Что вас беспокоит?
Тахикардия, отечность, низкий гемоглобин
Доброго дня! Уважаемые врачи, прошу вас помочь с определением случившейся со мной проблемы..😥 Жалоб на здоровье не было практически. Слежу за питанием, стараюсь много двигаться, сплю достаточно, анализы всегда были хорошими. Есть вредные привычки, но стараюсь с ними не частить. Дней 5 назад начались проблемы с сердцем. Приступ тахикардии, 110 ударов в состоянии покоя. Всë это вышло после сигареты, однако тенденция к ускорению продолжилась сама по себе... Сегодня состояние максимально дискомфортное, дневная прогулка в 45 минут спокойным шагом привела к скачку в 150 ударов и давящему чувству в груди до самого вечера. Местами даже ощущается как легкая боль. Будто что-то сильно сдерживает сердце, колет. Говорить и ходить не очень легко. Давление вышло повышенное 130-140 на 88. Пришли анализы крови: низкий гемоглобин, объем эритроцитов. (Прикрепила результаты) Наблюдается приличная такая отечность на лице. При чистом питании с достаточным количеством воды сразу вызывает тревогу. На фоне этого сбоя вылез еще и остеохондроз, спина горит периодически, снимаю НПВП и мидокалм... Помогите, пожалуйста, что это происходит? 😞 ЭКГ планирую в ближайшее время. Ощущение, что сердце на повышенных оборотах.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени тяжести (снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитарных индексов и цветового показателя). Рекомендую дополнительно оценить уровень ферритина. Витамина В12 и фолиевой кислоты для исключения смешанной причины анемии.
Рекомендую прием препаратов железа, например, Тотема по 1 ампуле 2 раза в день или Сорбифер дурулес/Мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 месяцев (сначала поднимается гемоглобин, потом формируется запас железа в виде ферритина). Принимать за 30 минут до еду или через 1,5-2 часа после, запивать водой и соком. После завершения курса препаратов, через 10 дней, контрольный общий анализ крови и уровень ферритина.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка.
Для лучшего усвоения железа стоит употреблять продукты, богатые витамином С, такие как цитрусовые, сладкий перец, киви, томаты, брокколи. Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа, поэтому их стоит ограничить и употреблять через 2-3 часа после приема препаратов железа.
Рекомендую дообследование для поиска причины анемии: УЗИ малого таза и осмотр гинеколога, УЗИ органов брюшной полости, фгдс, кал на скрытую кровь (при положительном результате - колоноскопия). Не исключается алиментарная причина - мало кушаете продукты, содержащие железо.
ОАМ и биохимия крови в норме.
Жалобы на учащенное сердцебиения, колющие боли вероятнее всего связаны с анемий, небольшая отечность лица так же бывает характерна для железодефицита. Но всё же рекомендую исключить патологию щитовидной железы: кровь на ТТГ, Т4св, Т3св, при отклонениях от нормы - УЗИ щитовидной железы. А так же исключить дефицит витамина Д.
ЭКГ приходите в плановом порядке.
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Смотрю файл. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
При дефиците кислорода, питательных веществ, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс, особенно при физической нагрузке Рeкoмeндую контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть равен весу тела), гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать питьевой режим и принимать витаминные препараты. Если недостаточное потребление воды, то организм также усиливает перфузию, от этого тоже повышается и давление и пульс. По анализам: смотрю, ответ продолжу.
Все эритроцитарные показатели снижены, это указывает на дефицит железа и белков его депонирующего и транспортирующего, в этой связи рекомендую контролировать анемический профиль, ферритин должен быть равен весу тела. Рeкoмeндую Тотема или Мальтофер или Гемофер или Феррум-лек – это жидкие лекарственные формы препарата железа, и каждое утро приём Гематогена – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Контроль анализа крови на анемический профиль. Препараты железа принимать до показателя ферритина равного весу тела.
Принятый ответ
При таких симптомах обычно рекомендую посмотреть кровь на сахар, гормоны щитовидной железы, витамин Д.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с анализами.
По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
В таких случаях рекомендуется мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для определения причины анемии проведите узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс, консультация гинеколога.
Рекомендуется сдавать анализ крови на вит д,гормоны щитовидной железы.
Узи щитовидной железы.
С результатами консультация эндокринолога.
Принятый ответ
Добрый день!
Желательно исключить патологии щитовидной железы, в связи с этим сдать гормоны: ТТГ, Т4 свободный. УЗИ щитовидной железы.
По общему анализу мочи изменений нет.
Биохимический анализ в норме.
У вас снижен уровень ферритина . Что соответствует латентному дефициту железа. Нормальное значение по клиническим рекомендациям от 40-60 мкг/л.
В данной ситуации по рекомендациям назначается препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Так же можно пить другой препарат в виде капсул Хелат Железо , Солгар по 25 мг три раза в день. Рекомендую дополнительно принимать ко-факторы для лучшего усвоения железа и транспортировку «в депо», в профилактической дозировке (витамин С, медь, цинк, В9). Железо не совмещается с молочными продуктами, чаем, кофем, продуктами богатыми танином, препаратами кальция, делать перерыв между приемом этих продуктов в полтора часа.
Принимать один месяц, далее контрольно сдать ферритин. Если поднялся до 50, продолжить терапию. Прием в течении двух месяцев, с уменьшением дозировки.
С уважением)
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20184 ответа
- 26 Февраля 202014 ответов
- 23 Декабря 202014 ответов
- 7 Февраля 20211 ответ