Консультация эндокринолога /

Сахарный диабет 2 типа — вопрос №2649384

25 просмотров

Здравствуйте, подскажите у мамы сахарный диабет 2 типа принимает утром галвус 50мг и 1000 метформин и вечером также и сахар всё равно до еды 9-11, а после еды стал 16.8, нам нефролог по онлайн консультации сказал принимать форсигу вот только мы не поняли её добавить или заменить галвус, может есть более эффективное лечение подскажите пожалуйста как принимать и что добавить либо убавить.

Возраст: 64

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит единственной почки, также кисты и камни в почке
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Форсигу добавить к этим препаратам, будет 3 препарата от сахара. Форсига 10 мг принимают в первую половину дня независимо от приёма пищи. Препарат очень эффективный, защищает сердце и почки от диабета. Снижается риск сердечно сосудистых заболеваний
Клиент
Подскажите пожалуйста сейчас в интернете нашла такой препарат как субетта что он выводит кетоновые клетки из мочи и сахар его можно тоже добавить и принимать так как в анализах есть кетоновые клетки и сахар?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте

Я бы рекомендовала метформин переместить полностью на вечерний прием (2 таблетки по 1000 мг Глюкофаж Лонг)
Утром и вечером Галвус 50 мг по 1 таблетке
И добавить на утро Форсигу 10 мг или Джардинс 25 мг по 1 таблетке утром (оба эти препарата выводят Сахар с мочой, поэтому на фоне их приема рекомендована более тщательная интимная гигиена, так же положительно влияют на сердечно-сосудистую систему и положительно влияют на функцию почек)

Целевые сахара для вас натощак до 7,5, через 2 часа после еды до 10,0, гликированный гемоглобин до 7,5%

Измерять сахара рекомендовано ежедневно натощак и перед сном + 1 гликемический профиль в неделю (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи, на ночь)
После достижения целевых значений кратность измерений можно сократить

Перед измерением глюкозы рекомендовано вымыть руки с мылом, высушить их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снять первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанести на тест полоску. После забора крови палец обработать спиртовой салфеткой

Из обследований рекомендую (если давно не сдавали):
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин, мочевина, общий белок)
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Клиент
Подскажите пожалуйста сейчас в интернете нашла такой препарат как субетта что он выводит кетоновые клетки из мочи и сахар его можно тоже добавить и принимать так как в анализах есть кетоновые клетки и сахар в моче?
Эндокринолог
Я бы рекомендовала именно форсигу или джардинс, это препараты, которые прошли клинические испытания и имеют под собой обширную доказательную базу в плане эффективности и безопасности
На сахар в моче не смотрим. Он может быть и при заболевании почек и других состояниях организма. А на фоне приема форсиги или джардинса тем более не нужно смотреть, так как сахара в моче будет много (это механизм действия этих препаратов)
Для начала данного препарата будет достаточно
Так же на фоне него соблюдайте достаточный режим питья (чистой воды)
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое Вам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Значение ТТГ 3,01
1 час назад
699.00 р.
Евгения
Кальций низкий
1 час назад
700.00 р.
Светлана, Краснодар
Инсулин, лишний вес и прочие симптомы
1 час назад
700.00 р.
Юлия, Челябинск
Не понравилось узи щитовидной железы
2 часа назад
700.00 р.
Елегп, Новокузнецк
Прием витамина Д
3 часа назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Совместимость препаратов
1 час назад
800.00 р.
Дмитрий, Оха
Нейропатия нижних конечностей
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Дарья Олеговна Гончарова
0 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУВО Амурск
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел