СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Перенесенная пневмония

Добрый день, уважаемые врачи ! Переболела двухсторонней полисегментарной пневмонией. Настораживают данные коагулограммы. Никакие кроворазжижающие не прописывали. Нужно ли что - то пить?

Нет
39 лет
22 Ноября 2024·Просмотров: 220·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

На основании данных по коагулограмме от 11.11.24 ничего принимать не нужно; для уточнения необходимости препаратов для разжижения крови необходимо сдать свежие анализы - анализ крови на коагулограмму, С реактивный белок, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Сергей Николаевич, у меня тромбоциты от 18.11 464... Это ведь тоже говорит о сгущении крови? Или что значить аббревиатура Tr? Общий анализ крови по сравнению с 09.11 хуже?

Повышение тромбоцитов при активной бактериальной инфекции является нормальной реакцией организма и назначения кроворазжижающих препаратов - не требует.
Аббревиатура "Tr" - тромбоциты.
Анализ крови от 18.11.24 нельзя сравнить с 09.11.24 из-за того что 09.11 - не делалась или не указана лейкоцитарная формула.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Сергей Николаевич, поняла. Спасибо большое!

Принятый ответ

Пожалуйста!
Будьте здоровы!

Здравствуйте, Анна!
Д димер от 11.11 повышен 757. Поэтому коагулопатия есть. Возможно делали в больнице в живот подкожно антикоагулянты? Но я почему то в выписке не нашла в лечении терапию антикоагулянтами.
Поэтому нужно пересдать анализ крови на д димер. И если он будет повышен, то нужно начать прием антикоагулянтов.
С уважением, Новикова Т. А.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна Андреевна, нет, в живот ничего не делали ((

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна Андреевна, если антикоагулянты, то какие лучше?

Принятый ответ

Анна, здравствуйте! Это обычно ривароксабан или апиксабан.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна Андреевна, спасибо!

Доброго времени суток Анна. Реактивный тромбоцитоз при вирусных и инфекционно-воспалительных заболевании один из частных симптомов. Количество тромбоцитов увеличивается при вирусных инфекциях, пневмонии, остеомиелите, многих других нфекционно-воспалительные заболеваниях, после хирургических вмешательств и травмах. Доказано участие тромбоцитов в иммунной защите организма . Активация тромбоцитов является частью ответа острой фазы при повреждении тканей и инфекции.
После выздоровления организма от инфекции, пневмонии тромбоциты придут в норму через месяц. Уровень Д- димера от 11:11.2024 г повышен (757). Д-димер может повышаться по многим причинам, не всегда его повышение связано с рисками тромбообразования . В выписки не увидел информацию о проведение антикоагулянтной терапии во время стационарного лечения.
Изолированное повышение Д- димера не является показанием к назначению антикоагулянтов. Для уточнения причин повышения тромбоцитов, Д- димера и решения вопроса назначения в лечение антикоагулянтов нужно сдать в динамике общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С-реактивный белок, коагулограмму, Д- димер.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Александр Александрович, антикоагулянты мне не прописывали.. Что у меня такой Д-димер узнала только из выписки.. Ранее Д-димер всегда был в норме. Анализы пересдам самостоятельно. Спасибо большое!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Александр Александрович, заметила, что ещё глюкоза повышена. Раннее сахар всегда был в норме.
Это может быть связано с пневмонией?

Добрый день!
Все верно, показаний для приема кроворазжающих препаратов нет.
Повышение тромбоцитов компенсаторно за счёт перенесённой инфекции, достаточно увеличить питьевой режим.
С уважением!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Екатерина Алексеевна, спасибо большое! Заметила, что ещё глюкоза повышена. Раннее сахар всегда был в норме.
Это тоже может быть связано с пневмонией?

Принятый ответ

На фоне лечения пневмонии незначительное повышение уровня глюкозы возможно, особенно если в лечение назначались гормональные препараты ( дексаметазон и др.). Для исключения риска развития сахарного диабета нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин. Гликированный гемоглобин показывает средний уровень сахара в крови в течение последних трех месяцев. Если уровень гликированного гемоглобина более 6,5%, то вероятен диагноз сахарного диабета, в норме он должен не превышать 4,00-6,20 %.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.