Что вас беспокоит?
У ребенка увеличена печень
Здравствуйте, вчера на узи обнаружили увеличение печени у ребенка 2 года, жалоб у нее не было раньше, бывал утром запах изо рта, стул нормальный, каждый день, вчера вечером съели на ночь детскую простоквашу 300 мл и ночью ребенок просыпался каждые 2 часа скручивался, плакал. Болел животик. Простоквашу на ночь первый раз ели, обычно молоко 200 мл. После укачивания засыпала. Подскажите что сейчас делать, какие нужны обследования, насколько серьезная ситуация и что делать при таких приступах, было первый раз, что сейчас можно дать чтобы прошел живот
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро! Сейчас от боли в животе вы можете дать ребенку тримедат.
В остальном несколько дней давать сорбент (полисорб, смекта).
Стул у ребенка какой?
По УЗИ ничего критического нет, умеренная гепатомегалия у детей, которую принято считать нормой, протекает от рождения до семи лет. При этом печень увеличена на один или два сантиметра, она начинает выступать из-под нижнего ребра. В вашем случае это допустимая норма - не патология.
На фоне того, что в ребенка в ночь перед узи болел живот, такое тоже может быть. Вам возможно нужно просто повторить узи, подготовившись, так как перед узи на ночь не рекомендуется на ночь кушать/пить газообразующие продукты. Но в целом по узи все хорошо.
Дарья, извиняюсь, я не правильно написала, сначала было узи а на следующий день ночью боль в животе
Я поняла. Боль в животе, на фоне того, что ребенок выпил простоквашу, все-таки она достаточно газообразующий продукт. В целом все хорошо по узи, повторите его через 2-3 недели. А до этого можно сдать анализы на печеночные ферменты АЛТ, АСТ. и в целом биохимию.
Дарья, спасибо!
На здоровье! ☀️
Дарья, анализы пришли, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Добрый вечер!
По анализу снижение витамина Д, поэтому нужно принимать 2000 МЕ по 4 капли в динамическом контроле через 2-3 мес.
Норма АЛТ для детей 1-3 лет: до 39 Ед/л.
Поэтому этот показатель у ребенка в норме.
Альфа - амилаза снижается на фоне недостаточного потребления белка в пище.
Что ребенок кушает?
Дарья, кушает каждый день или кролик или индейка, реже рыба, но мясо всегда в рационе, телятину не любит, она редко в рационе, а билирубин повышен прямой это критично? Очень переживаем
Нет, вы что не переживайте! У вашего ребенка он в норме (норма до 3,4)! Поэтому в целом анализы хороший! Загиб желчного встречается у 95% детей, и с ростом ребенка это загиб выпрямляется и всё встает на свои места.
Анастасия,доброе утро!какой у ребенок запах из рта?
Узи делали до болей?
Ребенок недавно не болел?
Сейчас можно дать тримедат детский
Елена, не верно выразилась, сначала узи было а потом на ночь боль, запах не резкий, просто ощутимый, больше неприятный
Елена, недавно делали только прививку, ничем не болели
Понятно,смотрите боли потому что выпил простоквашу, кишечник так отреагировал
Поэтому пока можно тримедат подавать
По поводу узи-такая реакция может быть на фоне заболеваний ,даже ечли было 3 месяца назад
Что бы исключить патологию со стороны печени нужно сдать бх крови(алт, аст,билирубины)
Елена, спасибо !
Удачи вам,сдавайте анализы))
Елена, здравствуйте, пришли анализы, посмотрите пожалуйста
Елена, посмотрите пожалуйста анализы
Добрый вечер!есть недостаток витамина Д,нужно пит вид 2 тыс ед 3 мес,затем контроль,если поднялся,то пить поддерживающую дозу 1 тыс ЕД
По поводу остальное если оценивать в целом патологии нет трансаминазы (алт,аст) у детей в норме до 40 .альфа амилаза у детей от 15ти, возможно небольшое транзиторное снижение на фоне питания.Какой в общем рацион у ребенка?сейчас жалобы есть ?
Елена, утром каша с творогом, овсяная или омлет или сырники, обед суп с фрикадельками или рыбное что то , перекус творожное что то, ужин котлетка и макароны/гречка овощи , огурцы любит, на ночь молоко или бифилайф. Сейчас полужидкий стул 2-3 раза в день кленок веселый активный
Принятый ответ
Питание сбалансированное, раз у ребенка появилось нарушение стула проблеиа боли в этом, возможно эта реакция после простокваши или начинается кишечная инфекция.Попробуйте начать давать энтерол 1 саше 2р/д
Здравствуйте. Сдайте ребёнку общий анализ крови, мочи, биохимию крови (особенно АСТ, алт, биллирубин прямой, непрямой, общий, ЩФ).
В настоящий момент рекомендую исключить молоко и молочные продукты на несколько дней, до нормализации самочувствия ребёнка.
На 3 дня сорбенты (смекта по 1 пакетику 2раза в день). После Баксет бэби 1р/день 10 дней.
Такое увеличение является допустимым у детей, на данный момент поводов для беспокойства нет. Ещё можно провериться на глисты, особенно если дома есть животные, посещаете детский сад или живете в частном секторе.
Здравствуйте, нужно смотреть ферменты: кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза.
Если кровь будет в норме, то нужно будет смотреть узи в динамике через 3 месяца
Вирусными инфекциями не болели недавно?
Ирина, нет не болели
Давайте сначала посмотрим анализ крови, если соберётесь сдавать, напишите как будет готов, пожалуйста.
Так как кровь имеет бОльшее значение, чем узи; посмотрим есть воспаление в печени или нет
Перегиб желчного-это врожденная особенность, встречается очень часто
Ирина, сдадим завтра обязательно!
Хорошо, жду
Ирина, Здравствуйте! Пришли анализы, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, в целом анализы не плохие, есть небольшое увеличение алт и прямого билирубина, но прям не сильно для этих показателей
По поводу анализов и увеличения по узи можно пропить урсофальк курсом, скажите сколько ребёнок весит, я посчитаю дозировку
Прямой билирубин повышен из-за загиба желчного
Ирина, 2 года 2 месяца
Нужен вес в кг, так как доза по весу расчитывается
Ирина, вес 15,5
Принятый ответ
Урсофальк сироп 250мг/5 мл
Доза: 75 мг за раз -это 1,5 мл 2 раза в день
Курс: 14 дней, так как изменения не большие, то этого будет достаточно, он понижает билирубин и алт, как алт снизится, то и печень уменьшится
Контроль алт и прямого билирубина можно сделать через 14 дней, узи не ранее чем через месяц
Ирина, спасибо большое, очень успокоили, подскажите еще по рациону что сейчас точно убрать и что добавить
Здравствуйте. Малышу необходимо контроль биохимического анализа крови ( АЛТ,АСТ, ЩФ, и все фракции Биллирубина ) , если недавно перенес вирусную инфекцию , которую успешно пролечили препаратами , то это можно считать защитной реакцией . Если при осмотре нет боли , то только наблюдение .
Ольга, спасибо!
Здравствуйте .
Печень это иммунный орган, он как правило реагирует на вирусные инфекции , после перепесенных вирусных печень сама призодит в норме до 5-6 месяцев .
Но рекомендую выполнить:
общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , глюкоза , щелочная фосфатаза .
Узи контроль через 6 месяцев .
Касаемо болевого синдрома после простоквашины , стул какого характера?
Екатерина, здравствуйте! Стул кашицеобразный, сегодня спала нормально, как обычно
А до простоквашины какой стул был ?
Екатерина, стул был мягкой колбаской раньше, и вот теперь ребенок сходил три раза кашицей, один раз не добежала до горшка
Нужно сдать анализ копрограммы
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Сейчас можно принимать энтерол 250 мг 2 раза в день
Екатерина, спасибо, поняла
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20201 ответ
- 26 Марта 20201 ответ