Консультация невролога /

Боли в шеи тошнота тревога — вопрос №2650548

110 просмотров

Здравствуйте, последние 3 недели начал часто сидеть за компьютером почти каждый день сильно упало зрение ,глаза начали пульсировать , часто болит шея ,были проблемы с дыханием и глотанием щас вроде стало полегче , но появились проблемы со зрением , слабость , расстеяность , чувство какого-то давления в голове , шея болит когда растяну ее влево очень сильная боль в мышце , и болит сзади шеи , появились проблемы с памятью начал забывать что делал буквально минуту назад меня это очень пугает, к неврологу не обращался ни разу хотя проблемы начались давно не предавал особого значения , ну в последнее время стало становится хуже , сегодня пришел с улицы ели дошел обратно до дома в голове какая то туманность начало тошнить сильно билось сердце , выпил капотен вроде стало полегче , лежу и нет сил , подскажите пожалуйста какие обследования нужно пройти ? Делал МРТ головного мозга в 23 году без изменений , проблемы были похожие но со временем прошли, щас будто стало хуже

Возраст: 22

Вопрос закрыт
тошнота
слабость
рассеянность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads чтобы исключить психогенную причину симптомов
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте проходил сегодня , тревога 14 депрессия 10

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Вы лечите тревожно -депрессивное расстройство ?
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, Нет не лечил никогда
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Вероятнее ваши симптомы в рамках тревожно-депрессивного расстройства. В таком случае показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, дерпрессия может провоцировать туманность в голове и проблемы с памятью? Просто очень часто начала затекать и болеть шея , стоит ли идти на прием к неврологу и делать МРТ шейного отдела или дуплексное сканирование ?
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, забыл еще сказать что при вставание с кресла или постели очень сильно темнеет в глазах с чем это может быть связано подскажите пожалуйста и как лечить
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Ортостатическая гипотензия вероятнее возникает
Депрессия чаще всего проявляется физическими симптомами
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство с элементами депрессии. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью, что усилит эффект. Но это не обязательно
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, большое спасибо за ответ , не подскажите возможно ли это из за проблем с шеей передавлеванием сосудов и тд? нужно ли проходить дуплексное сканирование? Человек я спокойный но в последние пару лет стал очень тревожным
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Нет, сосудистая патология так не проявляется, это старый советский миф. Если холестерин в норме, то УЗИ сосудов шеи проходить не нужно. Шейный остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста, таких симптомов тоже давать не может и тем более сдавить сосуды
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, просто последнее время началось какое то давление на глаза возможно из за частого сидения за компьютером подумал что из за шеи , не подскажите чем лечить боли в шеи? Очень часто затекает и болит
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, забыл еще сказать что при вставание с кресла или постели очень сильно темнеет в глазах с чем это может быть связано подскажите пожалуйста и как лечить
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, забыл еще сказать что при вставание с кресла или постели очень сильно темнеет в глазах с чем это может быть связано подскажите пожалуйста и как лечить
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Такие симптомы могут быть связаны как тревожным расстройством, так и с мышечно-тоническим синдромом. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются в таких случаях нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое вам за ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию скорее всего проявления тревожного расстройство и возможно депрессивного.
Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте, большое спасибо вам за такой развернутый ответ , после этих препаратов мое состояние придет в норму ? И не вызовут ли они у меня привыкания ? И то есть Боли в шеи не могут провоцировать это все? Я не думал что моя депрессиия так сильно может влиять на меня , думал что все дела в шейном отделе потому что беспокоят боли и чувства что в голове что то мешает с правой стороны , хотя делал МРТ год назад , без каких либо изменений
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Не переживайте, препараты не вызывают привыкания, хотя это очень распространенный миф, вводят их постепенно и также постепенно отменяют.
Нет, боли в шейном отделе не провоцируют, механизм обратный.
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, большое спасибо, а не подскажите как лечить шею? Может есть какие то мази или компрессы , может нужно ложить грелку и согревающие мази , или может наоборот ледяной пузырь
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, беспокоит чувства давления в голове и глазах , думаю это на фоне болей в шеи
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Лечение стандартное нпвс и миорелаксант+местные формы нпвс
Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки 7-10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК (пока можно посмотреть упражнения по шишонину).
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, большое вам спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте
По поводу боли :
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте большое спасибо за консультацию, не подскажите упражнения по шишонину стоит ли делать? Читал отзывы в интернете кто то говорит что будет только хуже кто то говорит все стало лучше , якобы мышцы шеи трогать вообще нельзя , у меня возникает ощущение что с правой стороны головы что то пульсирует это на фоне стресса ? Или стоит сделать МРТ шейнего отдела ? Или достаточно будет дуплексного сканирования , и нужно делать МРТ головного мозга в этом случае ? Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте. По Шишонигну делать зарядку можно. Пульсация на фоне тревоги.уздг достаточно. МРТ не нудно.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо вам большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Пожаловаться
Клиент
Ростислав Сергеевич, здравствуйте, большое спасибо за ответ , не подскажите чувства западания и немения языка связаны со стрессом ? Сегодня ночью была сильная паника начал неметь язык или мне это казалось не знаю даже , поднялось давление начало морозить , связано ли это с болями в шеи или все же дает такие симптомы стресс , и не может ли правда запасть язык в моем случае стоит ли этого бояться или нет , и как справится с этой паникой , заранее благодарю за ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Расстройство может так проявляться, рекомендуется начать противотревожную терапию, до этого качество жизни будет снижено
Пожаловаться
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо вам , последний вопрос это не может
Угрожать жизни? во время этой паники складывается большой страх хотя человек я спокойный всегда был , также появились проблемы со зрением может ли стресс также влиять на это что глаза начали быстро уставать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температуа
4 ответа
20 августа 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Миелорадикулопатия
2 ответа
30 ноября 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Слабость, снижение веса
6 ответов
13 августа 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Головные боли, тошнота, непереносимость алкоголя, слабость, нарушение сна и режима
5 ответов
7 августа 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Варвара Тригулова
2 отзыва
Варвара Тригулова
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Светлана Дробященко
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Анастасия Лазарева
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Натия Кобесова
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com