Что вас беспокоит?
Боли в шеи тошнота тревога
Здравствуйте, последние 3 недели начал часто сидеть за компьютером почти каждый день сильно упало зрение ,глаза начали пульсировать , часто болит шея ,были проблемы с дыханием и глотанием щас вроде стало полегче , но появились проблемы со зрением , слабость , расстеяность , чувство какого-то давления в голове , шея болит когда растяну ее влево очень сильная боль в мышце , и болит сзади шеи , появились проблемы с памятью начал забывать что делал буквально минуту назад меня это очень пугает, к неврологу не обращался ни разу хотя проблемы начались давно не предавал особого значения , ну в последнее время стало становится хуже , сегодня пришел с улицы ели дошел обратно до дома в голове какая то туманность начало тошнить сильно билось сердце , выпил капотен вроде стало полегче , лежу и нет сил , подскажите пожалуйста какие обследования нужно пройти ? Делал МРТ головного мозга в 23 году без изменений , проблемы были похожие но со временем прошли, щас будто стало хуже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads чтобы исключить психогенную причину симптомов
Алена Алексеевна, здравствуйте проходил сегодня , тревога 14 депрессия 10
Вы лечите тревожно -депрессивное расстройство ?
Алена Алексеевна, Нет не лечил никогда
Вероятнее ваши симптомы в рамках тревожно-депрессивного расстройства. В таком случае показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Алена Алексеевна, дерпрессия может провоцировать туманность в голове и проблемы с памятью? Просто очень часто начала затекать и болеть шея , стоит ли идти на прием к неврологу и делать МРТ шейного отдела или дуплексное сканирование ?
Алена Алексеевна, забыл еще сказать что при вставание с кресла или постели очень сильно темнеет в глазах с чем это может быть связано подскажите пожалуйста и как лечить
Принятый ответ
Ортостатическая гипотензия вероятнее возникает
Депрессия чаще всего проявляется физическими симптомами
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство с элементами депрессии. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью, что усилит эффект. Но это не обязательно
Анастасия Юрьевна, большое спасибо за ответ , не подскажите возможно ли это из за проблем с шеей передавлеванием сосудов и тд? нужно ли проходить дуплексное сканирование? Человек я спокойный но в последние пару лет стал очень тревожным
Нет, сосудистая патология так не проявляется, это старый советский миф. Если холестерин в норме, то УЗИ сосудов шеи проходить не нужно. Шейный остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста, таких симптомов тоже давать не может и тем более сдавить сосуды
Анастасия Юрьевна, просто последнее время началось какое то давление на глаза возможно из за частого сидения за компьютером подумал что из за шеи , не подскажите чем лечить боли в шеи? Очень часто затекает и болит
Анастасия Юрьевна, забыл еще сказать что при вставание с кресла или постели очень сильно темнеет в глазах с чем это может быть связано подскажите пожалуйста и как лечить
Анастасия Юрьевна, забыл еще сказать что при вставание с кресла или постели очень сильно темнеет в глазах с чем это может быть связано подскажите пожалуйста и как лечить
Принятый ответ
Такие симптомы могут быть связаны как тревожным расстройством, так и с мышечно-тоническим синдромом. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются в таких случаях нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно
Анастасия Юрьевна, спасибо большое вам за ответ
Здравствуйте!
По описанию скорее всего проявления тревожного расстройство и возможно депрессивного.
Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Марина Алексеевна, здравствуйте, большое спасибо вам за такой развернутый ответ , после этих препаратов мое состояние придет в норму ? И не вызовут ли они у меня привыкания ? И то есть Боли в шеи не могут провоцировать это все? Я не думал что моя депрессиия так сильно может влиять на меня , думал что все дела в шейном отделе потому что беспокоят боли и чувства что в голове что то мешает с правой стороны , хотя делал МРТ год назад , без каких либо изменений
Не переживайте, препараты не вызывают привыкания, хотя это очень распространенный миф, вводят их постепенно и также постепенно отменяют.
Нет, боли в шейном отделе не провоцируют, механизм обратный.
Марина Алексеевна, большое спасибо, а не подскажите как лечить шею? Может есть какие то мази или компрессы , может нужно ложить грелку и согревающие мази , или может наоборот ледяной пузырь
Марина Алексеевна, беспокоит чувства давления в голове и глазах , думаю это на фоне болей в шеи
Принятый ответ
Лечение стандартное нпвс и миорелаксант+местные формы нпвс
Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки 7-10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК (пока можно посмотреть упражнения по шишонину).
Марина Алексеевна, большое вам спасибо
Здравствуйте
По поводу боли :
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, здравствуйте большое спасибо за консультацию, не подскажите упражнения по шишонину стоит ли делать? Читал отзывы в интернете кто то говорит что будет только хуже кто то говорит все стало лучше , якобы мышцы шеи трогать вообще нельзя , у меня возникает ощущение что с правой стороны головы что то пульсирует это на фоне стресса ? Или стоит сделать МРТ шейнего отдела ? Или достаточно будет дуплексного сканирования , и нужно делать МРТ головного мозга в этом случае ? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. По Шишонигну делать зарядку можно. Пульсация на фоне тревоги.уздг достаточно. МРТ не нудно.
Лилия Альбертовна, спасибо вам большое
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, здравствуйте, большое спасибо за ответ , не подскажите чувства западания и немения языка связаны со стрессом ? Сегодня ночью была сильная паника начал неметь язык или мне это казалось не знаю даже , поднялось давление начало морозить , связано ли это с болями в шеи или все же дает такие симптомы стресс , и не может ли правда запасть язык в моем случае стоит ли этого бояться или нет , и как справится с этой паникой , заранее благодарю за ответ
Расстройство может так проявляться, рекомендуется начать противотревожную терапию, до этого качество жизни будет снижено
Ростислав Сергеевич, спасибо вам , последний вопрос это не может
Угрожать жизни? во время этой паники складывается большой страх хотя человек я спокойный всегда был , также появились проблемы со зрением может ли стресс также влиять на это что глаза начали быстро уставать
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20181 ответ
- 13 Августа 20181 ответ
- 1 Апреля 20191 ответ
- 1 Февраля 20207 ответов