кусочки непереваренной пищи плюс ОРВИ в анамнезе, рекомендовала бы пройти УЗИ органов брюшной полости и проконсультироваться у гастроэнтеролога. Вероятно малышу посоветуют пробиотики. Сейчас во время приема антибиотиков также не забывайте параллельно принимать пробиотики.
Да, обязательно пьем пробиотики. Максилак бэйби
Хорошо,что их пьете. Вероятно на незрелую пищеварительную систему наложилось ОРВИ. Пока болеете -новый прикорм не вводите, если будет сохраняться плохо переваренный стул, рекомендую сдать кал на копрограмму и посоветоваться с гастроэнтерологом.
Да, исключили или сократили некоторые продукты, чтобы снизить перистальтику, к сожалению, пока эффекта нет.
Новые продукты не ввожу пока что
Принятый ответ
Тогда все же советую сдать кал на копрограмму и посетить гастроэнтеролога.
Здравствуйте. Посмотрела фотографии стула - такие кусочки непереваренной пищи для ребенка первого года жизни - это нормально. У детей система пищеварения еще незрелая, поэтому часть съеденной пищи не усваивается полностью. В этом нет ничего страшного, это физиология ребенка. Когда он ел/ест пюреобразную пищу, часть ее тоже не усваивается и выходит со стулом. Просто вы ее не видите.
Если у ребенка нет беспокойства, стул не слишком жидкий, когда даете твердую пищу или не слишком твердый, то нет повода для беспокойства.
По анализу крови - показатели нормальные для возраста - гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, признаков анемии нет, сдавали ли анализ на ферритин? Из-за чего поставили анемию? Признаков воспаления нет, лимфоциты, нейтрофилы и моноциты в абсолютном количестве в норме. Тромбоциты немного повышены у детей первого года жизни и это тоже нормально.
Нет повода для беспокойства.
Кальпротектин фекальный тоже в норме для возраста.
Анализ на ферритин не сдавали. До этого гемоглобин был снижен, 111, была потеря веса, тогда был докорм смесью подключен. С тех пор мы постоянно на препарате железа. Как только перестаем пить - падает. Но возможно виной этому орви, к которому присоединилась бактериальная инфекция.
А почему тогда высыпает щеки, даже при соблюдении диеты. Когда даю препарат зодак, высыпания становятся меньше.
Норма гемоглобина в таком возрасте 105-135 г/л. 111 это ближе к нижней границе, но не анемия. Ферритин показывает запасы железа, обычно рекомендую его сдавать на фоне полного здоровья, то есть когда нет инфекции, чтобы точно понять есть ли железодефицит, перегрузка железом тоже не нужна. А мясные блюда введены в прикорм?
Высыпания на щеке всегда есть или время от времени появляется? есть ли сухость кожи? на руках ногах нет ли шершавости? Какую диету соблюдаете? Часто изменения на коже связаны только с кожей, а не с питанием, возможно, из-за этого и нет эффекта от диеты. Диета нужна только при подтвержденной аллергии.
Высыпания в последнее время беспокоят частенько, иногда их меньше или не так ярко выражены. В основном это красные щеки. Сегодня вот небольшие красные точки вокруг рта и на щеках. Немного есть гусиная кожа на икрах. Не могу сказать что кожа очень сухая. Может быть, чуть чуть на икрах и пальцах ног.
Из еды мы едим пока мясо в банках, это говядина, говяжий язык, индейка, цыпленок.
Фрукты в небольшом количестве очень, термообработкнные только. Яблоко, персик/яблоко из банки, банан могу дать необработанный. Овощи на пару, картофель, морковь, лук. Пару раз в неделю едим брокколи, цветную, фасоль - снизили количество этих овощей, чтобы немного снизить перистальнику.
Крупы введены почти все, кукурузная, рис, гречневая, пшено, пшеничная (ее временно убрали)
Овсянка безглютеновая сейчас.
Перепелиный желток временно убрали из рациона
Льняное масло в кашу чуть чуть
Почему обеспокоились вообще этим вопросом, раньше при таком же питании кал был нормальный и оформленный. Также периодами были проблемы с аппетитом, я это связываю с теми периодами, когда железо было чуть ниже. Нам не ставили прям анемию, скорее анемию легкой степени, так как показания были на нижней границе норм. Но думаю, что если бы не принимали железо, то могли и в анемию уйти
Принятый ответ
Да, понимаю вашу обеспокоенность. Действительно во втором полугодии жизни потребность в железе увеличивается и иногда требуется профилактический прием. Но обычно рекомендую долго принимать без контроля анализов ОАК +ферритин.
По поводу красных щек и "гусинной кожи" на ногах, это может быть связано с фолликулярным кератозом - это такая особенность кожи ребенка. В таких случаях рекомендую использовать крема с мочевиной 2-3 р/день на эти области (Uriage или Cerave).
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 20201 ответ
- 2 Октября 20201 ответ
- 5 Февраля 20231 ответ
- 16 Мая 20236 ответов