Консультация педиатра /

АБКМ и Лактазная недостаточность — вопрос №2650276

84 просмотра

Здравствуйте, сейчас ребёнку 3 месяца, с рождения на смешанном, примерно месяц (30 мл своего молока 30 смеси), затем перешли на чистое ИВ, в род доме давали нутрилон, после перевели в патологию (желтушка) там давали Симилак голд, на ней и остались. С месяца примерно начали мучить сильные бурления в животе, срыгивания и красная попа, стул кашецеобразный с водой, сдали кал на углеводы показал 0,3. Стали давать лактазар по 1 капсуле в кормление. Стало лучше, но периодически срыгивания так и остались, пошли к гастроэнтерологу, сказала сдать анализы и вместо лактазара давать бэби док и максилак на 1 месяц (10 дней максилак давала закрепился стул, ребенок сам не смог ходить в туалет на протяжении 5 дней, помогала, стул стал жидким после отмены, хотя такого жидкого никогда не было). До сдачи анализов самостоятельно перевела на симилак комфорт (прошло 3 недели как перевели), бэби док и др аналоги лактазара достать очень тяжело, стала давать 2 капсулы лактазара, срыгивания если есть то очень редкие. Колиф крепил стул. Высыпания были на коже, но не смогли определить акне это или аллергия, после 2 раз использования крем Неотанин все пришло без следа. Беспокоит 1.Консистенция стула (жидкий со слизью, полностью впитывается в подгузник, зловонный),прожилок крови нет. 2. Красная попа. 3. Ребёнок стал меньше кушать, раньше 120 - 110 строго, сейчас может от 60 мл до 120 съесть, через 20 мин докармливаю до 120 - 110 мл или столбиком держу, выходит воздух и потом тоже может доесть. Сейчас кое как сьедает 790-850 мл за сутки при 8 разовом кормлении. Кормлю каждые 2,5-3 часа, видно что не голодная. Кушает когда как, когда очень спокойно когда может и заплакать, чаще спокойно. Ночью кормлю. Вес при рождении 3110, при выписке 2860, сейчас 5800 большую часть набрали на Симилак голд и до всех этих экспериментов. За последние 3 недели на новой смеси набрала 540 гр. Спит хорошо всю ночь, может и часов 5 проспать не прося кушать но из за плохого набора кормлю каждые 3 часа. Я так понимаю по анализам предложат перевести на полный гидродизат и без лактозную смесь? Не хотелось бы. Что подскажите? Сейчас в каждое кормление 2 капсулы лактазар и 8 капель эспумизан бэби. Утром в 1 кормление даю элькар 6 капель. Заранее спасибо.

Возраст: 29

Хронические болезни: ИР передней мозговой артерии 0,75-0,8 (повышен)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день! В чем причина нежелания перевода на безлактозную смесь с полным гидролизом белка?

Прибавка в массе неплохая за три недели. В этом возрасте прибавки с каждым месяцем будут меньше. С 3 до 4 месяцев долженствующая прибавка 750 г.

Сейчас ребёнок взрослеет, перерывы между кормлением должны составлять 3,5 часа днем и 6,5 часов ночью. Нужно постепенно перейти на этот режим. Разовый объем должен составлять 165 мл. Увеличение разового объема должно быть постепенным. Увеличение суточного объема смеси должно быть не за счет увеличения частоты кормлений, а за счет увеличения разового объема
Клиент
Читала что безлактозная смесь влияет на плохое развитие мозга, лактоза нужна организму. Как перевести на такой объем смеси? Если она через 3 часа может 60 мл только съесть?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нужно пролонгировать периоды между кормлениями, чтобы ребёнок был действительно голоден, тогда будет съедать больше смеси.
Клиент
Она как раз и начинает просить через 2,5 - 3 часа. Ночью только промежуток может быть больше и то после больших промежутоков больше 120 не сьедает. Меня больше беспокоит не количество кормлений а судя по анализам нам нужно переходить на лечебную смесь?
Клиент
И к тому же надо понять надо переходить или нет опираясь на анализы, в жизни беспокоит стул ребёнка и всё
Педиатр
Да, переход на лечебную смесь необходим. Потому что эффект лактазара в Вашем случае мал, и симптомы не купируются на нем.
Клиент
Если не переходить на лечебную смесь и дождаться момента прикорма, чем чревато подскажите пожалуйста
Педиатр
Если лактоза не расщеплена ферментом, то она не усваивается, и, как следствие, дефицит массы, задержка развития. Можете хотя бы перейти на низколактозную
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Почему не хотите перевести на лечебную смесь?
Клиент
Читала что безлактозная смесь влияет на плохое развитие мозга, лактоза нужна организму.
Клиент
И к тому же надо понять надо переходить или нет опираясь на анализы, в жизни беспокоит стул ребёнка и всё
Педиатр
Есть безлактозная смесь, а есть лечебная, с полным гидролизатом белка(Альфаре гастро, нутрилон пепти гастро)
Почитайте о них
На них некоторые малыши даже до года
Не бойтесь, никаких отставаний не будет из-за этой смеси
Педиатр
Здравствуйте.

Анализ крови без воспаления.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в норме до 5 лет.
Моноциты и лейкоциты норма.
Анемии нет. Гемоглобин норма, тромбоциты норма.

Лактазар 1 капсулу даём на 100 мл смеси, до 8 раз в день.

На попу наносить судокрем, Подмывайте без использования мыла и влажных салфеток.


Клиент
Переход на лечебную смесь не требуется?
Клиент
Судокрем каждый раз после смены подгузника с рождения. Салфетками и мылом не использую. После 1 капсулы лактазара срыгивает, после 2 капсул нет
Педиатр
Смесь полный гидролиз не показана.

Рекомендую рассмотреть смесь симилак низколактозный.

Либо продолжать приём по 2 капсулы на 1 кормление на смеси симилак голд.

Еще рекомендую начать приём пробиотика с доказательной эффективность биогая или нан саре флора протект курс 1 месяц.
Клиент
Подскажите пожалуйста есть ли ещё какие то фирмы, которым отдаёте предпочтения вы?
Педиатр
Нутрилон и Нан безлактозный
Клиент
Хорошо, спасибо вам
Педиатр
Выздоравливайте!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Показаний для гидролизата не вижу, вместо безлактозной смеси рекомендую приём фермента лактаза: если не подходит Лактазар, есть другие варианты, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Молочный сахар лактоза нужна для развития мозга и для роста нормальной микрофлоры кишечника, также для иммунитета, нормализует кальциевый обмен в организме, препятствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Получается просто нужно искать нужную добавку, пока не подойдет? Такой стул это норма?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да, попробуйте капли, к полугоду ферменты обычно дозревают и необходимость в применении фермента лактаза отпадает. В стуле слизь, попробуйте Изикол-бэби.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Добавлю. Неотанин в качестве антисептика – не рeкoмeндую маленьким детям, он в своём составе содержит фенол, который даже с неповреждённой кожи проникает в нервную систему и оказывает токсическое действие, повреждение нейронов. Кроме того, он содержит тальк, который забивает поры и нарушает кожное дыхание. Это не препарат, это косметическое средство. Его не рeкoмeндую и не назначаю в своей практике детям. Если есть необходимость в приёме антисептика, безопасного, на водной основе, то есть безопасный антисептик на водной основе без консервантов – Мирамистин раствор и спрей на кожу с рождения, спрей в дыхательные пути и ротовую полость как лекарственная форма - с 3х лет.
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендую продолжать давать лактозар по 2 капусты если не будет эффекта то перейти на Колиф по 6 капель в каждое кормление

Сейчас рекомендую делать воздушные ванны ,чаще менять подгузник,не использовать салфетки только подмывать водой (стараться без химии )

Мазать неотанин на красные участки кожи 2-3 раза в день ,потом судокрем в течение дня
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота по непонятным причинам
30 декабря 2023
Диана
Вопрос закрыт
Прием антибиотиков , изменение стула
10 марта 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Диарея у малыша
4 мая 2024
Любовь, Олёкминск
Вопрос закрыт
Жидкий стул у ребенка 1,7 лет
4 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Приём антибиотиков
26 марта
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск