Консультация кардиолога /

Тахикардия. Пролапс митрального клапана и дополнительная хорда ЛЖ — вопрос №1057279

845 просмотров

Добрый день. Мне 35 лет. Примерно с 27 лет беспокоят приступы тахикардии, в основном, в ночное время. Сама регистрировала чсс от 150 до 198, но, думаю, было больше, тк это был не пик, и я уже смогла померить пульс. Сопровождается это скачком давления - ловила максимально 160/90, мое нормальное - 90/60. При этом состояние предобморочное, я потею, сильная слабость, и трепыхание в области сердца и жжение. Потом, когда пульс падает, в процессе меня всю трясет, появляется боль в области сердца и головная (не всегда). Вызывала скорую, они делают ЭКГ уже когда дрожь (тогда синусовая тахикардия рег-ся, либо уже после приступа).
В 2016-17 году проходила обследование у аритмолога в Бакулева (экг, холтер, ЧП-ЭФИ): ничего не выявили, кроме неспецифических изменений реполяризации, синусовой тахикардии. Отправили к эндокринологам: там проверили гормоны щитовидки (норма) и анализ на метанефрины - норма. Послали к психотерапевту. В то же время в 2017 году у меня поменялись жизненные обстоятельства - постоянный стресс из жизни ушел. Я забеременела, родила ребенка, и до весны 2021 года меня эти притупы не беспокоили. Полтора года назад начались снова и не прекращаются. Частота была и по несколько раз в неделю (с осени 2021 по весну 2022), последние 3 месяца 1-2 раза в месяц. С психотерапевтами за это время поменяли несколько антидепрессантов и транквилизаторов - ничего не помогло. Снова послали к кардиологу. В связи с этим повторила ЭКГ, Холтер. Сделала УЗГДС БЦА, МРТ ГМ, КАК, биохимию (включая липопопротеины), гормоны и УЗИ щитовидной железы, женские половые гормоны и кортизол с дгэа. Все прилагаю, включая ЧП ЭФИ и холтер от 2017 г для сравнения.
У меня несколько вопросов: к кому мне в итоге идти с этим состоянием? Надо ли проверить что-то еще? Могут ли мои дополнительная хорда и пролапс давать такие приступы?
По последним ЭКГ и холтеру получается, что у меня тахикардия в принципе почти постоянно?
И что означают неспецифические изменения реаолчризации? Опасны ли они? И опасно ли вообще мое состояние и приступы?

Возраст: 35

Хронические болезни: Панические атаки под вопросом. Эндометриоз. Субклинический гипотиреоз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходима консультация психотерапевта при необходимости.
Исследовать функцию щитовидной железы.
Исследовать уровень гемоглобина, ферритина, железа, калия, магния.
Магне в6 курсом обязательно 2 таб 3 раза в день 1 мес
Успокоительное тенотен или афабазол курсом принимайте.
Клиент
Регина, все есть и приложено: гормоны щитовидной, узи ее же, и железо, и гемоглобин, и фериитин, и магний, и основные микроэлементы и витамины. Врачи говорят, что все в норме, хотя по щитовидной на узи есть умеренные диффузные изменения. Ни магний в6, ни тенотен с афобазолом мне не помогли - все это пробовала

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
По анализам ничего критичного нет, в липидограмме ЛПНП на пограничном значении-Соблюдение диеты гипохолестериновой, препараты не нужны.
По хм экг синусовая тахикардия, из за которой имеет место косонисходящая дипрессия. (тахизависимая).
Вам необходимо поймать момент приступа на экг, что бы точно понять, что за нарушение ритма. Возможно проведение 3х дневного хм экг.
Учитывая улучшения состояния после смены образа жизни, вероятнее всего это влияние вегетативной системы, необходима эффективная противотревожной терапия.
Сейчас возможен приём препаратов магния: уменьшит тревогу, положительно влияет на уменьшение чсс
Клиент
Мария, спасибо.
Подскажите, пожалуйста, мои пролапс и хорда ЛЖ могут влиять на ритм, или как-то приступ индуцировать?
Кардиолог, Терапевт
Нет, на это они не влияют. Тк никак не связаны с проводящими путями сердца. Проляпс это прогибание стенки клапана, хорда это грубо говоря дополнительная ниточка, которая держит стенку клапана. Они являются физиологичными, то есть просто есть и все, ни на что не влияют
Кардиолог
Здравствуйте вам показано лечение у психотерапевта, по чпэфи ничего не выявлено, как таковой проблемы сердца нет, это вторично на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы
Кардиолог
Здравствуйте, Надежда.
Учитывая, что нет органической патологии сердца , эти симптомы не опасны и являются следствием дисбаланса работы вегетативной нервной системы, необходимо лечение у профильного специалиста- психоневролога .
Дополнительная хорда и пролапс не влияют на эти симптомы - это физиологическая особенность строения сердца , работу сердца не нарушает. Ваше состояние - не опасно .
Неспецифические изменения реполяризации- это следствие тахикардии , принимайте ивабрадин 5 мг 2 раза в день, на этом фоне пульс нормализуется и курс психотропной терапии обязательно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Наркоз при тахикардии
5 февраля 2021
Дарья, Пермь
Вопрос закрыт
Тахикардия после пробуждения
2 декабря 2022
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Приступы высокого сердцебиения
3 июля 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
24 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Тазикардия после Сальбутамола
2 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Алена Германовна Шейпук
95 отзывов
Кардиолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр