Консультация терапевта /

Показатели ОАК в пограничной зоне. — вопрос №2651452

77 просмотров

Здравствуйте. Женщина 42 года. За последние 8 лет 11 раз сделан общий анализ крови с микроскопией. При изучении цифр в динамике 8 лет видно, что более половины показателей находятся очень близко к верхней границе референсных значений, либо иногда ее превышают. Это касается прежде всего: Гемоглобин (г/дл), Эритроциты (млн/мкл), МСHС (ср. конц. Hb в эр.) (г/дл), Лимфоциты, %, Моноциты, %, Тромбоциты (тыс/мкл) и ряд других. Наоборот Нейтрофилы (общ.число), % ниже нижней границы.
Конкретно в самом свежем анализе выходят за рамки Нейтрофилы (общ.число), % - 42,5, а также Лимфоциты, % 43,4. При этом абсолютное количество нейтрофилов и лимфоцитов в тыс/мкл 3,47 и 3,54 входит в референсные значения. Предстояла операция у флеболога, но из-за лейкоцитов ее отложили. Прокомментируйте в целом ситуацию с периодически выходящими за пределы показателями, их постоянное нахождение вблизи границ и что делать с слегка выходящими из диапазона лейкоцитами.

Возраст: 42

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

По гематокриту, эритроцитам, гемоглобину - они и правда ближе к верхней границе нормы, что может свидетельствовать о гемоконцентрации (сгущении крови), вероятно на фоне недостаточного потребления жидкости.
Другие причины: курение, физическая нагрузка, проживание в горных районах. Если это исключено, то старайтесь больше пить чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.

Снижение нейтрофилов в %, и повышение лимфоцитов в % - говорит о перенесенной вирусной инфекции. Либо болели недавно, либо перенесли бессимптомно, организм отреагировал изменением крови. Кровь восстанавливается самостоятельно.

Главное, что в абсолютных значениях норма. Это важно.
Лейкоциты в норме.
Если подобная картина наблюдается на протяжении столько лет - в таких случаях обычно рекомендуется очная консультация врача-инфекциониста для дообследования на персистирующие инфекции.

А причину отказа для проведения оперативного лечения я не вижу. Никаких абсолютных противопоказаний нет.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Ознакомился с Вашими результатами анализов.
По общему анализу крови есть нарушение питьевого режима , рекомендую Вам увеличить приём чистой воды до 2-х литров в сутки.

Также есть снижение Нейтрофилов и повышение Лимфоцитов , такие изменения возможны на фоне перенесённой вирусной инфекции , если перед сдачей крови не болели , рекомендую Вам сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как Цитомегаловирус , вирус Эпштейн Барр , Герпес.

Для укрепления общего иммунитета Врачи могут рекомендовать Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.

Противопоказаний к оперативному лечению нет.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо за ответ. Хотела бы уточнить, есть ли еще причины высоких показателей кроме недостаточного потребления воды? По жизни пью много, уж точно более 2 л в день. И по поводу лейкоцитов, да, есть часто рецидивирующий герпес, практически каждый раз во время месячных, проходит сам. С кем по этому поводу проконсультироваться лучше?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Признаки гемоконцентрации - это от недостаточного питьевого режима, обязательно рекомендую увеличить питьевой режим пить воду 30 мл на кг веса тела в сутки. По анализам ничего критичного не вижу, противопоказаний к операции не вижу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о нарушении питьевого режима, рекомендую увеличить количество потребляемой жидкости в дозировке 30 мл кг веса в сутки, не менее 2 литров. Так же есть косвенные признаки перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной или персистирующих инфекций, рекомендую дополнительно сдать анализ крови на вирус Эпштейн Барр и цитомегаловирус. Противопоказаний к оперативному вмешательству нет, не переживайте. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. По результатам ОАК у пациентки признаки хронической персистирующей вирусной инфекции. При этом , если жалоб нет , никакого лечения данные изменения не требуют .
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
На данный момент противопоказаний к оперативному вмешательству нет.
По общему анализу крови снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов показывает на наличие вирусной инфекции в организме, которая протекает на данный момент, возможно в бессимптомной форме или была перенесена ранее. Предпринимать ничего не нужно, показатели восстановится самостоятельно, через некоторое время.
Учитывая, отсутствие жалоб дополнительно предпринимать ничего не нужно.
С уважением ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте анализ крови
7 февраля 2019
Ирина
Вопрос закрыт
Лейкоцитарная эстераза у 3х месячного ребёнка
30 сентября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Отклонения от нормы в полном анализе крови
28 декабря 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Анализ крови
13 декабря 2023
Альбина, Норильск
Вопрос закрыт
Увеличена печень по результатам Узи
20 ноября 2024
Лидия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Вы очень помогли , спасибо Вам большое Единственный врач который дал советы которые помогают...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Добрая и отзывчивая Очень помогла Грамотная специалист
фотография пользователя
Мадина Магамедовна, единственный врач который ответил на бесплатный вопрос уже за это...
— Игорь, г. Ростов-на-Дону