Здравствуйте
Я бы рекомендовала метформин переместить полностью на вечерний прием (2 таблетки по 1000 мг Глюкофаж Лонг)
Утром и вечером Галвус 50 мг по 1 таблетке
И добавить на утро Форсигу 10 мг или Джардинс 25 мг по 1 таблетке утром (оба эти препарата выводят Сахар с мочой, поэтому на фоне их приема рекомендована более тщательная интимная гигиена, так же положительно влияют на сердечно-сосудистую систему и положительно влияют на функцию почек)
Целевые сахара для вас натощак до 7,5, через 2 часа после еды до 10,0, гликированный гемоглобин до 7,5%
Измерять сахара рекомендовано ежедневно натощак и перед сном + 1 гликемический профиль в неделю (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи, на ночь)
После достижения целевых значений кратность измерений можно сократить
Перед измерением глюкозы рекомендовано вымыть руки с мылом, высушить их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снять первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанести на тест полоску. После забора крови палец обработать спиртовой салфеткой
Из обследований рекомендую (если давно не сдавали):
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин, мочевина, общий белок)
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка