Как дифференцировать гемангиомы печени от метастаз? — вопрос №2647482
При подготовке к операции по удалению базилиомы у меня обнаружили мелкие очаговые образования в печени. Диагносты предполагают гемангиомы, но каждый раз ставят этот диагноз под вопрос, т. к. не уверены в нём. К тому же, если они не путаются в размерах, то эти образования быстро растут.
Ещё в октябре 2021 в ходе УЗИ брюшной полости образования замечены не были, а в середине августа 2024 на УЗИ найдено в правой доле круглое повышенной эхогенности 5,5 мм в диаметре в 5-6 сегменте, 6,5 мм в диаметре в 7 сегменте и 4,5 мм в диаметре в 8 сегменте, а также 6 мм в левой доле.
В начале сентября 2024 в областном онкодиспансере на УЗИ отметили единичные гиперэхогенные образования в правой доле, размером мах до: 0,9х0,5 см. После этого онколог направил меня на МСКТ с контрастом, на котором первого ноября 2024 увидели единичные гиперваскулярные образования с нечеткими неровными контурами, с признаками лакунарного контрастного усиления изоденсные в венозную и экскреторную фазы, максимальными размерами уже до 10х7 мм.
После этого меня записали на очередь на консультацию к областному хирургу, видимо планируют брать биопсию. Однако я бы не хотел этого делать, т. к. читал, что если это всё же гемангиомы, то может быть обильное внутреннее кровотечение.
Как быть? Можно ли точно дифференцировать гемангиомы печени от возможных метастаз (может у меня где-то сидит первичная опухоль) без хирургических вмешательств (по анализам или каким-то излучением)? Какие обследования нужно пройти? Или надо просто ждать и наблюдать периодически есть ли рост?
Пишут, что вроде бы самым точным является ПЭТ/КТ, но я не знаю не вредно ли делать ПЭТ/КТ после МСКТ с контрастом? И каков порядок действий, если образования окажутся активными?
Возраст: 41
Хронические болезни: Недостаточность кардии, эрозивный рефлюкс-эзофагит, хронический гастродуоденит и хронический панкреатит, микролиты в обеих почках, хронический холицестит с неполной перетяжкой, диффузные изменения печени и поджелудочной железы, умеренная гепатомегалия. ВНа сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!