Консультация невролога /

Шейный остеохондроз — вопрос №2650439

74 просмотра

Два месяца назад попала в аварию, ударилась затылком, и получилось так, что сильно запрокинулась голова, и случилось смещение, КТ сразу было сделано, никаких патологий не выявлено. Я понимаю, что сразу это всё не проходит, обратилась спустя месяц к неврологу, пропила курс таблеток, купила воротник Шанца, подушку, вроде бы стало чуть легче, невролог предупредила, что быстро смещение не проходит.
Пошла на массаж, прошло пять сеансов, стало болеть ещё больше, и к этому добавилась ещё и мигрень, что делать?

Возраст: 29

Хронические болезни: Атопический дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Боль в шее может быть не только на фоне аварии, но и в рамках мигрени
Клиент
Анастасия Юрьевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По КТ только возрастные изменения позвоночника. Ни ни протрузий, ни грыж. И смещений позвонков тоже нет. Выпрямление шейного лордоза связано чаще всего с частым длительным наклоном головы вперёд при работе или за телефоном. Это не патология.
Сейчас мигрень как часто? Чем купируете приступ? Боли в шее вероятнее связаны либо с мышечно-тоническим синдромом на после аварии, либо с мигренью. В таких случаях используется тизанидин 2 мг на ночь 7-10 дней для расслабления спазмированных мышц
Клиент
Анастасия Юрьевна, сейчас мигрень уже неделю почти, давит виски, затылочную зону, и идет как будто из шеи, пенталгин пью, мажу меновазином
Невролог
Вероятнее мигрень даёт боль в шее,т к это связано. Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь.
Также можно использовать дексаметазон в таких случаях для снятия следующих приступов по 1.0 внутримышечно 3-5 дней. Если приступы мигрени будут частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое, массаж пока отменить?
Невролог
Если вам от него легче, можно оставить. Если нет, то убрать
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее это мышечно -тонический синдром
В таких случаях рекомендую лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Нейрохирург
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, по какому обследованию было установлено, что у Вас "смещение"?
При нестабильности в сегментах позвоночника массаж противопоказан.
Клиент
Елена Александровна, прикрепила
Нейрохирург
По заключению Ваших обследований, смещения нет. Для диагностики "смещения" применяют рентгенографию с функциональными пробами, Вам такая не проводилась (по имеющейся документации). Может быть, врачи говорили про "дисторсию шейного отдела позвоночника"?
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте
Массаж, лфк, физиолечение в период обострения не проводят.
По описанию вероятнее всего мышечно-тонический синдром.
Какие препараты принимали?
Клиент
Марина Алексеевна, толперизон, нейробион, целекоксиб, тофизопам
Невролог, Рентгенолог
Вообще по обследованию у Вас нет смещения, для диагностики смещения проводят рентген с функциональными пробами.
По лечению можно более эффективный миорелаксант использовать, например, Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
Из нпвс можно использовать напроксен 550 мг 1 таб 1 р/д утром 7-10 дней.
Невролог
Здравствуйте
Как определили смещение ? Приложите протокол кт.
Какими лекарствами лечились ?
Клиент
Лилия Альбертовна, приложила
Невролог
По кт нет смещения.
Рекомендуют в этом случае :
Нимесил 100 мг по 1 саше 2 раза в день -7 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней
Невролог
По кт нет смещения.
Рекомендуют в этом случае :
Нимесил 100 мг по 1 саше 2 раза в день -7 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисплазия тбс
4 июня 2021
Лариса, Черкесск
Вопрос закрыт
Поясничная боль и Modic-1
19 ноября 2021
Olga, Москва
Вопрос закрыт
Синехии у ребёнка 2х месяцев
12 октября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Нормальны ли такие синяки после массажа?
24 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Неприятные ощущения после массажа
16 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Помогите.
1 апреля
700.00 р.
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Марина Алексеевна Фатнева
200 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород