Узел ЩЖ 8,521,95,8 TBSRTC-3 — вопрос №2649052

Question

Узел ЩЖ 8,521,95,8 TBSRTC-3 — вопрос №2649052

Анонимный пользователь

55 просмотров

22 ноября 2024

Мне 63 года, женщина. Подскажите пожалуйста, нужно ли переделывать пункцию узла ЩЖ и как Вы понимаете что происходит в моем случае, если по результатам лабораторного исследования "в аспирате из образования правой доли ЩЖ на фоне элементов периферической крови обнаружены единичные группы клеток фолликулярного эпителия, частью из них с атипией, укрупнением ядер, неровностью их контуров ("Атипия неопределенного значения или фолликулярные изменения неопределенного значения ", TBSRTC-3). Хотела чтобы пересмотрели стекла в другом центре, но мне сказали, что надо переделывать биопсию. ТТГ - 3,56; СТ4- 12.4; СТ3- 2,92 (примечание N 2.0-4.2)
Спасибо.
Очень надеюсь на понимание и ответ

Возраст: 63

Хронические болезни: МКБ

Вопрос закрыт

аспирата

центра

ядра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 22 ноября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Пункция малоинформативна.В аспират попала кровь
Подозрение на фолликулярную аденому
Это когда цитолог не может определиться точно добро это или зло
Прямо сейчас смысла нет переделывать.Срочности никакой нет
Сделайте просто узи через три месяца и решим надо ли вообще повторно пунктировать

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте. Огромное спасибо за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 22 ноября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

При постановке TBSRTC-3 говорится о сомнительном диагнозе. Риск злокачественности в таких случаях составляет 5-10%.
В такой ситуации рекомендуется следующее:
- пересмотр стёкл у другого цитолога
- проведение молекулярно-генетического исследования на наличие мутации генов( по стеклам с пункцией, делают в платных лабораториях) анализ называется:молекулярно‑генетическое исследование цитологического материала щитовидной железы (KRAS, NRAS, HRAS, TERT, BRAF, RET/PTC, PAX8/PPARG)

- проведение повторной пункции можно в течении 6-12 месяцев.
Можно провести и ранее, если ничего не беспокоит после проведение предыдущего исследования.

По гормонам щитовидной железы все хорошо, гормоны в норме, но по гормонам нельзя сказать, что нет риска злокачественности.

Дополнительно нужно сдать анализ на кальцитонин, если не сдавали, для исключения медицинского рака- самой агрессивной формы .
- повторить пункцию

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте. Огромное спасибо за ответ

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 22 ноября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Пожалуйста, всего Вам доброго ?
По узи требуется не фото узла, а сам протокол описания.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 ноября 2024

Клиент

Спасибо. Погрузила и описание.

+ 1

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 22 ноября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Похоже не загрузилось, пока только фото узла.

+ 1

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 22 ноября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Объём щитовидной железы в норме, в правой доле действительно достаточно большой узелок, правильно, что его пропунктировали, по описанию конечно больше данных за доброкачественность процесса.
При повторном узи обязательно попросите доктора, чтобы оценил каждый узел по системе тирадс, этоточень важно для дальнейшей тактики.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 ноября 2024

Клиент

Подгрузила ещё раз. Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 22 ноября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Посмотрела уже) выше ответила

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 ноября 2024

Клиент

Спасибо огромное за ответ!!!

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 22 ноября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Пожалуйста?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 ноября 2024

Клиент

Скажите пожалуйста, может быть стоит уже сейчас переделать и пункцию и УЗИ? Чтобы не терять время? Или не пороть горячку и посмотреть в динамике по УЗИ через 3 месяца и сделать выводы? Не сильно я рискую? Спасибо

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 22 ноября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Узи Вы делали более трёх месяцев назад, поэтому можно повторить, обязательно с классификацией тирадс, если будет рост, то пункцию можно повторить уже сейчас, если роста нет, то пункцию можно повторить через 6 месяцев

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 ноября 2024

Клиент

Огромнейшее Вам спасибо за внимательно отношение к моей проблеме. Я все поняла.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 ноября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Пока результат неясен, поэтому вариантов несколько:
- либо переделать биопсию сразу,
-либо наблюдать в динамике - УЗИ через 3 месяца. если есть отрицательная динамика - провести биопсию
забрать стекла и провести молекулярно-генетический анализ цитологического материала на мутации генов рака щитовидной железы. Он более точен.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте. Огромное спасибо за ответ

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 ноября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Можно переделать пункционную биопсию или можно пройти молекулярно генетическое исследование, оно более точное. С повторной пункцией срочно бежать не нужно, можно чуть позже. Сдайте кровь на кальцитонин, его сдают при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Гормоны в норме. Можете прикрепить узи щитовидной железы? Возможно пунция и не нужна была

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 ноября 2024

Клиент

Ленар, здравствуйте. Огромное спасибо за ответ. Файл с УЗИ приаремила. Пр мотиите пожалуйста. Спасибо

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 ноября 2024

Клиент

"Прикрепила. Посмотрите..."

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 ноября 2024

Эндокринолог

Показания к пункции есть

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 22 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
В данном случае пункция щитовидной железы оказалась неинформативной, необходимо либо переделать её, либо можно забрать стёкла из лаборатории и отдать на полное молекулярно‑генетическое исследование цитологического материала щитовидной железы (KRAS, NRAS, HRAS, TERT, BRAF, RET/PTC, PAX8/PPARG).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте. Огромное спасибо за ответ.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 ноября 2024

Клиент

Елена, у меня получилось прикрепить файл с УЗИ. М.б. сможете ещё что-то увидеть и сказать? Спасибо

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 22 ноября 2024

Эндокринолог

По УЗИ щитовидной железы выявлено достаточно крупное образование, по описанию больше данных за доброкачественное образование, но в любом случае точнее может сказать только либо повторная пункция щитовидной железы, либо молекулярно - генетическое исследование.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 ноября 2024

Клиент

Скажите пожалуйста, может быть мне уже сейчас переделать пункцию и сделать МГИ или не пороть горячку и посмотреть через 3 месяца динамику по УЗИ и сделать выводы позже? Не очень я рискую?

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 22 ноября 2024

Эндокринолог

Можно сейчас вам пройти УЗИ щитовидной железы, необходимо чтобы описали узел по системе Тирадс. Если так же будет подозрительный узелок, пройти пункцию щитовидной железы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уплотнение створки митрального клапана

1 ответ

25 марта 2020

Владимир

Вопрос закрыт

Результат цитологии шейки матки.

7 ответов

26 марта 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Аспират из полости матки обязателен ли ?

3 ответа

26 июля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Желточный мешок

3 ответа

28 ноября 2024

Елена, Ижевск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос