Что вас беспокоит?
Запоры у ребёнка, увеличена печень
Здравствуйте. Нужна ваша помощь. У ребёнка переодически возникают запоры(может не ходить в туалет 2-3 дня), причем какую бы пищу она не ела. Ребенку 2,6 года. Вновь столкнулись с такой проблемой. Сдали анализы на копрограмму и дисбактериоз(анализы прикрепила в файле ниже), и сделали узи брюшной полости (смотреть файл). По узи увеличена печень(правая доля), нам сказали, что увеличена как будто на 5-ти летнего ребёнка. Очень волнует этот вопрос. Это нормально? Что с этим делать? Это может быть причиной запоров? Мы сейчас принимаем форлакс, чтобы восстановить каждодневный стул. Уже как 4 дня подряд ходит регулярно. Когда стоит отменять форлакс? И нам еще назначили исходя из анализов Ацепол и Креон во время еды, и отказаться от крахмальных продуктов. Это действительно так? Нужно это принимать? Или посоветуете что-то еще? Заранее спасибо за уделенное время.
Здравствуйте.
Увеличение печени и лимфатических узлов - это реакция организма на перенесенную инфекцию, если ребенок болел в крайние 2 месяца - это абсолютно нормальная реакция органов, которая самостоятельно со временем пройдет. Запоры это не вызывает.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, его не оцениваем, он сейчас не применяется в медицинской практике.
По копрограмме всё хорошо, нет воспаления, нет признаков кровоточивости, изменения, которые имеются, обусловлены особенностями питания, не более.
Ацепол и Креон - не вижу для них показаний, они еще больше закрепят стул.
По поводу углеводистых продуктов - да, употребление снизить, так как по копрограмме как раз имеются косвенные признаки преобладания данных продуктов в рационе.
Форлакс это очень хороший эффективный препарат для нормализации стула. Минимальный срок его применения 3 месяца, это нужно, чтобы в последствии не было вновь периода возникновения запоров.
И в люьом случае в рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла. Достаточный питьевой режим - по 40 мл на 1 кг массы тела.
Елена Сергеевна, огромное спасибо за такой развернутый ответ, аж полегчало, нам сказали через пол года сделать повторное узи, посмотреть, надеюсь там само все встанет на свои места.Да, действительно мы болели за последние 2 месяца 2 раза аж, первый раз был ларингит, затяжной, пришлось даже прибегнуть к антибиотикам, с ними параллельно принимали норма бакт 20 дней, а второй раз была просто температура 3 дня, никаких признаков больше не было, ну это было на зубы, у нас еще лезут+пошли в садик с 16 сентября, адаптация все еще продолжается, и эти запоры возможно связаны еще и с этим периодом, потому что там она видимо стесняется сходить в туалет по большому.
На счет форлакса , мы принимаем его с 12 ноября, 2 раза в день, утром и вечером, последние дней 5 стала регулярно ходить по большому 1 раз в день. Такой вопрос, нам его оставлять до трех месяцев приема как Вы и сказали,да? Просто переживаю из-за такого длительного приема, не будет ли привязанности к этому препарату и тд.
Причина увеличения печени и лимфатических узлов - перенесенная инфекция.
Да, запоры могли возникнуть на фоне адаптации к садику.
По поводу Форлакса - можно снизить дозировку до 1,5 пакетика в сутки на 3 месяца. И не переживайте, привыкания он не вызывает. Можете спокойно давать.
Елена Сергеевна, я Вас поняла. Спасибо большое еще раз.
Принятый ответ
Здоровья Вам и малышу.
Надежда, здравствуйте! Вероятно, ребёнок перенёс кишечную или респираторную вирусную инфекцию, об этом говорят увеличение печени и мезентериальных лимфатических узлов. Увеличение печени это не причина запора, скорее наоборот, при хроническое запоре рядом расположенные органы могут реагировать.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, ни о чем не говорит, патогенной флоры в предоставленном анализе нет. Копрограмма без признаков воспаления, остальные показатели зависят от особенностей питания. Совсем отказаться о продуктов, содержащих крахмал не нужно, питание должно быть сбалансированное и разнообразное. Аципол можете давать, хуже не будет, но и чуда тоже. Креон не нужен, признаков ферментативной недостаточности нет. Доза форлакса рассчитывается индивидуально по весу, принимать в течение 3х мес, далее постепенная отмена по 2 гр в неделю. Также кроме слабительных препаратов подкорректировать рацион, обязательно включать пищевые волокна (морковь, свёкла, фасоль, перец, брокколи, малина, киви, голубика, бананы, груша, апельсины) "туалетный тренинг " высаживание на горшок после завтрака и ужина и при первых признаках подавления дефекации.
Наталия Юрьевна, огромное спасибо за такой развернутый ответ, аж полегчало, нам сказали через пол года сделать повторное узи, посмотреть, надеюсь там само все встанет на свои места.Да, действительно мы болели за последние 2 месяца 2 раза аж, первый раз был ларингит, затяжной, пришлось даже прибегнуть к антибиотикам, с ними параллельно принимали норма бакт 20 дней, а второй раз была просто температура 3 дня, никаких признаков больше не было, ну это было на зубы, у нас еще лезут+пошли в садик с 16 сентября, адаптация все еще продолжается, и эти запоры возможно связаны еще и с этим периодом, потому что там она видимо стесняется сходить в туалет по большому.
На счет форлакса , мы принимаем его с 12 ноября, 2 раза в день, утром и вечером, последние дней 5 стала регулярно ходить по большому 1 раз в день. Такой вопрос, нам его оставлять до трех месяцев приема как Вы и сказали,да? Просто переживаю из-за такого длительного приема, не будет ли привязанности к этому препарату и тд.
Да, обязательно как минимум на 3 мес. Привыкания не будет, потому что форлакс он только воду задерживает в кишечнике, кал под действием этой воды разрыхляется и кишечник дальше уже сам работает. Такой длительный приём наоборот учит кишечник каждый день сокращаться, чтобы в дальнейшем это вошло в привычку.
К сожалению, чаще всего запоры имеют психологический характер, то есть перетерпели либо из-за стеснения, стресса, боли. А после отмены форлакса только туалетный тренинг.
Наталия Юрьевна, я Вас поняла. Спасибо большое.
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте! По анализам у ребенка все в порядке. Возможно стоит поменять режим питания - минимизировать прием углеводов как сложных так и быстроусваемых
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202113 ответов
- 4 Декабря 20211 ответ
- 27 Мая 20223 ответа
- 3 Июля 202218 ответов