Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2650439

Что вас беспокоит?

Шейный остеохондроз

Два месяца назад попала в аварию, ударилась затылком, и получилось так, что сильно запрокинулась голова, и случилось смещение, КТ сразу было сделано, никаких патологий не выявлено. Я понимаю, что сразу это всё не проходит, обратилась спустя месяц к неврологу, пропила курс таблеток, купила воротник Шанца, подушку, вроде бы стало чуть легче, невролог предупредила, что быстро смещение не проходит. Пошла на массаж, прошло пять сеансов, стало болеть ещё больше, и к этому добавилась ещё и мигрень, что делать?

Атопический дерматит
29 лет
22 Ноября 2024·Просмотров: 106·Валерия

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Боль в шее может быть не только на фоне аварии, но и в рамках мигрени

Анастасия Юрьевна, прикрепила

По КТ только возрастные изменения позвоночника. Ни ни протрузий, ни грыж. И смещений позвонков тоже нет. Выпрямление шейного лордоза связано чаще всего с частым длительным наклоном головы вперёд при работе или за телефоном. Это не патология.
Сейчас мигрень как часто? Чем купируете приступ? Боли в шее вероятнее связаны либо с мышечно-тоническим синдромом на после аварии, либо с мигренью. В таких случаях используется тизанидин 2 мг на ночь 7-10 дней для расслабления спазмированных мышц

Анастасия Юрьевна, сейчас мигрень уже неделю почти, давит виски, затылочную зону, и идет как будто из шеи, пенталгин пью, мажу меновазином

Вероятнее мигрень даёт боль в шее,т к это связано. Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь.
Также можно использовать дексаметазон в таких случаях для снятия следующих приступов по 1.0 внутримышечно 3-5 дней. Если приступы мигрени будут частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев

Анастасия Юрьевна, спасибо большое, массаж пока отменить?

Принятый ответ

Если вам от него легче, можно оставить. Если нет, то убрать

Здравствуйте
Вероятнее это мышечно -тонический синдром
В таких случаях рекомендую лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, по какому обследованию было установлено, что у Вас "смещение"?
При нестабильности в сегментах позвоночника массаж противопоказан.

Елена Александровна, прикрепила

По заключению Ваших обследований, смещения нет. Для диагностики "смещения" применяют рентгенографию с функциональными пробами, Вам такая не проводилась (по имеющейся документации). Может быть, врачи говорили про "дисторсию шейного отдела позвоночника"?

Здравствуйте
Массаж, лфк, физиолечение в период обострения не проводят.
По описанию вероятнее всего мышечно-тонический синдром.
Какие препараты принимали?

Марина Алексеевна, толперизон, нейробион, целекоксиб, тофизопам

Вообще по обследованию у Вас нет смещения, для диагностики смещения проводят рентген с функциональными пробами.
По лечению можно более эффективный миорелаксант использовать, например, Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
Из нпвс можно использовать напроксен 550 мг 1 таб 1 р/д утром 7-10 дней.

Здравствуйте
Как определили смещение ? Приложите протокол кт.
Какими лекарствами лечились ?

Лилия Альбертовна, приложила

По кт нет смещения.
Рекомендуют в этом случае :
Нимесил 100 мг по 1 саше 2 раза в день -7 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней

По кт нет смещения.
Рекомендуют в этом случае :
Нимесил 100 мг по 1 саше 2 раза в день -7 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.