Что вас беспокоит?

У мамы температура 39.7 она не сбивается

Добрый день! У нас долгая история лечения у мамы. Ей сейчас 54, в 27 лет она болела туберкулезом, вылечилась и заболела повторно в 2021 году после того как переболела коронавирусом. Ее состояние было очень слабым, ее положили в больницу, и она пролежала там 2 месяца. По окончании, ее выписали и сказали наблюдаться. Мы проживаем в Ташкенте, каждые полгода мы делали снимок легких, и ее состояние по словам врачей понемногу улучшалось. Но у нее оставался кашель и только усиливался со временем. Мы обратились уже не к фтизиатру, а к пульмонологу, сдали анализы на аспергиллез, он оказался положительным, и мы лечились от него несколько месяцев. По истечении этого времени, кашель все ещё беспокоил маму, и мы снова обратились уже к другому врачу, поехав в Казахстан. Там мама заболела и в течение двух недель лежала в больнице, и врачи пытались выявить заболевание, сдавали множество анализов, что по итогу оказалось короновирусом. После этого у нее поднялась температура и с июля 2023 года, она почти никогда не опускается, если она не принимает антибиотики. Недавно ей назначил дексаметазон, и ингаляции беродуал с лазолваном, но по окончании у нее сразу поднялась температура. Мы не можем понять, как лечиться, врач нам поставил диагноз подисегментарная пневмония. Далее мы приехали к врачу, они сделал снимок, и по снимку сказал, что легкие у нее не могут вызывать такую высокую температуру, говорит обратитесь на всякий случай к гематологу и ревматологу и сдайте вич, вич у нее был отрицательный, мы пришли к гематалогу и он сказал, что по его части все в порядке, но температура не спадает уже несколько дней! Мы не знаем, что делать, все просто пожимают плечами, ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, что нам делать?

нет
54 года
2 Ноября 2023·Просмотров: 261·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть общий анализ крови? СРБ?. Советую 1. Сдать 3х крутую микроскопию на кислотоустойчивые бактерии, обследовать мокроту ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца. 2. Обследуйтесь на саркоидоз - кровь на активность АПФ 3. Сдайте Ревмофактор, ЦИК, АНФ Если что-то есть из этих анализов, прикрепите, пожалуйста.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия! По результатам Кт ОГК диссеминированный процесс в лёгких, он неодназначн. Туберкулёз полностью исключён? Нужно сдать анализ ТSPOT он точно показывает результат по туберкулёзу.
Так нужно делать бронхоскопию и смывы отправлять на цитологию, ВАСTEC ( нужно исключить нетуберкулёзный микобактериоз.) Сдайте анализ крови на АПФ для исключения саркоидоза лёгких). Если у Вас на фоне дексаметазона температура была в норме и мама чувствовала себя хорошо, то начините приём Метипред ( метилпреднизолон) 4 мг по схеме 3/2 ( 3 табл в чёрный день/ 2 табл в нечётный день) 2 недели, затем 3/1,5 ещё 2 недели, затем 3/1 ещё 2 недели, затем 3/0 ещё 2 недели, затем 2,5/0 до консультации пульмонолога. На фоне приёма метипреда обязательно приём: Панангин по 1 табл в обед 2 недели в месяц.
Омез 20 мг вечером
Кальцемин 500 мг вечером.
Метипрел принимать утром до 12.00 , запивать молоком или щелочным питьём.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.