Консультация педиатра /

Рвота у ребенка — вопрос №2647436

34 просмотра

Добрый день! В 14.00 началась рвота у ребёнка, возраст 4 г. 10 мес. В течение 3х часов каждые 10-15 минут, уже рвота желчью, пить давала после каждого раза. Давали Энтерофурил 200 мг, Энтеросгель, Хилак форте, через 5 минут всё вырывал. Температуры нет, 36.4. Слабость, уснул, сквозь сон поднимался от позывов. Поставила свечу Виферон. Что можно дать или вызывать скорую уже? Помогите, пожалуйста 🙏

Возраст: 4

Хронические болезни: Гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Так как рвота была частая достаточно, то, скорее всего, это начало кишечной инфекции. Возможно, диарея присоединится позже.
Пока отпаивать 40мл/кг (солевые растворы: регидроном, адиарин регидро хумана), просто обычной водой, компотами. Если отпаивать не получится из-за повторной рвоты - придется обратиться в приемный покой или в скорую, чтобы сделать внутримышечно укол противорвотного. Через полчаса после укола отпаивать.
Наблюдайте за состоянием. Если рвота будет учащаться - это показание к госпитализации , так как ребёнок маленький. Обязательно сдать ОАК + глюкоза, ОАМ в таком случае.
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо большое за ответ! Вызывала скорую, сделали укол Церукала, но после него была уже несколько раз опять рвота..температуры нет

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Эфффект чуть позже может наступить, сейчас рвота стала реже?
Педиатр
Красные флаги - это слабость, сонливость, вялость, отсутствие мочеиспускания (или очень редкое), сухое кожные покровы, несбиваемая высокая температура, неукротимая рвота или частый жидкий стул. Все это прямое показание к госпитализации.
Клиент
Камиля Ильдусовна, да, реже после церукала 3 раза ещё была, последний раз в 21.00 вчера и больше не было. Сегодня температура появилась до 38.7.
Педиатр
Сегодня уже не рвало?
Видимо всё-таки кишечная инфекция.
А стул какой сегодня?
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день. Сейчас главное не допустить симптомов обезвоживания,по возможности пить не воду, а адиарин регидрокомплекс по чайной ложечке. Если не мочится больше 6 часов, сухая кожа, вялость, сонливость -лучше вызвать скорую. Также рекомендую посетить очно педиатра, лучше вызвать на дом.
Также не забывайте,когда рвота прекратится,про щадящую диету:без жареного, жирного, острого, сладкого, соленого, кислого, маринованного, естественно без Фаст фуда и газировки.

Если рвота сохраняется -лучше в приемный обратиться.
Клиент
Вероника Юрьевна, спасибо большое за такой подробный ответ!
Педиатр
Здоровья Вам и малышу!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Яна.
В любом случае, осмотр педиатра обязателен.
Первое, диета. Исключите из рациона ребенка фрукты, соки, молочные продукты (особенно молоко), помидоры, огурцы на 1-2 недели до стойкого улучшения состояния. Кормить дробно, небольшими количествами, увеличив число кормлений до 6-7 в сутки. Пища в теплом виде, можно в полужидком. Очень хорошо просто отпаивать куриным бульончиком по-маленьку. Можно супы крупяные и вермишелевые с картошкой на курином бульоне, омлет в духовке, каши на воде (рисовая,гречневая, кукурузная, овсяная), овощные пюре (даже картофельное), мясное пюре, фруктовое пюре (груша, можно ягодное - черника). Можно компоты из сухофруктов. Длительность такой диеты не менее 2-4 недель (по состоянию), повторное введение продуктов после полной нормализации кишечника и стабильного состояния.
Второе: отпаивать обязательно. Вода, регидрон био, подслащенный чай, компоты из сухофруктов, отвар шиповника. Поить по 1-2 ч.л. каждые 10 минут. Общий объем жидкости не менее 40 мл/кг в сутки дробно.
Энтеросгель - это хорошо, его давать можно.
Энтерофурил назначается при подтверждении бактериального характера заболевания по ОАК, копрограмме. Не стоит его давать с первых дней.
Виферон не имеет доказанной лечебной эффективности, его тоже не стоит.
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо большое за такой подробный ответ!
Педиатр
Скорейшего выздоровления!!! ???
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По описанию похоже на кишечную инфекцию.
В таких случаях следует дробно поить глюкозо-солевыми растворами Адиарин Регидрокомплекс 30-40мл/кг, если присоединится жидкий стул, то нужны 2 пакетика смекты тоже дробно + энтеро пробиотик 1 капс *2р/д - 7 дней. Энтерофурил не рекомендуется, препарат без доказанной эффективности, но может нарушить нормальную микрофлору.
Если не получится отпаивать, требуется инфузионная терапия в условиях стационара.
Клиент
Лина Сафудиновна, спасибо большое за ответ!
Клиент
Лина Сафудиновна, спасибо большое за ответ!
Педиатр
Рада помочь! Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Педиатр
Яна, добрый вечер!
Подскажите на фоне чего произошла рвота?
Если ребенок не перестает рвать, то желательно сделать укол противорвотного - Церукал или Метоклопрамид, это может сделать скорая помощь. Продолжать отпаивать регидроном или регидровитом, так как есть большая потеря электролитов.
Клиент
Владлена Юрьевна, здравствуйте, были в гостях, у племянника поднялась температура и рвота была несколько раз, ему 10 мес
Педиатр
Скорее всего это ротовирусная инфекция или кишечная инфекция.
Если до сих пор ребёнка рвет, то необходим укол Церукала, вызвать скорую помощь.
Отпаивать регидроном или регидровитом.
Так же применять сорбент - энтеросгель или полисорб.
Пробиотик-бак сет форте по 1 капсуле 1 раз в день 10-14 дней.
Клиент
Владлена Юрьевна, вызывала скорую, сделали укол Церукала. Через 20 минут после укола дала Полисорб чайную ложку - вырвал, еще через 20 тоже дала ложку - опять вырвал, уснул примерно на час не рвало, проснулся, просил пить, несколько глотков выпил, минут через 20 ещё компота несколько глотков и его снова вырвало, после церукала вот 2 часа прошло..буду смотреть пока за состоянием, в инфекционку пока отказались ехать. Спасибо большое за ответ!
Педиатр
Церукал может подействовать не сразу. Наблюдайте за состоянием, если всю ночь будет рвота, то необходимо снова ввести Церукал и уже решать вопрос о госпитализации.
Принятый ответ
Клиент
Владлена Юрьевна, поняла, спасибо большое за ответ!
Педиатр
Здравствуйте, если такие частые позывы, рекомендую вызвать скорую помощь, чтобы они укололи противорвотное средство.

Скорей всего, присоединится и диарея дальше, возможно с температурой.

Ребенка важно отпаивать. Сразу после рвоты не давайте, минут через 20. По 1-2 ложки! Отпаивать лучше глюкозо-солевыми растворами (био гая, хумана, адиарин). Если давать больше объёмы, снова будете провоцировать рвоту.

От диареи начинайте давать энтерол.

Парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
Нурофен - делите вес на 2. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Придерживайтесь диеты. Ограничить молочную продукцию, свежие фрукты/овощи, свежие хлебобулочные изделия.
Клиент
Валентина Сергеевна, спасибо большое за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если понос и рвота
3 ноября 2019
Айжан
Вопрос закрыт
Приступы голода в течение дня, дрожь, слабость
23 октября 2022
Ольга, Киров
Вопрос закрыт
У кота очень впалые бока, и рвота без рвотных масс
22 января 2023
Призрак, Самара
Вопрос закрыт
Редкая рвота
22 октября 2023
Мария, Кемерово
Вопрос закрыт
Рвота у ребенка
21 июля 2024
ДАРЬЯ, Липецк
Вопрос закрыт
Запор/рвота у грудничка
27 сентября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна